（2.0 mm 以下）を採用し，股関節痛との関連を比較したところ，男女ともに 60 歳以 上で股関節痛と最も強い相関があったものは MJS 2 mm 以下であった（オッズ比 男性 3.3，女性 3.2）（HF10117，
EV level C-Ib）．
●静脈性尿路造影を受けた 60 ～ 75 歳の男性 1,315 例の X 線像から，7 つの指標（① 外側関節裂隙幅，②上方関節裂隙幅，③内側関節裂隙幅，④MJS，⑤最大骨硬化幅，
⑥骨棘サイズ，⑦ Croft グレード）を調べたところ，股関節痛とは MJS（1.5 mm 以 下）が関連していた．検者間，検者内再現性の良好なものは MJS であった．これら より MJS が最もよい指標であるといえる（HF11869，
EV level C-Ib）．
●45 歳以上の 1,071 例にアンケートを施行．1 ヵ月以内に 24 時間以上継続する股関 節痛のあった群とない群に分けて，近医で股関節 X 線像を撮影し，X 線所見（K/
L グレード，MJS，Croft グレード）と股関節痛の関連を検討した．股関節痛は男性 の 6.8％，女性の 10.3％にみられた．X 線所見上重度の股関節症は股関節痛ありの 群の 16％，なしの群の 3％でみられた．年齢と性別を調整した後の検討では X 線 所見上重度の股関節症と股関節痛はオッズ比 17.4（95％ CI 3.0 ～ 102）と相関をみ た．しかし，中等度の股関節症とはオッズ比 1.4（95％ CI 0.4 ～ 4.7）と相関はなかっ た．高年齢層では股関節痛を有する者が 54 ～ 70％に及ぶのと対照的に，45 ～ 54 歳の男性では重度の股関節症所見がある患者でも股関節痛は 22％にしかみなかっ た．若年の男性では X 線所見上重度の股関節症所見があっても股関節痛を伴うこ とが少ない（HF11649，
EV level C-Ib）．
●初診時に股関節痛を有する股関節症で，手術を施行せずに 10 年以上の経過観察を 行った 52 例 76 関節（前股関節症 21 関節，初期股関節症 31 関節，進行期股関節症 18 関節，末期股関節症 6 関節）の検討では，初診時に前・初期股関節症であった症 例の 40.4％，および進行期・末期股関節症であった症例の 66.7％で変形の進行が みられた．進行期・末期股関節症における股関節痛の軽減群に，寛骨臼外上方の 骨棘形成がみられた．進行期・末期股関節症のなかには寛骨臼に骨棘が形成され，
疼痛が軽減する症例もあった（HJ11483，
EV level C-Ⅱ）．
●保存療法にて 10 年以上経過した股関節症 31 例 55 関節（前股関節症 17 関節，初期 股関節症 23 関節，進行期股関節症 12 関節，末期股関節症 3 関節）の調査では，前 股関節症は 26％に病期の進行を認め，初期股関節症では 78％に変形の進行を認め た．進行期と末期股関節症で，症状の進行がなく 10 年以上の経過観察が可能な例 では，roof osteophyte が形成され，寛骨臼形成不全が改善されるものが多かった
（HJ11477，
EV level C-Ⅱ）．
●発育性股関節脱臼および寛骨臼形成不全に基づく二次性股関節症 167 例 197 関節
（進行期股関節症 36 関節，末期股関節症 161 関節）において，初診時の X 線所見 と疼痛の関連をみると，疼痛と関連のある因子は X 線所見における capital drop の形成と変形度，嚢胞形成で，roof osteophyte 形成との関連はなかった．しかし 進行期・末期股関節症の自然経過では，約 1 割の症例に疼痛改善がみられ，その 60％には経過とともに著明な roof osteophyte の形成と，全例に関節適合性の改善 がみられた（HJ11624，
EV level C-Ⅱ）．
●60 歳未満の両側進行期あるいは末期股関節症で，片側の人工股関節全置換術
（THA）の術後経過が良好な 5 年以上の追跡調査が可能であった 33 例における，
非手術側の臨床症状および X 線所見の経過観察によれば，5 年で X 線所見の進行
上では股関節痛の改善が 1/3 に認められ，X 線像と疼痛の間には明らかな関連は なかった（HJ11717，
EV level C-Ⅱ）．
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