Top PDF 運動療法のエビデンス

血液透析患者に対する運動療法の最前線

... けでは十分といえず，個々の症例を評価する中で，個々の症例に求められている運動療法の目的を整理しなければならない。そして，今後増加が見込まれる透析患者に対して積極的に理学療法士がかかわることのできる環境を我々自身の取り組みにおいて整備していくことが喫緊 ...

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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性

... 　運動療法の自己管理行動の実行度を高めるためには，患者の行動を支援するための行動科学的理論・アプローチ法をもって患者教育にあたることが必要不可欠である。しかしながら，患者教育を行うのに必須の行動科学的理論・アプローチ法は，理学療法士が体系的なカリキュラムをもって必修科目として卒前 ...

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運動器障害に対する理学療法のエビデンス

... Theory Pract. Scand J Med Sci Sports. Ie) Nakamura M, Ikezoe T, et al./ Acute ancl prolonged effect of static stretching on the passive stiffness of the human gastrocne[r] ...

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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略

... は母指と小指の対立運動を課題として正中神経への末梢神経電気刺激による感覚入力をイメージ中または随意運動中に与えた。その結果，刺激強度に依存して運動イメージに伴う一次運動野の興奮性を修飾する結果を捉えている。その結果から運動イメージによる ...

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中枢神経に与える運動療法の効果

... ような知見は理学療法上で行われる新たな運動を獲得するための練習が遂行された結果，皮質運動野に生じる運動メカニズムは該当する部位に以下のような変化を生じる。1）随意的に行う部位（この場合，示指）を支配する領域においては，その神経細胞群の興奮性増大による学習の強化が行われる。一方，2） ...

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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略

... tDCS の効果も検証しており，一定の成果を報告している 18）。この研究では 1 セッションの陰極 tDCS の効果を検討しており，12 名の慢性期脳卒中者の非損傷半球運動野へ陰極刺激を実施している。1 mA で 20 分間の刺激を行い，刺激中から刺激後 24 時間 ...

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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略

... EBPT の要素でもある患者中心のアウトカムの設定とその改善は、臨床上もっとも関心の高い事柄のひとつである。そのアウトカムの改善が介入によって真に変化したといえるのか，また患者にとって意味のある変化であったのかを判定するために Minimal Detectable Change（以下，MDC）と ...

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エビデンスに基づく歩行理学療法

... 3 の 1 から 6 までは文言の修正が中心で，推奨グレードの変更はなかった。対して，図 3 の 7 と 8 は 1 つにまとめられ，「トレッドミル訓練，免荷式動力型歩行補助装置は脳卒中患者の歩行を改善する（グレード B）。」と推奨グレードが１グレード向上した。このことは，臨床研究の発信がエビデンスレベルに反映された結果であり，「歩行障害に対 ...

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糖尿病によって生じる運動ニューロン障害の予防や改善に運動療法は有効であるか？

... 筋を支配する運動ニューロンが減少することを発見したが，その予防法については不明である。そこで，2 型糖尿病モデルラットである Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty Rat（以下，OLETF ラット）と，その健常対照群である Long-Evans Tokushima Otsuka Rat（以下，LETO ラット）を対象にトレッドミルを用いた 20 ...

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運動療法の2型糖尿病に対する効果とそのメカニズム

... 運動による血糖コントロール改善のメカニズム運動による血糖コントロール改善効果は，短期的作用として運動による血糖低下作用と，長期的作用としてのインスリン抵抗性改善作用によってもたらされる。短期的作用としての血糖低下作用は骨格筋の糖取りこみの増強による。骨格筋細胞には 4 型糖輸送担体（glucose ...

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運動器理学療法のパラダイムシフト─新たなる可能性への挑戦─

... 　疾患名に重度に依存した理学療法のもうひとつの問題点として，疾患には多彩な病態のバリエーションがあるにもかかわらず，詳細な評価を行わず，疾患名から直接治療方針を決定してしまうことが挙げられる。たとえば，変形性膝関節症と診断された患者に対して，臨床推論を行うことなく，安易に大腿四頭筋筋力トレーニングや関節可動域練習を施行してしまう場合も ...

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運動器理学療法における科学のこれまでとこれから

... 　かたや根拠に基づく理学療法（EBPT）という用語が普及し，「科学的なエビデンスが必要」とか「高いエビデンスレベルの研究でなければならない」などの意見を聞くことがある。誰しもが科学的なエビデンス，レベルの高いエビデンスという話題をもちだすため，ことさら精密科学の手続きに準拠した研究成 ...

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変形性膝関節症の運動療法に関するシステマティックレビュー

... Kokyuncu H, et al./ The cornpari$oll of the effects of electrical stimulation and exercise in the Treatment of knee.. osteoarthritis. 44) Mikesky AE, Mazzuca SA, et al: Effects o[r] ...

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高齢者の介護予防のための運動療法

... による立位歩行時の側方不安定性によって，容易に生活活動量の減少や行動範囲の縮小を招き，それによってさらに中殿筋の筋量が低下するという悪循環が生じていることが考えられる。また，若年者の筋厚平均値を 100％としたときの高齢者の筋厚若年比を求めた結果，下肢筋のなかでもっとも低い値を示したのは大腰筋（若年比 ...

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糖尿病運動療法における理学療法士の役割

... 境などの外的環境と内的環境としての身体条件や病態病型，治療法などが挙げられる。外的環境は患者自身を取り巻く環境であり，運動療法を行う場所や時間など物理的条件を規定するうえで重要な情報である。外的環境を考慮した無理のない運動療法の選択は持続するためには欠かせない条件である。特に育児 ...

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運動療法と電気療法の併用～シングルケース～

... • その中でも電気療法は中枢神経疾患の方に多く用いられている。 • 急性期・回復期脳卒中患者に対して電気との併用効果は報告されているが、慢性期脳卒中患者への下肢への報告は少ない。 ...

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物理療法の将来展望とエビデンスの活かし方

... を考慮した一連の行動指針が要求される。EBM の理念は，これまでの経験や慣習による医療から，科学的に信頼性の高い研究報告に基づいた医療へという考え方に変容してきたものである。各専門学会では最新の研究報告を比較検証して，疾患毎に治療をあらためて見直して診療ガイドラインを策定している。EBM を実践すること ...

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認知行動療法のエビデンス：臨床に役立つ無作為化比較試験の読み方

... 竹林　由武福島県立医科大学医学部健康リスクコミュニケーション学講座「認知・行動療法はエビデンスに基づいた心理療法で、（〇〇に対する）効果が実証されている」と見聞きする人は多いでしょう。無作為化比較試験はあらゆる研究法の中で、エビデンスレベルが最高峰のものと考えられており、実際に、認知・行動療法の有効性が ...

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連載第2回パーキンソン病理学療法診療ガイドライン(「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)

連載第2回パーキンソン病理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)

... using visual and auditory cues with or without treadmill.. training, Mov Diserd.[r] ...

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連載第4回脳卒中理学療法診療ガイドライン(「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)

連載第4回脳卒中理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)

... in patients with hemiplegia: A cemparison between cenventional therapy and multichannel function electrical stimulation therapy. Cochrane Database Syst Rev. Reviewing the sci[r] ...

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