Top PDF 慢性痛に対する理学療法の可能性

夜間痛を有する肩関節疾患保存治療例に対する理学療法効果と関節注射による影響

... 有無を問わず，ROM の改善，疼痛の軽減に有効であると考える。我々は，1 ヵ月後の夜間痛改善に関連する要因として，下垂位外旋 ROM の改善が影響した 13）ことを確認している。以上のことより，肩峰下圧上昇に関与している上方組織の炎症，伸張性の改善により下垂位外旋 ROM が ...

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心血管治療としての理学療法─可能性への挑戦─

... ス治療との関係，多職種連携による包括的な介入にいたるまでの歴史的変遷について解説をいただいた。心血管疾患理学療法の効果は多数報告されているものの，海外での報告が多いことや，退院後の回復期において心血管理学療法実施施設の普及率がけっして充分でないことなど，解決すべき課題も多数存在す ...

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脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性

... 脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性 319 はじめに日本における脳卒中患者は年間 1,339,000 人にのぼる。脳卒中受療率（人口 10 万対）は 250 で，悪性新生物の 233 を凌ぎ 1 位であり，かつ総数に対する入院患者の割合は 62.4％（悪性新生物 47.6％）でもっとも高い 1） ...

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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性

... 　糖尿病足病変には，足趾間や爪の白癬症，足や足趾の変形や胼胝，足趾・足部の関節可動域制限，足潰瘍および足壊疽まで幅広い病態が含まれ，外観の観察，足背動脈の拍動の確認，関節可動域，血流障害や神経障害の評価などの診察が必要である。糖尿病足病変の誘因として足変形等による圧迫や靴擦 ...

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運動器理学療法のパラダイムシフト─新たなる可能性への挑戦─

... など様々な知識や技術が乱立していることが良くも悪くも現在の状態であろう。近年では，Evidence-based Medicine（以下， EBM）の重要性が認識され，エビデンスをつくる，あるいは使うことが理学療法学を基礎とする理学療法士に求められているが，臨床現場で十分に行われているとはいいがたい現状があ ...

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中枢神経障害に対する理学療法の基礎

... や関節にある受容器に引き起こされた反応ではなく，前腕筋群の伸張によって引き起こされた反応であることを示唆している。我々も，示指伸筋にワイヤー電極を刺入して関節運動を伴わない程度の微弱な筋収縮を引き起こした際には一次運動野の活動が引き起こされ 8），軽微な触圧覚刺激時には一次体性感覚野（3b 野）が活動することを確認している 9） 10）。図 2 はワイヤー ...

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理学療法診断に基づく臨床推論の可能性

... ついて述べる。理学療法診断とは理学療法士は対象者の運動機能障害に対して，その原因を体系的に分析するための臨床推論能力を有する専門家である。具体的には，運動機能障害に対して理学療法評価を行い，基本属性や医学的属性などの影響を踏まえたうえで，解剖学・生理 ...

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理学療法の50 年の歩みと展望　─新たなる可能性への挑戦─

... 年国家試験が開始されるにあたって，それ以前より理学療法に従事されていた方たちに受験資格を与えるため 5 年間の特例措置が取られた（受験資格の特例の期限を昭和 46 年 3 月 31 日までとする）。そしてその前年度より受験資格講習会（8 週間，240 時間）が開催された。当初の合格率は非常に低 ...

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小児領域の理学療法の可能性と10年後

... PICU の整備の結果，理学療法の対象となる小児患者が小児中核病院・高次機能病院で増加したと思われる。従来，小児領域の理学療法は，おもに医療型障害児入所施設（旧称肢体不自由児施設）で行われてきた。小児中核病院・高次機能病院での 1 機関あたりの小児患者は医 ...

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訪問活動における理学療法の専門性と可能性

... および変遷を再確認し，現在の課題を模索し，今後の活動分野の拡大も視野に入れた具体的な展望について考えていきたい。昭和 40（1965）年 6 月に我が国において理学療法士という専門職が法令化されてから 50 年目を迎えようとしている。当初はリハビリテーションという考え方自体の知名度もきわめて ...

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糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性

... を低下させるだけでなく，医療費の増大に大きな影響を与える。透析に関する年間総額は 1.5 兆円にのぼるといわれており，透析予防に向けた取り組みが急務となっている。糖尿病性腎症は減塩等の食習慣の改善，禁煙，血圧や血糖コントロールの改善，適度な身体活動の促進等で進行を遅らせられる可能性がある（図 ...

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理学療法50 年のあゆみと展望　─新たなる可能性への挑戦─

... また，予防領域では，対象者の意識，実施形態，実施上の留意点などで医療保険下での理学療法とは異なる側面があり，機能的トリアージ，生活能力のアセスメントが重要な能力となる。機能的トリアージとは，対象者の疼痛，ふらつき，倦怠・疲労感などの一般的な愁訴から，器質的疾患（Red ﬂ ag）や心理社会的な要因（Yellow ﬂ ...

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理学療法50 年の歩みと展望　新たなる可能性への挑戦　我が国の理学療法の歴史と継承

... 3）1992（平成 4）年，訪問看護センターが開設され，ナースと巡回しながら訪問リハビリサービスも提供，病院と地域への連携がはじまった。 4）1994（平成 6）年，日本理学療法士協会から“急性期リハビリ”について現職者講習会開催の要請を受け，院外の理学療法士を対象とした教育研修がはじまり現在も続行中である。 5）1995（平成 ...

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呼吸理学療法の専門性と可能性

... COPD に対する呼吸理学療法呼吸理学療法の対象となる疾患や病態は非常に多いが，なかでも COPD はもっとも多い対象疾患であるといえる。COPD は『タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患である。呼吸機能検査では正常に復する ...

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慢性めまいに対する理学療法士による個別リハビリテーションの効果

... 本研究の限界として 3 つ挙げられる。1 つ目として，本研究はコントロール群を設定しているが，ランダム化比較試験ではない。ベースライン時では測定項目に有意な差は認められていないが，未測定の交絡の影響を除外できていない。介入前時点での心理状態や精神状態が結果に影響を及ぼす可能性も考えられ，今後はよりエビデ ...

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頸椎変性疾患患者に対する理学療法の効果

... に，若年であるほど改善度が高い傾向であり，頸椎の変性所見が影響した可能性を考える。物理療法群においては，通院回数が多いほど日常生活機能障害の改善度が高く，セルフエクササイズを指導していないことからも，物理療法のみ実施する場合は，通院頻度を多くすること ...

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外来化学療法施行中のがん患者に対する在宅理学療法の効果検証

... 万人以上に達しており，がん治療後の患者に対する医療の充実や生活の質（Quality of Life；以下， QOL）の向上，および社会復帰に対する支援が急務の課題となっている。がんの治療法に関しては，手術療法，化学療法，および放射線療法が 3 ...

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多様な疾病，障害に対する理学療法

... 　新規患者の年齢分布を，2003 年度，2008 年度，2014 年度で比較すると，平均年齢は 2003 年度 60.8 歳，2008 年度 61.8 歳， 2014 年度 63.0 歳で，微増のように感じられるが，実数としては 60 歳以上の増加が著しいのが特徴である。また，昨年度の入院患者の転帰を見てみると，自宅退院は 72％，転院が 24％， ...

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理学療法教育の専門性と可能性

... 編（40.0％）。これまでの 2 大テーマは総論と臨床実習であり，総論では専門職の在り方と理学療法教育の標準化，臨床実習では現状の課題と対策および具体的な指導方法がおもな内容であった。さらに同論文のキーワードを分析すると，教育全般 ...

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慢性閉塞性肺疾患増悪入院患者に対する非侵襲的陽圧換気療法を用いた理学療法介入

... COPD 増悪入院患者では，安静臥床 23），炎症 24），低栄養 25）など様々な因子が筋力低下につながるため，早期からの離床訓練の重要性が指摘されている。NPPV 併用の理学療法が離床促進につながり，身体機能や動作能力の維持や改善につながる可能性が考えられる。さらに ...

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慢性痛に対する理学療法の可能性

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