認知行動療法のエビデンス：臨床に役立つ無作為化比較試験の読み方

日本認知・行動療法学会　第44回大会 489 -ワークショップ概要

WS-18　認知行動療法のエビデンス：臨床に役立つ無作為化比較試験の読み方

竹林　由武 福島県立医科大学医学部健康リスクコミュニケーション学講座 「認知・行動療法はエビデンスに基づいた心理療法 で、（〇〇に対する）効果が実証されている」と見聞 きする人は多いでしょう。無作為化比較試験はあらゆ る研究法の中で、エビデンスレベルが最高峰のものと 考えられており、実際に、認知・行動療法の有効性が 多くの無作為化比較試験によって報告されています。 ただし、無作為化比較試験で行われた研究だからと 言って、その結果を鵜呑みにすることは危険です。近 年、認知・行動療法に限らず、多くの医学領域で「無 作為化比較試験の質（研究実施と報告の質）」が必ず しも高くないことが指摘されています。また、残念な ことに、治療効果が不確実な試験結果であるのに関わ らず、さも効果があるかのように誇大に報告している 試験も散見されます。こうした不確かな情報を鵜呑み にすることで、不利益を被るのは治療や介入を受ける クライエントです。クライエントの改善を第一に考え る臨床家であればこそ、質も踏まえてエビデンスを吟 味するスキルは必須と言えるでしょう。とはいえ、 日々の臨床、業務、プライベートと多忙な中で、論文 等で報告されるエビデンスをじっくりと吟味するのは 大変なことに感じられます。実は、エビデンスを吟味 するための方法は構造化されており、特に無作為化比 較試験の場合には、どのポイントを押えて吟味すれば 良いのかとても明確です。コツさえ掴めば比較的短時 間でエビデンスを吟味できるようになります。そこ で、本研修会では、 1 ）「認知・行動療法のエビデン スを吟味するスキル」を養うために、 2 ）認知・行動 療法に関する無作為化比較試験の論文を題材として、 3 ）講義と少人数制のグループワークを行います。和 やかなスタッフとともに、皆様の御参加をお待ちして います。事前に下記の文献をお読みいただくことで学 習効率が高まることが期待されます。 ・ 奥村泰之：介入研究における研究計画立案のポイン ト. 看護研究 49（ 5 ）：367-374, 2016. ・ 奥村泰之：粉飾された臨床試験の判別法：臨床試験 のすべての関係者へ. 臨床評価 45（ 1 ）：25-34, 2017.