理学療法50 年の歩みと展望 新たなる可能性への挑戦 我が国の理学療法の歴史と継承
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(2) 理学療法 50 年の歩みと展望. 631. 8）2004（平成 16）年，急性期，回復期，維持期に渡りシーム. なるが，生きた教材として様々なことを教示してくれる。最近，. レスなリハビリケアのサービスを提供する目的で 50 床の亀田. 嚥下困難となりミキサー食になった。どの献立も同じ形態と色. リハビリテーション病院が開設。. のため元のメニューが不明である。ウエアラブルセンサー眼鏡. 9）2009（ 平 成 21） 年，JCI（Joint Commission Internation-. をかけると，ミキサー食でもコロッケや天ぷらに見えるハイテ. al）；国際医療認証を取得した。JCI は 6）の ISO9001 と同様，. ク機器が開発されれば，視覚的にも美味しく食べられる筈だ。. 第三者評価により患者ケアと医療の質を追求することである。. ケアとリハビリの効果で障害をもっても長寿を全うしている母. これら外部評価により PDCA サイクル（Plan；計画，Do；実. だが，残念ながら健康長寿とはいい難い。. 行，Check；評価，Action；行動）により改善，気づき，目標 管理の部門マネジメントも強化された。. 骨密度とウォーキングの効果. 組織が大きくなり理学療法以外の業務も増え常に人材を確保. 退職後，仕事中心の生活から一転，集金，回覧板配布，草刈. する必要に迫られた。仕事に意欲的な理学療法士ほどキャリア. り，神社や寺の清掃や酒番など，高齢者世帯がほとんどである. を積み自分を成長させたいという志向が強い。人材育成は企業. 部落の仕事が回ってきた。山頂にある神社の祭典に伴う宮薙ぎ. 責任，成果への挑戦は自己責任という作戦で職場研修（キャリ. も，年数回の部落の道薙ぎにも体力が必要である。. アパス）を充実させたことでよい人材が集まってきた。. 2015 年 4 月，主治医から骨密度低下の警告を受けた。そこで，. 50 年後の理学療法予測アンケート結果. 筆者の携帯電話に保存されていた歩数データと骨密度測定結果 を参考にウォーキングを開始した。. ネットで瞬時に知識を得られる今の時代と違って 50 年前は情. 骨密度検査期間：2012 年 1 月 31 日∼ 2015 年 6 月 1 日，計 9 回。. 報も少なく，また周囲に理学療法士のロールモデルも居なかっ. 検査部位 : 左大. たため，前述のように 50 年後について想像もできなかった。. 26 歳の若い人との比較では 68％（80％以上は問題ないのでか. 今回，現役の理学療法士に「50 年後の理学療法士はどのよ. なり低下している） ，同世代との比較では 92％（70％以下なら. うになっているか想像・予測・希望を書いてください」という. 問題ありで比較的良好） 。歩数データ期間：2013 年 1 月 29 日∼. アンケートを実施した。. 2015 年 5 月 31 日。検査日間における一日平均歩数：3,293 歩で. 対象：筆者 PC にアドレス登録されている理学療法士 104 名。. あった。. 回答期間：2015 年 4 月 1 日∼ 4 月 20 日。方法：メール，回答率：. 現在，加齢に伴う骨密度低下を遅らせ体力作りに自宅近隣の. 97％。回答数：101 人（男 68，女 32，無記名 1）。内訳：臨床. 里山を時間と疲労に配慮して朝夕 8,000 歩を目標にウォーキン. 73，臨床兼務管理業務 10，管理 7，教育 7，他 4） 。平均経験年. グを継続している。目標が決まってから 6 月の一日平均歩数は. 数：11.96 ± 9.34 年。. 9,869 歩に増加した。8 月の検査結果では微々たる効果だが若. 結果；キーワードヒット件数から，ロボット 36，開業 22，. い人との比較で 69％，同世代との比較で 92％を維持している。. 再生医療 16，理学療法士数 16（増加 13，減少 3） ，理学療法士. ウォーキングは有酸素運動だけでなく，季節ごとに変化する. の需要 8（増加 5，減少 3）であった。以下に自由記載の一部. 田園風景（視覚） ，草花や樹木の香り（嗅覚） ，鳥の声や水流の. を抜粋紹介する。. 音（聴覚） ，風を感じ，フキノトウ，ワラビ，フキ，ハチクを摘. ・再生医療 ･ 人工臓器 ･ 遺伝子医療 ･ 新薬の開発等，病気に. みとり（触覚） ，山菜料理を楽しめる（味覚）など五感の刺激に. よる死亡数は減少，老化による死が大半となり人々の関心は老. も効果的だ。なおかつ歩きながら発声練習や考えごともできる。. 化の予防へ移行する。 ・評価や治療は機械化 ･ 電子化されるが，最終チェックは人. 骨頸部。測定機器：HOLOGIC QDR。結果：. おわりに. に委ねられる。終末期への介入はロボットにはまかなえず心の. 老化に逆らうことはできないが，遅らせる，健康で加齢する. ケアは，やはり人がアプローチする。. ことは可能だ。病気と健康の間，予備軍ではなく病気にならな. ・脳卒中やパーキンソン病，脊髄損傷など軽い障害例は再生医. い未病を減らし，健康長寿のために理学療法士として介入でき. 療でほぼ完治。先天性疾患は遺伝子治療で克服。頸髄損傷など重. る可能性を期待したい。向こう 50 年はさらにロボット工学や. い障害に対しロボット工学を駆使した理学療法が展開される。. 科学技術の発展とともに理学療法の臨床介入により，大量の. ・一方で古典的となった徒手的治療を駆使しながら，細々と. ビッグデータのデジタル情報を分析すると，効果的な理学療法. 高齢者の生活を支える理学療法士集団もある。. メニューを展開できるようになるだろう。. 以上，ミレニアム世代の回答らしく近未来のイメージがより. しかし，ロボットやマシーンにはできない患者の心に寄り添. 具体的である。一方では超高齢者社会をサポートする古典的な. う理学療法士の心は 50 年後も不変であってほしい。. 理学療法の存続も肯定している。. 健康長寿をめざして 2015 年 3 月，「ママ，いったいいつになったら死んでくれる の？」3）という新刊書籍の広告が新聞に掲載されていた。思っ て も 口 に は だ せ な い 言 葉 で あ る。 筆 者 の 母 も 99 歳 6 ヵ 月， 1993（平成 5）年脳梗塞による右片麻痺で車いす生活 22 年に. 文 献 1） 上田 敏：リハビリテーションの歩み その源流とこれから．医 学書院，東京，2013． 2） 2012 年ロンドンパラリンピック．https://ja.wikipedia.org/wiki/％ E3％ 83％ AD％ E3％ 83％ B3％ E3％ 83％ 89％ E3％ 83％ B3％ E3％ 83％ 91％ E3％ 83％ A9％ E3％ 83％ AA％ E3％ 83％ B3％ E3％ 83％ 94％ E3％ 83％ 83％ E3％ 82％ AF（2015 年 6 月 1 日引用） 3） 水村美苗：母の遺産．中央公論，東京，2015．.
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