地域の一員としての肝Co活動：各地の課題解決を視野においた活動事例
ではないので肝疾患の詳しい相談ができないこと。
6. その他いろいろ！！
M先生はO県全体の全ての肝Coを満足させることは簡単で はないと痛感していましたが、逆に「今、明確に求められている ことを、できることから行う！」と決心しました。そこで、まずは この離島へ勉強会を開催しに行きました。
Dr.Mが島で行ったこと 1. 住民への講習会
保健師からは島民に強く指導できないでいたため、専門医 の立場から、特に肝疾患を治療せずに放置して肝硬変・肝が んを発症された方が大勢苦しんでいることをや や強調して 講義しました。さらには飲酒習慣や生活習慣に関して複数の 具体的な改善案を提示し、その中からできることからはじめ るように提案しました。
2. 肝Coである保健師からの相談を直接受ける！
メールや電話では伝わりにくい微妙な問題や詳しい情報に ついて、膝を付き合わせながら寄り添って提供することを心 がけました。肝炎ウイルスでは早期発見や早期治療の必要性、
定期的な検査の重要性など。そして飲酒を含む生活習慣に関 連する肝疾患などについても話し合いを行いました。
拠点病院の専門医が勉強になったこと
1. 相手のホームグラウンドで相談に対応する場合には、保健師 さんの緊張感も小さく、多くのことを気軽に質問してきてくれ る印象を受けました。できるだけ質問しやすい環境を提供す
ることが大切だと気付きました。
2. 病院以外での患者さんの状況を把握することができました。
専門医を含めて勤務医は患者さん の自宅や生活環境につい てまでは把握できていないことがほとんどです。それを熟知 しているのは地域で活動している保健師さんです。保健師さ んと拠点病院の専門医はど ちらかが一方的に教える立場で はなく、お互いが解らないことを教え合うという対等な関係 がとても重要です。
3. 離島の保健師さんは公式SNSで近況を発信していることも 多いです。見つけた時にはできるだけ“いいね”をクリックし てお互いを応援しましょう！ （M先生はアナログ人間。苦 労しながらSNSチェックしています！）
M先生は、普段は難しく面倒くさい表情をしているので、一見 話しづらい雰囲気を醸し出しています。でも離島の保健師さん との仕事を通じて、できるだけ気軽に質問してくれるような関係 を構築すること、それが
患者さん や地域住民の 健康維持の一助に なる のではないかと、これま た難し い顔をし な が ら 考えています。
前城 達次
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