行動経済学1： なぜ肝炎と分かっても検査を受
「プロスペクト理論」とは、リスクへの態度に関する人々の意 思決定の特徴を示したもので、２つの特徴(確実性効果と損失回 避)から成り立っています。私たちは80%や90%等の比較的高 い確率のも の を主観的にはより低く感じやすい一方で10%や 20%という比較的低い確率をより高く感じやすいです。このよ うに確率を認識している状況で、私たちは意思決定を行ってい るのですが、その際に確実なものとわずかに不確実なものでは、
確実なものを好むという特徴があり、これを「確実性効果」と言 います。「損失回避」とは利得と損失が同じ程度でも利得よりも 損失の程度を大きく感じるという特徴です。この２つの特徴か ら、私たちは自分にとって利得がある状況では利得を確実に得 られる行動を取りますが、反対に自分にとって損失が出る状況 では損失を少しでも避ける行動を取ります。
下の図をご参照ください。
では、今回のやり取りでは一体何が起こっているのか確認しま しょう。
肝Co：肝炎ウイルスの感染を調べるために血液検査を受けてくだ さいね。
患者さん：大丈夫でしょ。今健康だし。万が一検査を受けて治療に なったら副作用も怖い…
肝Co：あなたのためを思って言っているのですが…何かあってから では遅いんですよ。
患者さん：うーん、まぁ心配してくれるのは分かるけど(笑)
患者さんは肝炎ウイルス検査を受けてその結果次第では、現 在の生活が失われるという損失が発生すると思い、受検しない ことを選択したと考えられます。
「プロスペクト理論 」の知識を用いて肝炎ウイルス検査を 受検してもらえるようになるか？
患者さんが「今健康だし。万が一検査を受けて治療になった ら副作用も怖い」と言っていることから、受検することで現在の 生活が失われる可能性への不安があることが理解できます。つ まり受検に利得が なく損失になっている状況です。このことか ら次の２点をやり取りに反映させます。
（１） 肝炎ウイルス検査の受検が損失に繋がらず利得があると いう情報。
（２） 肝炎ウイルス検査を受検しないことが損失に繋がるとい う情報。
この２点を意識して変えてみた事例のやり取りを紹介します ので参照ください。
肝Co：肝炎ウイルスの感染を調べるために血液検査を受けてくだ さいね。
患者さん：大丈夫でしょ。今健康だし。万が一検査を受けて治療に なったら副作用も怖い…
肝Co：確かに今は健康であるかもしれませんね。しかし、肝炎ウイ ルス検査を受けずにいてウイルスがいるか分からずにいると、
知らない間に肝炎が進行してご飯を食べられなくなったり、
死に至ることも少なくないんですよ。
患者さん：けど…中々検査や治療を受けるのにも時間がかかるし副 作用も怖いんだけど…お金もかかるだろうし。
肝Co：そちらに関しても説明しますね。肝炎ウイルス検査は普段の 健康診断でも受けられているような血液検査ですので実施 時間は5分かからないくらいですね。また普段の健康診断 の“ついで”に、そして無料で受けることができますよ。もし 治療を受けることになっても新しいお薬は副作用がほとん どないんです。気になる治療費に関しても医療費助成制度 を利用すれば、自己負担額は1万円または2万円で済みます。
また、C型肝炎では抗ウイルス治療を受けることで95%以 上の可能性でウイルスを排除することでき、肝炎の進行を防 ぐことができます!!
受検しないことによる損失の具体的説明
受検による損失の低さの提示
受検による利得の高さの提示