TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
温経散寒・養血通脈。効果増強の工夫
冷えには水の過剰がついて回るので、温めて水をさばく当帰芍薬散とはよ い相性である。
処方例） ツムラ当帰四逆加呉茱萸生姜湯 5.0g㾹 ツムラ当帰芍薬散 5.0g㾸分 食前
冷えの強い例では附子を加味することもある。
処方例） ツムラ当帰四逆加呉茱萸生姜湯 7.5g㾹 ブシ末（調剤用）「ツムラ」 1.5g㾸分 食前
腰痛や腹痛などの痛みが激しい例には、芍薬甘草湯を兼用、あるいは頓用 する。
処方例） ）ツムラ当帰四逆加呉茱萸生姜湯 7.5g 分 食前 ）ツムラ芍薬甘草湯 2.5g 分 眠前
（7.5gの芍薬甘草湯には甘草が6.0g含まれている。偽アルドステロン症予 防のために連用する場合は 日量の制限が必要である。）
本方で先人は何を治療したか？
龍野一雄著『新撰類聚方』増補改訂版より
1 ）流感・チフス等で、脈微細、四肢冷え、或は頭痛悪寒し、或は胸痛咳痰、
或は喘急冷汗、或は譫妄煩躁、或は腹がつれて痛むもの。
2 ）凍傷・脱疽・皮膚病・水虫・瘭疽等でチアノーゼを呈するもの。
3 ）神経痛・腰痛・坐骨神経痛・手足が冷水につけられぬもので脈微、冷 え性だが附子剤の応じぬもの。
4 ）所謂疝気・ヘルニヤ・腸疝痛・蛔虫・慢性虫垂炎等で下腹から腰にか けて痛み冷えるもの。
5 ）婦人病・婦人の骨盤腹膜炎等で、下腹痛み、腰脚つれ、或は帯下、或 は微浮腫するもの。
6 ）胃酸過多症で、脈微、足が冷えるもの。
7 ）下痢、冷え性で、腹鳴するもの。
8 ）血尿で、冷え性、或は下腹腰部が痛むもの。
9 ）頭痛で、頭も手足も冷え、脈沈弦細のもの。
10）にきび、眼精疲労で、腹鳴、脈沈弱、冬は手先が甚しく冷えるものを 治した例がある。
39．苓桂朮甘湯
（りょうけいじゅつかんとう）出典 『傷寒論』、『金匱要略』
傷寒、若しくは吐し、若しくは下して後、心下逆満し、気、胸に上衝し、
起てば則ち頭眩し、脈沈緊、身、振振として動揺する証。（『傷寒論』太陽 病中篇）
心下に痰飲あり、胸脇支満し、目眩する証。（『金匱要略』痰飲䈙嗽病篇）
短気し、微飲あり、まさに小便より之を去るべき証。（同上）
腹候
腹力は中等度よりやや軟（1‑3/5）。胃内停 水と臍上悸あり（腹候図）。
気血水
気と水が主体。六病位
少陽病。脈・舌
脈は沈（沈緊）。舌質は淡紅で胖大、舌苔は 白〜白滑。
口訣
この方は支飲を去るを目的とす。気咽喉 に上衝するも目眩するも手足振掉するも皆 水飲に因る也。（浅田宗伯）
学童の立ちくらみに、胃内停水と臍上悸をともに認めれば、九分九厘奏 効する。（道聴子）
本剤が適応となる病名・病態
a 保険適応病名・病態効能または効果
めまい、ふらつきがあり、または動悸があり尿量が減少するものの次の諸 症：神経質、ノイローゼ、めまい、動悸、息切れ、頭痛。
b 漢方的適応病態
脾虚の寒飲。すなわち、疲れやすい、食欲がない、めまい感、立ちくらみ などの脾虚の症候に、悪心、嘔吐、上腹部膨満感、腹鳴、胃部の振水音あ るいは多量の白痰、咳嗽あるいは軽度の浮腫などの痰飲、水湿の症候がみ られ、四肢の冷え、動悸、耳鳴、肩こりなどを伴うことが多い。舌質は淡 紅で胖大、舌苔は白〜白滑。脈は沈（沈緊）。
構成生薬
茯苓6、桂皮4、蒼朮3、甘草2。（単位ｇ）
腹候＝腹力は中等度より や や 軟（1‑3/5）。 胃 内 停 水と臍上悸あり。これら をともに認めれば、めま い に は 奏 効 が 期 待 で き る。
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
温化寒飲・健脾利水。効果増強の工夫
血虚を伴う場合には、四物湯を合方して連珠飲（本間棗軒）とする。
苓桂朮甘湯と四物湯の比率は病態により変更することがある。
処方例） ツムラ苓桂朮甘湯 7.5g 㾹 ツムラ四物湯 5.0g（1‑0‑1）㾸分 食前
本方で先人は何を治療したか？
龍野一雄著『新撰類聚方』増補改訂版より
1 ）神経衰弱・神経質・ノイローゼ・精神分裂症・ヒステリー・貧血等で 動悸、めまい、手先や眼のふちがビクッとなる、顫える等のもの。
2 ）心臓弁膜症・心臓不全・心臓喘息・神経性心悸亢進症等で、動悸、貧血、
小便不利、或は浮腫を伴うもの。
3 ）バセドゥ氏病で、動悸、めまい、小便不利、或は胸元がはるもの。
4 ）慢性腎炎・ネフローゼ・萎縮腎等で、貧血性で浮腫、動悸、息切れ小 便不利等があるもの。
5 ）起立性調節障害・運動失調・小脳や錐体外路疾患・てんかん・眼球振 盪症・メニエール氏症候群等で、めまい、身体がゆれる、耳鳴、腹動、
小便不利などがあるもの。
6 ）カタル性結膜炎・フリクテン性結膜炎・角膜パンヌス・翼状賛肉・雀目・
慢性軸性視神経炎・中心性視神経萎縮等で羞明、充血、流涙、小便不利、
或は眼病を伴うもの。
7 ）蓄膿症・鼻出血に使つた例がある。
8 ）内耳炎で難聴のもの。
9 ）頭痛・日射病で、頭痛、めまい、小便不利のもの。
10）鼻血に使つた例がある。
11）梅核気即ち咽中炙肉感があり、頭眩するものを治した例がある。
12）禿頭病を治した例がある。
13）水虫で、不眠、肩こり、めまい、耳鳴、眼精疲労、ふけ等があるもの を治した例がある。
14）失血による貧血昏瞑を治した例がある。
15）萎縮性・麻痺性の歩行困難・腰脚麻痺。