出典 龔廷賢著『万病回春』
一切の咳嗽、上焦痰盛なるを治す。あるいは久嗽やまず、あるいは労怯 となり、若しくは久嗽唖し、あるいは喉に瘡を生ずるものは、これ火肺金 をやぶるなり。（咳嗽門）
腹候
腹力中等度前後（2‑4/5）（腹候図）。
気血水
気血水いずれとも関わる。
六病位
少陽病。脈・舌
舌質、紅、乾燥、舌苔は黄。脈は細数。
口訣
この方は痰火咳嗽の薬なれども虚火の方に属す。とかく咳の長引きたる 者によろし。ゆえに小青竜湯加石膏などをもちいて効なく、労咳をなすも のに用う。（浅田宗伯）
本剤が適応となる病名・病態
ａ 保険適応病名・病態効能または効果 痰の多く出る咳。
ｂ 漢方的適応病態
肺熱、肺陰虚。すなわち、慢性の咳嗽、粘稠で切れにくい多量の喀痰（痰 がきれるまで激しく咳き込む）、咽痛などの肺熱の症候に、体のほてり、
のぼせ、いらいら、口渇、口内炎、嗄声などの陰虚の症候を伴う。
本方の特徴：慢性の喀痰で、粘稠で切れにくい多量の喀痰、咽痛などの
「肺熱」の症候に、体のほてり、のぼせ、いらいら、口渇、口内炎、嗄声な どの「陰虚」の症候を伴うものによい。
構成生薬
当帰3、麦門冬3、茯苓3、黄䊫2、桔梗2、杏仁2、山梔子2、桑白皮2、大棗 2、陳皮2、天門冬2、貝母2、甘草1、五味子1、生姜1、竹筎2。（単位ｇ）
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
清肺止咳・祛痰・滋陰（清肺止咳・化痰・滋陰）。効果増強の工夫
あと少しの効果を得たい場合には、麻黄剤を少量組み合わせてみるとよい 場合がある。
腹 候 ＝ 腹 力 中 等 度 前 後
（2‑4/5）。
処方例） ツムラ清肺湯 9.0g㾹
ツムラ麻杏甘石湯 2.5g㾸混ぜ合わせて分 食前
本方で先人は何を治療したか？
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』より
気管支炎、慢性気管支炎、慢性咽喉炎、肺炎、肺結核、気管支拡張症、気 管支喘息、心臓性喘息。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』より
慢性気管支炎、気管支拡張症、肺結核（熱証で、麦門冬湯を用いるべき場 合よりも慢性化して体力も弱まり、痰も多い場合が適応）。
ヒ ン ト
大塚敬節氏は、『症候による漢方治療の実際』で清肺湯の治験例を紹介して いる。
気管支拡張症などで、痰が多くて、咳の永びくものに用いる。
一男子、36歳、数年前より咳嗽があり、この咳嗽は午前中、ことに起床後 時間ほどがはなはだしく、痰も多く、たちまち痰壷に一杯になるという。
また 年に、 、 回、春秋のころに必ず喀血するという。患者は色浅黒く、
栄養状態は上等ではないが、長期療養者としては、わるい方ではない。
食欲も普通で、大便も 日 行ある。ただ 日起きていると疲れるので、半 日だけ起きているという。聴診上左背下部にラ音があり、患者の言によれば、
このラ音は日によって消失したり、強く現われたりするという。
腹部を診てみると、中等度に弾力があり、軟弱無力というほどではない。
私はこれに清肺湯を与えた。あまり変化はないが、力がついてくる感じだ と患者はいう。 ヵ月ほどたつと、痰が半減したという。ひきつづいてのん でいる中に、 日急に高熱が出た。しかしいつもは、こんな熱は大抵、数日 は下がらないのに翌日は平熱になり、今までほど後が疲れないという。体重 も少し増した。服薬を始めて10ヵ月、その間、 回の喀血もなく、痰も、朝 少し出るだけで治ったようだという。そこで服薬11ヵ月目から勤務すること になった。
91．竹筎温胆湯
（ちくじょうんたんとう）出典 龔廷賢著『万病回春』
傷寒にて日数過多してその熱が退かず、夢寐寧（＝安）からず、心驚恍惚、
煩躁して痰多く眠らざる者を治す。（傷寒門）
腹候
腹力中等度よりやや軟（2‑3/5）。ときに胸 脇苦満、胃内停水を認める（腹候図）。
気血水
気血水のいずれとも関わる。
六病位
少陽病。脈・舌
発熱性疾患の経過に生じる痰熱上擾では、
舌質は紅、舌苔は黄膩、脈は弦滑数。
痰熱上擾で肝気鬱結と、気陰両虚を伴う場合は、舌苔は黄膩、脈は弦滑。
（『中医処方解説』）
口訣
この方は竹葉石膏湯よりはやや実して、胸膈に鬱熱有り、咳嗽不眠の者 に用う。雑病にても婦人胸中鬱熱有りて咳嗽著しい者に効あり。不眠のみ に拘るべからず。（浅田宗伯）
本剤が適応となる病名・病態
ａ 保険適応病名・病態効能または効果
インフルエンザ、風邪、肺炎などの回復期に熱が長びいたり、また平熱に なっても、気分がさっぱりせず、せきや痰が多くて安眠ができないもの。
ｂ 漢方的適応病態
）発熱性疾患の経過に生じる痰熱上擾。すなわち持続性発熱、多痰を伴う。
舌質は紅、舌苔は黄膩、脈は弦滑数。
）痰熱上擾。すなわち、いらいら、怒りっぽい、胸脇部の脹った痛み、
腹部膨満感などの肝気鬱結の症候と、疲れやすい、食欲がない、口渇など の気陰両虚の症候を伴うもの。舌苔は黄膩、脈は弦滑。
本方は痰熱上擾で、熱証の強いものに用いる処方である。（『中医処方解 説』）
構成生薬
半夏5、柴胡3、麦門冬3、茯苓3、桔梗2、枳実2、香附子2、陳皮2、黄連1、
甘草1、生姜1、人参1、竹筎3。（単位ｇ）
腹候＝腹力中等度よりや や 軟（2‑3/5）。 と き に 胸 脇苦満、胃内停水を認め る。
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
清化熱痰・和胃降逆・清熱解欝・滋陰益気。効果増強の工夫
1 ） ゆううつ感、いらいら、怒りっぽい、胸脇部の張った痛みなど肝気鬱 結には、四逆散を合方する。
処方例） ツムラ竹筎温胆湯 5.0g㾹 ツムラ四逆散 5.0g㾸分 食前
2 ）不眠が強ければ、帰脾湯を合する。
処方例） ツムラ竹筎温胆湯 5.0g㾹 ツムラ帰脾湯 5.0g㾸分 食前
3 ）動悸、不眠を伴えば、桂枝加竜骨牡蛎湯を合方。
処方例） ツムラ竹筎温胆湯 5.0g㾹 ツムラ桂枝加竜骨牡蛎湯 5.0g㾸分 食前
本方で先人は何を治療したか？
矢数道明著『漢方後世要方解説』より
経過中熱が去らず、胸中鬱熱、痰があって不眠、煩躁するものの、諸熱性 病。痰が胸中に滞り、驚きやすく不眠の不眠症。胸中鬱塞し、痰が出て不 眠、驚きやすい心悸亢進症。酒客の痰持ち、酒客で顔色の赤いもの、不眠 の症あるもの。
龍野一雄編著『改訂新版漢方処方集』より 熱病、不眠症、心悸亢進症、肺炎。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』より
胃アトニー体質者の不眠・神経症、呼吸器疾患で熱が長引き、咳痰がとれ ず、イライラして眠れないような場合。
より深い理解のために 温胆湯（二陳湯、竹筎、枳実）に、清熱の柴胡・黄連と、
理気の香附子・祛痰の桔梗・滋陰の麦門冬・補気の人参を配した。竹筎は消 炎作用。
より深い理解のために 温胆湯（二陳湯、竹筎、枳実）に、清熱の柴胡・黄連と、
理気の香附子・祛痰の桔梗・滋陰の麦門冬・補気の人参を配した。竹筎は消 炎作用。