理学療法（Ⅰ）のみ
連載第4回 脳卒中理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)
... in patients with hemiplegia: A cemparison between cenventional therapy and multichannel function electrical stimulation therapy. Cochrane Database Syst Rev. Reviewing the sci[r] ...
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理学療法評価のピットフォール
... 臨床データ蓄積 臨床における研究には様々な角度のものがあり，なかでも理 学療法において重要な研究の 1 領域として，評価精度の向上の ための研究がある。この研究は，大きな母集団をもとにした目 標や課題の設定，どの程度まで回復するかという予後推測な ど，対象者に正確に伝えたうえで納得づくの理学療法を行うた めに重要な価値をもつ。評価の精度向上は，理学療法の価値を ...
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理学療法の針路を問う
... に対する知識・技術の変革，予防医学への対応など理学 療法に求められる課題は山積していると考えられる。このよう な理学療法を取り巻く様々な環境変化に柔軟に対応するため に，専門職として生涯学習を推進し，自らの資質向上を図るこ とが理学療法士に求められる社会的要請であろう。国民の期待 ...
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08理学療法師_pm
... 次の文により 5 、 6 の問いに答えよ。 58 歳の男性。生来健康であったが、突然のめまいと歩行困難で救急搬送された。脳 梗塞の診断で理学療法が開始された。理学療法の初期評価では、めまい、眼振ととも に、右側には小脳性の運動失調、Horner 症候群および顔面の温痛覚障害がみられた。 左側には上下肢の温痛覚障害がみられたが深部感覚は保たれていた。 ...
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理学療法と産業保健
... 理学療法学 第 42 巻第 8 号 714 はじめに 現在我が国は世界に類を見ない少子高齢化の過程にある。こ うした状況下で社会の活力を維持していくためには，高齢期に おいても人が活動的であり続けることができる Ageless 社会を 実現することが求められる。このような社会経済環境の変化に より，今後，医療の役割は治療中心のものだけでなく，健康問 題を抱えた国民の日常生活（就労生活）の医学的支援という側 ...
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理学療法士による起業戦略
... これらの事業は，医療・福祉領域の職種のみならず，鍼灸 マッサージ・薬局・土建・印刷・フィットネス・書籍・投資 家・元金融関係者・他からの参入実績が多いのも事実である。 インターネットで「リハビリ，デイサービス，起業」 「訪問看護， リハビリ，起業」で検索すると，異業種からの新規事業を支援 するコンサルタント，フランチャイズ，講習会等がいかに多い か理解できる。なかには，Web を媒介に巧みに多くの異業種 ...
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理学療法の国際協力
... 3．今後の事業展開 本邦での研修のメリットは課題解決型の実践指導にあり，我 が国のもつリソースを研修員に提供し，研修員が吸収した技術 を帰国後自分の職場において応用していくことを通じて，自国 の医療技術の発展に寄与していく点で，他の技術協力にない特 徴があるといえる。しかしながら，研修員が本邦における研修 によって技術を高めた場合でも，帰国後に制度的・組織的にそ の能力が評価され，活動できる受け皿がなければ，研修成果が ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... 3．糖尿病患者に対する理学療法の課題 2 型糖尿病の予防・治療における身体活動・運動療法 は糖尿病理学療法診療ガイドラインでも【エビデンスレ ベル 1】であったが，合併症予防・治療を目的とした疾 患管理や生活指導の介入に，身体活動・運動療法を主体 的に取り入れた報告はほとんどない。これらは，理学療 法士が糖尿病療養指導チーム内で専門性を活かすにあた ...
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エビデンスに基づく歩行理学療法
... 「ガイドライン・エビデンスを臨床に活用する，つなげられる 理学療法士」，すなわち「臨床のプロフェッションとして好ま しい方向への行動変容」が必要であると考える。そこで，筑波 記念病院所属の理学療法士達が脳卒中患者の歩行獲得に向けた 理学療法のエビデンスを診療にどのようにつなげられるように ...
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理学療法（士）教育について
... 理学療法（士）教育について 649 日本に理学療法士が誕生して 50 年の節目にあたり，理学療 法あるいは理学療法士教育の卒前から卒後について，その内容 と教育システムの再構築が必要であるとの切り口で論ずる。 ご存じのように，国は，理学療法士・作業療法士法が公布さ れた昭和 40 年の 2 ...
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肩関節障害の理学療法
... 痛みの機序に焦点を置いた考え方 以上のように，単純に運動の大小や非対称性だけで治療方針 を決定するのは困難であるため，別の視点も含めて判断する 必要がある。肩関節障害を有する患者の主な主訴は痛みであ り，Itoi ら 5） によると病院を受診する腱板断裂を有する患者 の 99％は痛みのために来院していると報告している。したがっ て，痛みの増減に関わる運動系の機能低下に対する理学療法が ...
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理学療法の50 年
... 期リハ」にかかわる諸制度が発足した。 以上に伴って 1990 年代以降，リハを行う病院・施設の急増， PT・OT・ST などの教育機関（特に大学）の急増，これらの 有資格者の急増（現在 PT 約 12 万人，OT 約 8 万人）が進行した。 しかし，リハを専門とする医師数の伸びは遅々たるものである。 それらを踏まえて日本のリハの今後の問題点を挙げると次の ようになろう。1）PT・OT・ST 等の学校は増えたが，教育の 質はどうか？ ...
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連載第2回 パーキンソン病 理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)
... using visual and auditory cues with or without treadmill.. training, Mov Diserd.[r] ...
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痛みに対する理学療法の効果
... which is aimed to im- prove the cause of the pain, At the present time, PT is invelved in both types of treatment, and it has been stressed that the expansion of the "cause treatment[r] ...
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理学療法学42-7号
... はじめに 著者らは 2011（平成 23）年に日本理学療法士協会理 学診療ガイドライン・膝前十字靭帯（以下，ACL）損傷 理学療法ガイドラインを作成した。その後，ガイドライ ンをいかに臨床場面で活用できるかを考え，Q&A を作 成し以前より日本鋼管病院ホームページに公表している ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... 運動療法を指導するにあたり日本糖尿病療養指導士認定機 構 2） は，運動療法の担当職種として医師，看護師，管理栄養士 とともに理学療法士を挙げている。しかし 2012 年 6 月時点で 日本糖尿病療養指導士資格取得者数は 22,075 人中，理学療法士 は 759 人でわずか 3.4％であり，療養指導士取得可能な 5 職種（看 ...
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理学療法ハンドブック⑧認知症
... 橋本道男：食事・運動と認知症予防 . 老年期認知症研究会誌 20.No.4,2016 下方浩史：認知症の要因と予防 . 名古屋学芸大学健康・栄養研究所年報 第 7 号 ,2015 P12 Abbott RD，White LR, et al：Walking and dementia in physically capable alderly men.JAMA,144791453,2004 ...
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疼痛理学療法の研究トピックス
... 疼痛に対する認知行動療法 疼痛の慢性化が起こると自律神経の変調やうつ症状が出現す ることは多くの研究によってわかっている。こうした問題を打 開する方法として，ここ最近，認知行動療法の効果に関するエ ビデンスが蓄積されつつある 22） 。Jensen ら 23） は線維筋痛症 に 対 し て，12 週 間 の Acceptance and Commitment Therapy （以下，ACT）を行った。ACT ...
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疼痛理学療法の教育トピックス
... かしこれまで述べてきたように，本邦においては理学療法士に 限らず，すべての医療職に対する疼痛学教育は欧米先進各国と 比べ大きく立ち後れている現状にある。つまり，本邦の場合は 痛みの 10 年宣言のエポックとして提示された医療者に対する 痛みの再教育というよりも新たに痛みの基礎教育を進めていく ことからはじめなければならない状況にあるとはいえ，教育資 材の開発・活用がその契機になることを期待するところであ ...
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疼痛理学療法の診療トピックス
... を挙げており，理学 療法で一般的に行われる身体機能評価に加え，心理社会的要因 に視野を拡大し評価する必要性がうかがえる。これらの心理社 会的因子は，“yellow fl ags”として痛みのリスクファクターに 含まれている。慢性痛では組織損傷とそれに対応する痛みに 固執することなく，yellow fl ags をもとに，（1）痛み（痛みの 意義と役割），（2）身体的問題（ADL・活動性低下など），（3） ...
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