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た。

年齢は 3 日齢~15 歳で、男性は 38 名、女性は 40 名であった。

MB 投与前の MetHb 濃度(%濃度の記載のあった症例 77 名)は 10~84%であった。投与量

(mg/kg)が記載された症例数は 62 名で、その範囲は 1~2 mg/kg であった。投与速度が記載 された 16 名では、3~15 分の範囲で静脈内投与がなされた。投与回数については 1 回が多か ったが、症状の改善度に応じて複数回の投与を行った 18 症例では 1~2 mg/kg で追加投与がな された。

なお、併用療法として、酸素吸入(O

2

)、胃洗浄(GL)、気管挿管(IB)、人工呼吸(VL)、

活性炭(AC)、輸血(TF)、アスコルビン酸及びビタミン C (AA)、炭酸水素ナトリウム(SB)

がそれぞれ、46 名、19 名、18 名、5 名、6 名、5 名、4 名、1 名に処置された。

表 2.7.3.2.2-14 海外症例報告(小児)

No. 年齢/性別 投与量 投与前

MetHb濃度 併用治療* 有効性** 添付資料番号

1 3日齢女児

(妊娠35週早産児)

2 mg/kg

5分かけて投与 84% IB、O2 ○ 5.3.5.2-287

2 6日齢男児 1 mg/kg(3 mg) 35% O2 ○ 5.3.5.2-285

3 6日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 30% ― ○ 5.3.5.2-255

4 9日齢女児 1 mg/kg 20.2% O2 ○ 5.3.5.2-271

5 9日齢女児

(妊娠33週の早産) 1.5 mg/kg 45% IB、O2 ○ 5.3.5.2-287

6 10日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 50% ― ○ 5.3.5.2-255

7 10日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 40% ― ○ 5.3.5.2-255

8 10日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 50% ― ○ 5.3.5.2-255

9 17日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 60% ― ○ 5.3.5.2-255

10 24日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 40% ― ○ 5.3.5.2-255

11 24日齢女児 1.5 mg/kg(0.1%) 55% ― ○ 5.3.5.2-255

12 26日齢男児 1.5 mg/kg(0.1%) 10% ― ○ 5.3.5.2-255

13 40日齢男児 1 mg/kg 44% O2 ○ 5.3.5.2-244

14 3週齢男児 3.0 mg 20.5% ― ○ 5.3.5.2-280

15 3週齢男児 1 mg/kg 40.2% O2、other ○ 5.3.5.2-294

16 3週齢男児

• 初回:

1 mg/kg

• 2、3回目:

投与量不明

55% other ○ 5.3.5.2-297

17 4週齢男児 1 mg/kg

5分かけて投与 48% other ○ 5.3.5.2-290

18 4週齢女児 1.5 mg/kg 35% other ○ 5.3.5.2-292

19 4週齢女児 0.4 mL(1%) 54% AA ○ 5.3.5.2-243

20 6週齢男児

• 初回:

2 mg/kg

5~10分かけて投 与

• 2回目(1時間後): 1 mg/kg

54.5% O2 ○ 5.3.5.2-289

21 6週齢女児 1 mg/kg 28% other ○ 5.3.5.2-291

22 6週齢女児

• 初回(骨内):

1 mg/kg(3 mL、

1%)

3~5分かけて投 与

• 2回目(静注):

1 mg/kg(3 mL)

29.3% SB、other ○ 5.3.5.2-276

23 10週齢女児 12 mg(1.2 mL) 71.4% IB、O2 ○ 5.3.5.2-278

24 1ヵ月齢男児 0.8 mL(1%) 50% O2 ○ 5.3.5.2-248

25 1ヵ月齢男児

• 初回:

1 mL(5%)

• 2回目:

0.75 mL(5%)

50% O2 ○ 5.3.5.2-251

26 1ヵ月齢男児 2 mg/kg 43% TF、other ○ 5.3.5.2-293

* : O2, 酸素吸入; IB, 気管挿管; VL, 人工呼吸; AA, アスコルビン酸及びビタミンC; AC, 活性炭; TF, 輸血;

GL, 胃洗浄; SB, 炭酸水素ナトリウム; other, その他

**: ○, 改善; ×, 改善せず

-: 原文中に該当の記載なし

表 2.7.3.2.2-14 海外症例報告(小児) (続き)

No. 年齢/性別 投与量 投与前

MetHb濃度 併用治療* 有効性** 添付資料番号

27 4ヵ月齢男児

(双生児) 10 mg 80% VL、O2 ○ 5.3.5.2-281 28 4ヵ月齢男児

(双生児) 10 mg 38% ― ○ 5.3.5.2-281 29 7ヵ月齢男児 2 mg/kg 51% ― ○ 5.3.5.2-274 30 8ヵ月齢男児 2 mg/kg 65% IB ○ 5.3.5.2-274

31 8.5ヵ月齢女児

• 初回:

1 mg/kg 5分かけて投与

• 以降

1 mg/kg × 2回

24.7% other ○ 5.3.5.2-286

32 9ヵ月齢女児 2 mg/kg 37% ― ○ 5.3.5.2-274 33 9.5ヵ月齢女児 2 mg/kg 37% ― ○ 5.3.5.2-274 34 12ヵ月齢女児 1 mg/kg(10 mg) 38% O2 ○ 5.3.5.2-247

35 13ヵ月齢男児

• 初回:

1 mg/kg(1%)

• 2回目

1.5 mg/kg

57% AA ○ 5.3.5.2-241

36 13ヵ月齢女児

• 初回:

1 mg/kg

• 2回目:

ほぼ同量

25% GL、O2

other ○ 5.3.5.2-258

37 15ヵ月齢女児 1 mg/kg 42.5% O2 ○ 5.3.5.2-238

38 16ヵ月齢男児

• 初回:

2 mg/kg

• 2~4回目:

1.5 mg/kg

26% TF、IB

×

(交換輸血 で回復)

5.3.5.2-257

39 16ヵ月齢男児 2 mg/kg(25 mg)

数分かけて投与 63% O2、other ○ 5.3.5.2-245 40 16ヵ月齢女児 1 mg/kg 43% O2 ○ 5.3.5.2-279

41 16ヵ月齢女児

• 初回:

18 mg 4分かけて投与

• 2回目: 15 mg

35.1% O2、GL、AC ○ 5.3.5.2-152

42 20ヵ月齢男児 15 mg

(1.5 mL、1%) 40.1% ― ○ 5.3.5.2-268 43 23ヵ月齢女児 15 mg 4.3g/100 mL ― ○ 5.3.5.2-265 44 23ヵ月齢女児 15 mg 55.2% O2 ○ 5.3.5.2-052

45 26ヵ月齢男児 2 mg/kg × 2回 37.7% O2、TF

×

(赤血球交 換で回復)

5.3.5.2-267

46 27ヵ月齢男児 1 mg/kg 35.7% O2 ○ 5.3.5.2-266 47 30ヵ月齢女児 10 mg 59% O2 ○ 5.3.5.2-242

48 2歳男児

• 初回:

1 mg/kg

• 2、3回目:

投与量不明

27% GL、AC ○ 5.3.5.2-266

49 2歳女児 1 mg/kg 29.1% O2 ○ 5.3.5.2-256

50 2歳女児 1.5 mg/kg 56.1% O2 ○ 5.3.5.2-266

* : O2, 酸素吸入; IB, 気管挿管; VL, 人工呼吸; AA, アスコルビン酸及びビタミンC; AC, 活性炭; TF, 輸血;

GL, 胃洗浄; SB, 炭酸水素ナトリウム; other, その他

**: ○, 改善; ×, 改善せず

-: 原文中に該当の記載なし

表 2.7.3.2.2-14 海外症例報告(小児) (続き)

No. 年齢/性別 投与量 投与前

MetHb濃度 併用治療* 有効性** 添付資料番号

51 2歳女児

2 mg/kg

(2.2 mL、1%)

15分かけて投与

59% ― ○ 5.3.5.2-249

52 3歳男児 1 mg/kg 39% VL、O2 ○ 5.3.5.2-239

53 3歳男児 10 mg 57% O2 ○ 5.3.5.2-236

54 3歳男児 1 mg/kg 27.7% IB、O2 ○ 5.3.5.2-273

55 3歳男児 16 mg(0.1 mL/kg、

1%)× 4回投与 44% O2、AC ○ 5.3.5.2-262

56 3.5歳女児

• 初回:

1 mg/kg 5分かけて投与

• 2回目:

1 mg/kg

44.7% O2、AC、AA ○ 5.3.5.2-264

57 4歳男児 1 mg/kg × 2回

10分かけて投与 60.9% IB、VL、O2

GL、other ○ 5.3.5.2-253

58 4.5歳女児

• 初回:

1.5 mg/kg

• 2回目:

1.5 mg/kg

• 3回目:

2 mg/kg

68% GL、TF、

other ○ 5.3.5.2-254

59 5歳女児 1 mg/kg(1%) 38.5% O2 ○ 5.3.5.2-235

60 6歳男児 1 mg/kg(25 mg)

15分かけて投与 69.9% O2、other ○ 5.3.5.2-237

61 6歳男児 1 mg/kg 35.5% O2 ○ 5.3.5.2-234

62 7歳男児 2 mg/kg

10分かけて投与 27.5% GL、other ○ 5.3.5.2-252

63 8歳男児 2 mg/kg

10分かけて投与 32.5% GL、other ○ 5.3.5.2-252

64 9歳男児 2 mg/kg

10分かけて投与 31.6% GL、other ○ 5.3.5.2-252

65 10歳男児 1 mg/kg

10分かけて投与 40.5% O2、other ○ 5.3.5.2-100

66 14歳男児 1 mg/kg

10分かけて投与 34.5% O2、other ○ 5.3.5.2-100

67 14歳女児

• 初回:

90 mg

• 以降: 48時間の間 に計約8 mg/kgを 7回に分けて投与

55%以上 VL、GL、

AC、O2、TF ○ 5.3.5.2-261

68

~ 76

4~13歳児 9名(男4名/女5

名)

1 mg/kg × 2回

10分かけて投与 18~48% IB、O2、GL、

other ○ 5.3.5.2-253

77 15歳女児 2 mg/kg 54% IB、O2 ○ 5.3.5.2-240

78 15歳女児

• 初回:

150 mgを3回に分 けて投与

• 以降

0.1 mg/kg/hで持続 投与

46.8%

IB、VL、AA、

O2、GL、AC、

other

×

(持続的静 脈血液濾過 で回復)

5.3.5.2-259

* : O2, 酸素吸入; IB, 気管挿管; VL, 人工呼吸; AA, アスコルビン酸及びビタミンC; AC, 活性炭; TF, 輸血;

GL, 胃洗浄; SB, 炭酸水素ナトリウム; other, その他

**: ○, 改善; ×, 改善せず

-: 原文中に該当の記載なし

2.2.8.3 国内成人症例報告

該当する症例報告は 23 報 24 名であった(表 2.7.3.2.2-15)。そのうち、MB 投与によって 23 名は症状等が改善し、1 名は改善しなかった。

年齢は 20~68 歳(1 名は 70 歳代)で、男性は 20 名、女性は 4 名であった。

MB 投与前の MetHb 濃度は 2.3~71.9%であった。投与量(mg/kg)が記載された症例数は 10 名で、その範囲は 1~2 mg/kg であった。また、 「mg/kg

c

」値に換算できた症例は 14 名であり、

その範囲は 0.8~5 mg/kg であった。投与量が 1~2 mg/kg の範囲の症例は 18 名(体重 60 kg と

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