出典 『傷寒論』、『金匱要略』
1 ）太陽の中風、脈浮にして汗自づから出で、嗇嗇として悪寒し、淅淅と して悪風し、翕翕として発熱し、鼻鳴し、乾嘔する証。（『傷寒論』太陽 病上篇）
2 ）頭痛、発熱し、汗出でて悪風する証。（同上）
3 ）外証いまだ解せず、脈浮弱なる証。（太陽病中篇）
4 ）陽明病、脈遅にして汗出づること多く、少しく悪寒する証。（『傷寒論』
陽明病篇）
5 ）産後中風、数十日解せず、頭微しく痛み、悪寒し、時々熱有り。心下 悶え、乾嘔し汗出づる証。（『金匱要略』婦人産後病篇）
腹候
表証（太陽病）では腹力を論ぜず、表寒表虚 の症候と脈候だけによる適応となる。もし 虚弱体質など慢性の表虚証に適応する場合 は、腹力やや軟（1‑2/5）で、ときに腹直筋 の緊張を認める（腹候図）。
気血水
気が主体の気血。六病位
太陽病。脈・舌
脈浮弱あるいは浮緩。舌候著変なし、ある いは舌苔は白薄。
口訣
妊婦の微熱や産婦の産褥熱、老人の疲労回復などに用いると卓効を奏す る。（『現代漢方治療の指針』）
この方は衆方の祖にして、古方これに胚胎するもの百余方あり。（浅田 宗伯）
本剤が適応となる病名・病態
a 保険適応病名・病態効能または効果
体力が衰えたときの風邪の初期。
b 漢方的適応病態
表寒表虚。すなわち悪風、自汗、発熱、頭痛、身体痛、鼻閉、水様鼻汁、
くしゃみ、乾嘔などの症状で、舌苔は白薄。脈は浮緩。
腹候＝表証（太陽病）では 腹力を論ぜず、表寒表虚 の症侯と脈候だけによる 適応となる。もし虚弱体 質など慢性の表虚証に適 応する場合は、腹力やや 軟（1‑2/5）で、 と き に 腹 直筋の緊張を認める。
構成生薬
桂皮4、芍薬4、大棗4、甘草2、生姜1.5。（単位ｇ）
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
辛温肌解・調和営衛。効果増強の工夫
感冒の治療では鑑別が重要なので、他薬と合方するよりはむしろ他の方剤 を処方することを考えるが、本方を「体力が衰えた」ことを主目標として用 いる場合には種々の合方により効果を期待できる場合がある。次の処方例 は、関節痛があって胃腸虚弱な高齢者を想定したものである。
処方例） ツムラ桂枝湯 5.0g㾹
ツムラ防已黄耆湯 5.0g㾸分 朝夕食前
本方で先人は何を治療したか？
龍野一雄著『新撰類聚方』増補改訂版より
1 ）感冒・流感・丹毒等の急性熱病で、表熱、頭痛、身痛、悪風、自汗、
鼻血、脈浮弱数等が若干組合さつているもの。
2 ）発汗後に再び煩が起るもの。
3 ）下後、或は表虚して、気上衝、或は身痛するもの。
4 ）表熱また表虚で、鼻鳴、乾嘔、或は心下悶、不能食のもの。
5 ）表裏に他病なく、ただ自汗が出るもの。
6 ）頭が寒いと訴えるが、附子の証なきもの。
7 ）妊娠で、悪阻、頭痛、自汗、悪心等あるもの。
8 ）肺結核で微熱が続くもの。
9 ）自汗に拘泥せず。（佐藤省吾氏）
より深い理解のために 営衛不和の表現としては、自汗だけではなく、営衛 のめぐりが滞ることによる全身の瘙痒、あるいは肌膚の痺れ、感覚障害など もある。たとえば、金匱の黄耆桂枝五物湯は、営衛のめぐりが滞って痺鬱し たものに表気の虚（ゆえに黄耆を加える）を兼ねている血痺の証を治療してい るのはその証拠である。（裴永清著『傷寒論の読み方50』）
より深い理解のために 営衛不和の表現としては、自汗だけではなく、営衛 のめぐりが滞ることによる全身の瘙痒、あるいは肌膚の痺れ、感覚障害など もある。たとえば、金匱の黄耆桂枝五物湯は、営衛のめぐりが滞って痺鬱し たものに表気の虚（ゆえに黄耆を加える）を兼ねている血痺の証を治療してい るのはその証拠である。（裴永清著『傷寒論の読み方50』）
46．七物降下湯
（しちもつこうかとう）出典 『修琴堂（大塚敬節）方』
疲れやすくて最低血圧の高いもの、尿中に蛋白を証し、腎硬化症の疑い のある高血圧患者、いろいろの薬方を用いて奏効しない者に用いることに している。（『漢方医学』）
釣藤には脳血管の痙攣を予防する効があるらしいし、黄耆には、毛細血 管を拡張して血行をよくする効があるらしいので、これを用いることに よって血圧が下がるのではないかというのが私の考えであった。四物湯を 用いたのは（眼底出血の）止血の意味であり、黄柏を入れたのは、地黄が胃 にもたれるのを予防するつもりであった。（同）
腹候
腹力は中等度かそれ以下（2‑3/5）（腹候図）。
気血水
気血が主体の気血水。
六病位
少陽病。脈・舌
舌脈は弦細。質は淡白。
口訣
皮膚は乾燥傾向で、どちらかといえば褐色を呈している。（道聴子）
本方は血圧にこだわらずに、血虚の肝陽上亢を目的として用いた方がよ い。（『中医処方解説』）
本剤が適応となる病名・病態
a 保険適応病名・病態効能または効果
身体虚弱の傾向のあるものの次の諸症：高血圧に伴う随伴症状（のぼせ、
肩こり、耳なり、頭重）。
b 漢方的適応病態
血虚の肝陽化風。すなわち、顔色が悪く、皮膚に艶がなく、四肢がしびれ、
筋肉が引きつるなどの血虚の症候と、のぼせ、ほてり、目まい、ふらつき、
より深い理解のために 肝陽上亢とは、目がかすむ、目がくらむ、まぶしい、
目の乾燥感や痛み、視力減退、頭痛、頭のふらつきなどの肝陰虚・火旺の状態。
肝陽上亢がさらに進むと、肝陽化火となる。陽が上亢すれば熱となり、熱が 極まれば火を生じる。五行の考え方では、木が鬱して火に変化するとして臨 床症状を説明する。
より深い理解のために 肝陽上亢とは、目がかすむ、目がくらむ、まぶしい、
目の乾燥感や痛み、視力減退、頭痛、頭のふらつきなどの肝陰虚・火旺の状態。
肝陽上亢がさらに進むと、肝陽化火となる。陽が上亢すれば熱となり、熱が 極まれば火を生じる。五行の考え方では、木が鬱して火に変化するとして臨 床症状を説明する。
腹力＝腹力は中等度かそ れ以下（2‑3/5）。
手足のふるえ、耳鳴などの肝陽化風の症候を伴うもの。舌質は淡白。脈は 弦細。
構成生薬
芍薬4、当帰4、黄耆3、地黄3、川芎3、釣藤鈎3、黄柏2。（単位ｇ）
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
補血益気・熄風。効果増強の工夫
降圧、鎮静作用をもつ補肝腎の杜仲を加えたものを八物降下湯という。
（『中医処方解説』より）
本方で先人は何を治療したか？
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』より
高血圧症の虚証で大黄剤や柴胡剤を用いることが出来ないもの。腎障害の あるもの。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』より
冷えや皮膚枯燥（燥証）のある虚弱体質者の高血圧、ことに眼出血や結膜充 血のある場合。
ヒ ン ト
七物降下湯は医療用漢方製剤中でもっとも成立年代が新しい方剤である。
創方者である大塚敬節氏の著書『漢方医学』（創元社）からその経緯をご紹介し よう。
『そして、いろいろ考えた末に、私の作った薬方が四物湯に、釣藤、黄耆、
黄柏を加えたものであった。（中略）
釣藤には脳血管の痙攣を予防する効があるらしいし、黄者には、毛細血管 を拡張して血行をよくする効があるらしいので、これを用いることによって 血圧が下がるのではないかというのが私の考えであった。四物湯を用いたの は、止血の意味であり、黄柏を入れたのは、地黄が胃にもたれるのを予防す るつもりで、まことにお粗末な恥ずかしいような浅見で組み合わせて作った のである。（中略）
それからやがて二十年になろうとしている。私の右眼は失明をまぬがれ、
脳出血にもならなかった。その間に、共著のものなど合して十数種の漢方の 単行本を診療の余暇に書くことができた。これは私の健康状態がよかったた めである。
私は自分の経験から七物降下湯を用いるコツを覚えた。そして疲れやすく て最低血圧の高いもの、尿中に蛋白を証し、腎硬化症の疑いのある高血圧患者、
いろいろの薬方を用いて奏効しない者に用いることにしている。このように して、この薬方で血圧の安定した患者はどれほどあるか、たいへんな数に上