出典 『和剤局方』
脾胃和せず、飲食を思わず、心腹脇肋、脹満刺痛、口苦くして味なく、
胸満短気、嘔噦悪心、噫気呑酸、面色萎黄、肌体痩弱、怠惰嗜臥、体重く 節痛するを治す。常に服すれば、気を調え、胃を温め、宿食を化し、痰飲 を消し、風寒冷湿、四時非節の気を避く。（飲食傷門）
腹候
腹力中等度（2‑4/5）。胃内停水を認めるこ ともある（腹候図）。
気血水
水と気が主として関わる。
六病位
少陽病。脈・舌
舌苔は白厚膩。脈は軟緩。
口訣
平胃散は胃もたれ、安中散は胃痛を目標にして鑑別する。（道聴子）
胃内に食毒と水毒が停滞するのを平らかにする意味で平胃散といい、理 気化湿の基本処方である。（『中医処方解説』）
はかの行かざる病人（なかなか治らない病人）、何とも（適方を）見付け難 き者、色々に治さんと思ふ薬を用ひたる者の後などには、かまわず平胃散 を用い、軽快するものなり。（『老医口訣』）
本剤が適応となる病名・病態
ａ 保険適応病名・病態効能または効果
胃がもたれて消化不良の傾向のある次の諸症：急・慢性胃カタル、胃アト ニー、消化不良、食欲不振。
ｂ 漢方的適応病態
湿困脾胃（湿阻中焦）。すなわち、湿邪による胃腸障害で、上腹部膨満、胸 がつかえる、腹痛、口がねばる、味がない、食べたくないなどの症候で、
悪心、嘔吐、下痢、四肢が重だるいなどの症状を伴うことも多い。
構成生薬
蒼朮4、厚朴3、陳皮3、大棗2、甘草1、生姜0.5。（単位ｇ）
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
理気化湿・胃和。腹 候 ＝ 腹 力 中 等 度
（2‑4/5）。胃内停水を認 めることもある。
効果増強の工夫
胃もたれに心窩部痛が加わるような場合には、少量の芍薬甘草湯合方も考 えられる。
処方例） ツムラ平胃散 7.5g ツムラ芍薬甘草湯 2.5g
（可能ならば2剤を混合して再分包し）分 3 食前内服
（この2剤中の甘草は合計3gとなる。芍薬甘草湯は基本的に頓用で用いる が、少量であれば長期服用も可能となる。甘草は経験的に1日5g以内にと どめる）
本方で先人は何を治療したか？
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』より
急性胃腸炎後の食欲不振、慢性胃炎で、腹鳴下痢すると気持ちが良いとい うもの、胎盤残留、喘息、黄胖病、胃腸虚弱で風邪引きやすいもの、諸病 難治で不可解のもの、食毒水毒による頭痛、眼疾、頭瘡など。
龍野一雄編著『改訂新版漢方処方集』より
急性慢性胃腸カタル、食過ぎて起こる喘息、胃腸が虚弱で風邪を引きやす いもの。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』より
急・慢性胃炎、消化不良、食あたり（あきらかに熱実証のものと極端に寒 証のものには用いがたい）。
ヒ ン ト
本方は理気化湿の基本処方で、多くの処方に組み込まれている。芳香化湿 の蒼朮、厚朴、陳皮と、和胃の生姜、炙甘草、大棗から構成されている（『中 医処方解説』）。
本方から派生する方剤はいずれも個々の特徴によって知られている。
不換金正気散は、半夏5.0g、䋋香1.0gを加味したもので、消化器型の感冒 によい。
胃苓湯は、本方に五苓散を合方したもので、本書にも記載されているごとく、
急性胃腸炎による下痢に用いる。
加味平胃散は、神曲（神麹）、麦芽、山査子各2.0gを加味し、消化不良や食 欲不振によい。
香砂平胃散は、香附子、砂仁（縮砂）各2.0gを加え、一層消化を助ける。
平胃散加減方（一貫堂）は、茯苓、白朮各2.5g、黄連1.0g、山梔子1.5gを加味 したもので、呑酸、嘈雑、空腹時の疼痛があり、胃酸過多や胃潰瘍で、心下 部がそれほど肥厚しないものに用いる（『臨床応用漢方処方解説』）。
80．柴胡清肝湯
（さいこせいかんとう）出典 本朝経験方
本方は森道伯が『明医雑著』の同名方より牡丹皮、升麻を除いたもの、ある いは『外科枢要』の同名方から人参を去って創方したもの。すなわち本朝経 験方。
肝胆三焦之風熱を治し、頸項腫痛、結核を消散する。（矢数格著『漢方一 貫堂医学』）
腹候
腹力中等度前後（2‑4/5）。ときに胸脇苦満 や心下痞䌤を認める（腹候図）。
気血水
気血水いずれとも関わる。
六病位
少陽病。脈・舌
小児の脈はあまり重要視することはでき ないが、原則としては緊脈である。
口訣
解毒証体質者は皮膚が黄褐色あるいは色素沈着しやすい。（矢数格）
また腹診をするとき、くすぐつたがる小児は柴胡清肝散証の強いものと 思つてさしつかえなく、腹診時の腹壁の異常過敏性は解毒証体質者に特有 であつて、柴胡清肝散証ばかりでなく、荊芥連翹湯証、竜胆瀉肝湯証など にも同様にこの現象を認めるものである。（矢数格）
本剤が適応となる病名・病態
a 保険適応病名・病態効能または効果
かんの強い傾向のある小児の次の諸症：神経症、慢性扁桃炎、湿疹。
b 漢方的適応病態
血虚血熱・風熱。すなわち、一貫堂の解毒証体質に適応される。
構成生薬
柴胡2、黄䊫1.5、黄柏1.5、黄連1.5、括楼根1.5、甘草1.5、桔梗1.5、牛蒡子 1.5、山梔子1.5、地黄1.5、芍薬1.5、川芎1.5、当帰1.5、薄荷1.5、連翹1.5。（単 位ｇ）
より深い理解のために 全体に寒涼薬の多いのが特徴である。
より深い理解のために 全体に寒涼薬の多いのが特徴である。
腹 候 ＝ 腹 力 中 等 度 前 後
（2‑4/5）。ときに胸脇苦 満や心下痞䌤を認める。
TCM（Traditional Chinese Medicine）的解説
清熱解毒・祛風排膿・養血・止血。効果増強の工夫
方中に温清飲が配されており、さらに清熱が必要な場合には黄連解毒湯を 加え、あるいは補血が必要な場合には四物湯を少量追加することにより薬 能を加減することが可能である。
処方例） ツムラ柴胡清肝湯 7.5ｇ㾹
ツムラ黄連解毒湯 2.5ｇ㾸混合し分 食前
本方で先人は何を治療したか？
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』より
小児腺病体質の改善薬として用いられ、肺門リンパ腺腫・頸部リンパ腺腫・
慢性扁桃炎・咽喉炎・アデノイド・皮膚病・微熱・麻疹後の不調和・いわ ゆる疳症・肋膜炎・神経質・神経症等に応用。
龍野一雄編著『改訂新版漢方処方集』より
腺病質、肺門リンパ腺炎、アデノイド、扁桃腺肥大症、るいれき、皮膚病。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』より
腺病質の子供で頸部のリンパ腺や扁桃腺の腫れやすい体質の改善に用いる。
肌は赤黒く、手足は特に冷たくはないものに適用。
ヒ ン ト
一貫堂の柴胡清肝湯に精通しておられたのは道斎・矢数各先生である。先 生の著書『漢方一貫堂医学』から紹介する。
「柴胡清肝散はもちろん純粋の感冒薬ではない。しかし、前に記したように、
小児の解毒証体質者は、体質上感冒にかかりやすく、したがつて、この体質 者にとつては感冒薬よりも、感冒予防薬を論じる方がより必要なことであろ う。森道伯先生が、この小児の解毒証体質者に柴胡清肝散を与えた理由は、
じつにこの体質者を向上させて、後に肺結核を起こす余地を与えないように と考えられたにほかならないのである。
解毒証体質者は風邪にかかり、扁桃炎を併発し易く、また気管支炎も容易 に起こすのである。ゆえに、このような体質の者には、感冒が治つたあとも、
この柴胡清肝散を服用させてこれらの病気を起こさせないように努めなけれ ばならない。その意味でわれわれはかなりの成績をあげているのである。」
予防医学の重要性が叫ばれている今日、一貫堂医学は注目に値するテーマ である。