参加者たくさん！ 肝Coと
地域の一員としての肝Co活動：各地の課題解決を視野においた活動事例
材なども作成しています。１つ目は、連携のタイミングをいつで も確認できるように、連携の基準を記載したカードを作成し、参 加者へ配布しました（図１）。
２つ目は糖尿病、生活習慣病患者を対象とした腹部超音波検 査を勧奨するリーフレットを作成しました（図2）。糖尿病患者は、
肝がんの発症リスクが健常の方に比べて約２倍も高まることが 明らかになっているのですが、患者さんのみならず医療従事者 でもまだまだ知らないひとが少なくはなく、肝がんを発症するな ど、かなり進行してしまってから肝臓専門医に紹介される患者さ んもいます。肝がん、肝硬変の早期発見のために、２つの専門的 知識を有する医療職が連携することで、肝臓専門医以外の診療 現場に潜む肝がんリスクが高い対象者に腹部超音波検査の勧奨 を行なうことが できました。この活動には、県薬剤師会の協力 も得ることができ、世界糖尿病デーに合わせて県内の調剤薬局 で薬剤師から対象となる患者さんにリーフレットを配布し、より 多くの対象者へ情報発信することができました。
以上のように肝Coと糖尿病療養指導士の連携によって生じ る相乗効果により、患者さん への支援の幅が広がり、さらに深 めることができ、またそこから多職種との連携につながるきっ かけになることもあります（図3）。
肝疾患対策の推進には、多職種のそれぞれの強みを最大限に 生かすこと、お互いを理解した連携することが重要なポイントで しょう。
☆ポイント☆
肝Coと糖尿病療養指導士のコラボによって患者さん へ の支 援の幅と深さが広がる！
［図1］
地域の一員としての肝Co活動：各地の課題解決を視野においた活動事例
肝
肝炎炎医医療療ココーーデディィネネーータターーとと糖糖尿尿病病療療養養指指導導士士のの連連携携
肝炎医療コーディネーター
受検
受診
受療・
フォローアップ
連携内容 糖尿病療養指導士
外来・保健所 啓発活動
外来
病棟 高血糖・HbA1c高値の患者の紹介
ウイルス検査未実施者の紹介 血糖コントロール不良患者の紹介
合併症検査未実施 ドロップアウト患者の紹介 定期的なエコー検査など未実施者の紹介
ウイルス検査陽性未治療者の紹介 脂肪肝・NASH疑いの紹介
肝疾患治療中で血糖コントロール不良な患者の 療養上の相談
糖尿病治療中で肝疾患のある患者の 療養上の相談
［図2］
0 2 4 6 8 10 12
［図3］肝肝炎炎医医療療ココーーデディィネネーータターーとと糖糖尿尿病病療療養養指指導導士士のの連連携携
肝炎医療コーディネーター
受検
受診
受療・
フォローアップ
連携内容 糖尿病療養指導士
外来・保健所 啓発活動
外来
病棟 高血糖・HbA1c高値の患者の紹介
ウイルス検査未実施者の紹介 血糖コントロール不良患者の紹介
合併症検査未実施 ドロップアウト患者の紹介 定期的なエコー検査など未実施者の紹介
ウイルス検査陽性未治療者の紹介 脂肪肝・NASH疑いの紹介
肝疾患治療中で血糖コントロール不良な患者の 療養上の相談
糖尿病治療中で肝疾患のある患者の 療養上の相談
永渕 美樹 矢田 ともみ