理学療法の国際協力

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(1)理学療法学第 42 巻第 8 号 659 ～ 660 頁（2015 年）理学療法の国際協力. 659. 合同シンポジウム 3（JICA）. 理学療法の国際協力＊ ─アジアでの理学療法支援─ 小西恵一郎＊＊. た。この新しい門出に際して，本法人の目的を「我が国および. はじめに. 諸外国，主として開発途上国の医療技術を振興し，国際的視野. 人間が健康で文化的な生活を営むには日常生活動作の質の維. に立って，医療技術分野における相互の理解を深め，国際協力. 持・向上が必要である。近未来に世界各国がやがて直面すると. を推進する事業を行い，もって国際保健医療協力の増進と人類. 推定されている超高齢化という社会変化に向かい 1），理学療法. の福祉の向上に寄与する」こととし，その達成のために次の通. 士の役割はその重要性をますます増してきている。また，日. り定款に規定されている事業を実施している。. 本国政府は 2015 年 2 月 10 日に開発協力大綱. 2）. を閣議決定し，. ・海外の医療技術分野の専門家等の研修. そのポイントのひとつとして社会的弱者の保護と開発への参画. ・我が国の医療技術ならびにその関連分野の専門家等の海外派遣. を挙げていることから，国際協力の分野においても理学療法士. ・内外の医療関連団体との国際協力活動. の活躍がますます求められていくといえる。そこで，本稿にお. ・内外医療技術の調査研究および啓発事業. いては，設立以来，開発途上国の理学療法士を含む医療技術者. ・災害医療事業. を育成してきた公益財団法人国際医療技術財団（JIMTEF）. なお，本法人は設立から現在までに，国際医療協力について，. について紹介し，おもな事業から研修員受け入れ事業の展望に. 102 の国と地域から 1,139 名の研修員の本邦受け入れ，6 ヵ国 5. ついて述べる。. 分野に 17 名の専門家の派遣，14 ヵ国に 15 チームの調査団派遣，. 公益財団法人国際医療技術財団について公益財団法人国際医療技術財団（JIMTEF）は，特例財団法人国際医療技術交流財団として医療技術分野の国際協力を. 2 ヵ国 2 回の海外医療協力フォーラム，4 ヵ国 6 回の国際セミナーを実施してきた。. 理学療法分野での実績. 目的に医師会，歯科医師会，薬剤師会，製薬をはじめ医療関連. 本法人は，理学療法分野について，公益社団法人日本理学. 企業や医療関連職種団体ならびに一般社団法人日本経済団体. 療法士協会と国内医療機関の協力を得て以下の国際医療技術協. 連合会所属主要業界団体の支援のもと 1987（昭和 62）年 10 月. 力事業を行ってきた。. 31 日に設立され，国際医療協力の重要性を提唱していた創設者，渡辺美智雄初代理事長の強力な指導力のもと，開発途上国. 1．現地活動型プロジェクト. の医療技術者の育成と医療技術の向上に重点を置き，海外研修. 1）インドネシア CBR ※協力プロジェクト. 員の受け入れ，JIMTEF 専門家および調査団の海外派遣，国. 1992 ～ 1997 年度に，インドネシア CBR 協力プロジェクト. 際セミナー，国内外におけるシンポジウムや講演会の開催等を. を実施し，中部ジャワ州ソロに所在する CBR 開発・訓練セン. 実施し，着実に実績を積み重ね，国際医療協力の一翼を担って. ターに対する技術協力として理学療法士専門家派遣を 5 回行っ. きた。そして，これらの成果が高く評価され，2000（平成 12）. た。※ CBR：Community Based Rehabilitation（地域に根ざし. 年 10 月に第 52 回保健文化賞，厚生大臣表彰，2009（平成 21）. たリハビリテーション）. 年 7 月に外務大臣表彰を受賞するとともに，専ら公益目的に事. 2）独立行政法人国際協力機構草の根技術協力事業：ネパー. 業を実施してきたことが認められ内閣府より公益財団法人への. ル連邦共和国カトマンズ盆地における呼吸器疾患患者の早. 移行認定を受け，2011（平成 23）年 2 月 7 日，公益財団法人. 期社会復帰支援に向けての取り組み─呼吸リハビリテー. 国際医療技術財団（以下，本法人）として新たにスタートし. ションの普及─. ＊. International Cooperation in the Field of Physical Therapy in Asia ＊＊公益財団法人国際医療技術財団代表理事薬剤師（〒 102–0083 東京都千代田区麹町 3–3–8 丸増麹町ビル 903） Keiichirou Konishi, PhC: Japan International Medical Technology Foundation, JIMTEF, Representative Director キーワード：国際医療協力，開発途上国，研修. 近年，人口の集中が著しい都市部では，喫煙，大気汚染（浮遊粉と盆地特有の空気の対流），家屋内調理による煤煙吸入などの複合的要因を原因とする呼吸器疾患，特に慢性閉塞性肺疾患（以下，COPD）に苦しむ患者が増加し，社会的，経済的にも大きな脅威となっており，可及的速やかな対策が必要とされ.

(2) 660. 理学療法学第 42 巻第 8 号. ている。そこで，カトマンズ盆地バクタプール郡の病院および. だけでなく，チーム医療，情報の記録・共有，施設・機器の清. 診療所において呼吸リハビリテーションが実践され，COPD を. 潔・整頓，さらに機材の保守管理をはじめとした各種マニュア. はじめとする慢性呼吸器疾患患者の呼吸困難，運動能力および. ルの作成管理などを通じて，医の倫理や責任感を体得すること. 生活の質が改善されるとともに，地域住民の予防意識が向上す. が，技術以上に重要であり研修成果を高めている。また，人材. ることを目標にバクタプール郡の呼吸器疾患患者・家族，地域. 育成だけでなく，開発途上国の課題への貢献，日本国内におけ. 住民，医療・保健スタッフを対象として，日本より理学療法士. る地域の国際化，開発途上国における親日家の拡充などの成果. と医師を派遣し，現地での指導者養成，患者教育（自己管理と. が期待される 3）。. 在宅訓練）と家族教育（理解と支援），地域住民を対象にした予防啓発セミナー，地域住民・NGO・行政庁三位一体による. 2．研修員受け入れ事業への評価. 継続的な実施体制の整備をおもな活動とするプロジェクトを. 研修成果は，評価会などにおける研修員からの感謝の言葉に. 2015 年 4 月～ 2018 年 3 月（3 年間）の期間で実施している。. 表されており，受け入れ先の専門家の努力が研修員に伝わった結果といえる。研修員は本邦滞在中に多くの日本人と接し，日. 2．本邦研修. 本の国情や文化を知ることで，帰国後は相互の架け橋として，. 1）JIMTEF 個別研修理学療法コース. 人と人，国と国をつなぐ貴重な存在となっている。. 1992 ～ 2015 年度に，20 名 7 ヵ国（内アジアは 19 名 6 ヵ国：. なお，政府開発援助により実施された「研修員受け入れ事業」. インドネシア 12 名，カンボジア 2 名，ネパール 2 名，スリラ. への第三者評価によれば，その有用性を高く評価する一方で，. ンカ，パキスタン，ラオス各 1 名）の研修員を本邦で指導した。. 国益のための戦略援助の明確化をはじめ ODA の無償資金協力. なお，インドネシア 12 名中 11 名は前述のインドネシア CBR. や技術協力と連動した研修スキームの強化，本邦における独自. 協力プロジェクトに連携した研修であり，ネパール 2 名は前述. 性，比較優位性のある研修の提供，ジャパン・ブランドの確立，. の JICA 草の根技術協力事業に連携した研修であった。. 国の状況に応じた研修スキームの見直し，体験を重視した研修. 2）独立行政法人国際協力機構委託集団研修. 内容の確立，帰国研修員とのパートナーシップの強化，官民協. （1）医療技術スタッフ練成コース. 調による研修体制の構築などが指摘されている。. 2001 ～ 2008 年度に，理学療法士累計 32 名 22 ヵ国（内アジアは 13 名 9 ヵ国：カンボジア 3 名，パキスタン 3 名，スリラ. 3．今後の事業展開. ンカ，タイ，ネパール，フィリピン，ベトナム，マレーシア，. 本邦での研修のメリットは課題解決型の実践指導にあり，我. ラオス各 1 名）を本邦で CBR をテーマに指導した。. が国のもつリソースを研修員に提供し，研修員が吸収した技術. （2）ミャンマーリハビリテーション研修コース. を帰国後自分の職場において応用していくことを通じて，自国. 2008 ～ 2011 年度に，本邦において，ミャンマーよりの理学. の医療技術の発展に寄与していく点で，他の技術協力にない特. 療法士累計 20 名を評価に基づく理学療法をテーマに国際協力. 徴があるといえる。しかしながら，研修員が本邦における研修. 機構の現地プロジェクトと連携して指導した。. によって技術を高めた場合でも，帰国後に制度的・組織的にその能力が評価され，活動できる受け皿がなければ，研修成果が. 3．調査団派遣（理学療法関係）. 生かされず，我々の努力が水泡に帰すことになってしまう。そ. 開発途上国への医療技術協力事業を効果的かつ効率的に実施. こで，短期的な成果のみではなく，長期的な成果も見据えた信. するため，必要に応じて調査団を派遣している。理学療法につ. 頼性の高いエビデンスに基づく具体的な事業目標を設定し，こ. いては次の通り実施した。. の目標を達成していくための戦略・戦術を明確にし，現地活動. 1）1996 年度インドネシア：専門家派遣プロジェクトの評価. 型技術協力プログラムへつなげていくことが必要である。そし. 調査 2）2002 年度タイ：メコン地域のリハビリテーションに関する新規ニーズの発掘調査 3）2006 年度カンボジア：リハビリテーションに関する新規ニーズの発掘調査 4．国際セミナー第 1 回カンボジア国際セミナー（日本国政府外務省後援） 2008 年 3 月 6 日，国立小児病院（カンボジア首都プノンペン）にて，医療の安全と向上－理学療法士に必要な安全管理と評価および診断学をテーマとして国際セミナーを開催した。. これからの研修事業について 1．本邦研修の意義開発途上国の医療技術者の本邦研修においては，技術の習得. て，地域の医療文化や技術水準，住民の保健医療ニーズにマッチした地域固有の問題にも対応可能な技術協力の継続的な実践を通じて当該地域における指導的立場にある人材を養成していきたいと考えている。. 文献 1） The United Nations Population Fund (UNPF): Ageing in Twentyfirst Century: A Celebration and A Challenge. 2012, pp. 19–26. 2）外務省ホームページ開発協力大綱．http://www.mofa.go.jp/ mofaj/gaiko/oda/seisaku/taikou_201502.html（2015 年 5 月 8 日引用） 3）特例財団法人国際医療技術交流財団：国際医療協力を考える会答申．2008，pp. 2–6．.

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