下，Sharp 角 50°以上，AHI 60％以下の例で股関節症の発症または進行をきたす確 率が高かった（H2J00094，
EV level R-Ⅳ）．
●両側寛骨臼形成不全に対して片側に寛骨臼回転骨切り術を行った 61 例における反 対側（非手術側）の自然経過で，前股関節症であった 35 例のうち 1 例が初期股関節 症に，初期股関節症 26 例のうち 6 例が進行期股関節症に進行していた．関節適合 性が良好で症状が少なく X 線学的変化がないか，わずかである前・初期股関節症 例は，病期の進行が遅かった（H2J00097，
EV level R-Ⅳ）．
●前・初期股関節症 41 例 54 関節の自然経過において，前股関節症の 39 関節では X 線学的に病期の進行する関節と進行しない関節があり，CE 角が 0°以下の例は全 例，初期または進行期股関節症に進行していた．初期股関節症 15 例では 1 例のみ が初期股関節症にとどまっていたが，他の 14 例は進行期股関節症に進行してい た．両側の股関節症で片側に THA を施行して 2 年以上経過観察が可能であった 56 例の調査では，反対側の病期の進行を遅らせることがある程度可能であった
（HJ10903，
EV level R-Ⅳ）．
●発育性股関節形成不全（脱臼）および寛骨臼形成不全に基づく二次性股関節症 167 例 197 関節（進行期 36 関節，末期 161 関節）において，進行期・末期股関節症の自 然経過では，約 1 割の症例に疼痛の自然寛解がみられ，初診後 1 年間の経過観察 が勧められた．関節面の適合性の改善，roof osteophyte や capital drop の形成，
骨硬化像の増強などの骨形成変化，リモデリングは疼痛の改善に関連していた
（HJ11624，
EV level R-Ⅱ）．
●10 年以上の経過観察が可能であった進行期・末期股関節症 15 例 17 関節で十分な roof osteophyte，capital drop，double floor などの骨棘形成や，大腿骨頚部が短縮 し，寛骨臼下縁が小転子で支持された片側の進行期・末期股関節症例では THA を待機できる可能性があった（HJ10111，
EV level R-Ⅳ）．
●60 歳未満の両側進行期・末期股関節症で，片側の THA の術後経過が良好な 5 年 以上の追跡調査が可能であった 33 例における，非手術側の臨床症状および X 線所 見の経過観察によれば，術後 5 年で X 線所見の進行は 67％，不変は 15％，改善は 18％，術後 10 年で X 線所見の進行は 55％，不変は 27％，改善は 18％であった．改 善例では THA 後，半年から 1 年で反対側の関節裂隙の拡大などの改善所見がみら れた．両側股関節症に対する片側 THA 施行例で，反対側の病期の進行を遅らせる ことは，症例によっては可能であった（HJ11717，
EV level R-Ⅳ）．
文 献
1）
H2H00079
吉田行雄，松井宣夫，種田陽一：変形性股関節症の自然経過と伸展因子の検討．名古屋市立大学医学会雑誌 1999；50：123-31
2）
H2J00094
森島達観，廣瀬士朗，大塚博巳ほか：関節温存手術症例における対側股関節の長期自然経過 . Hip Joint 2008；34：546-50
3）
H2J00097
Hisatome T，Yasunaga Y，Tanaka R et al：Natural course of the minimally symptomatic nonoperated hip in patients with bilateral hip dysplasia treated with contralateral rotational acetabular osteotomy. J Orthop Sci 2005；10
（6）：574-80
4）
HJ10903
奥村秀雄，中村孝志：亜脱臼性股関節症の自然経過．整形外科 1994；45（8）：790-6
6）
HJ10111
赤沢啓史，花川志郎，三谷茂ほか：進行期・末期変股症の自然経過（10 年以上）．Hip Joint 1996；22：352-5
7）
HJ11717
浅井富明，長屋郁郎，衛藤義人：両側変形性股関節症の長期経過観察．中部整災誌 1985；28（4）：1540-1