運動療法と
運動療法と電気療法の併用 ～シングルケース～
... • その中でも電気療法は中枢神経疾患の方に多く用 いられている。 • 急性期・回復期脳卒中患者に対して電気との併用 効果は報告されているが、慢性期脳卒中患者への 下肢への報告は少ない。 ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... 動きたくなる心，動ける身体，質のよい筋肉 運動療法を行うにあたり考えなければならないことは「食事 療法は食べなければ生きていけない」が「運動療法はしなくて もなにも起きない」といわれるように患者の運動療法に対する 気持や考え方をいかに捉え行動変容にもっていくかである。こ ...
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頸椎変性疾患患者に対するMcKenzie法に基づく運動療法の効果とそれに関連する因子
... 頸部障害に対するリハビリテーションにおいて，運動 療法の効果についての報告が散見される 2）3） 。頸部障害 に 対 す る 運 動 療 法 の ひ と つ に，McKenzie 法（The McKenzie Method of Mechanical Diagnosis and Therapy： 以下，MDT）が挙げられる。Rosenfeld ら 4） は，外傷 性頸部症候群患者において，MDT ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 激強度は，痛みがなく支配神経領域に感覚異常を感じる程度 とし，パルス幅 1 ms の 5 連パルス（パルス周波数 10 Hz）を 1 Hz で実施した。コントロール条件として感覚閾値以下強度 の電気刺激を行った。その結果，正中神経刺激条件前後で有意 にピンチ力が増大していた。この研究を切り口とし，現在まで 脳卒中患者に対する末梢神経電気刺激による使用に依存した脳 の可塑性変化 15） ，手指機能の改善 16） ...
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糖尿病・健康寿命延伸における運動の意義と理学療法士への期待
... 脂肪筋・脂肪肝と食事・運動療法 このように，運動には体重の変化とは独立してなんら かの健康効果をもたらす可能性が示唆されたが，そのメ カニズムは十分解明されていない。しかし，近年，異所 性脂肪の測定が可能となり，その重要性が指摘されてき ている。異所性脂肪とは，脂肪組織以外の異所，特に肝臓， ...
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1. 実践研究 末梢動脈疾患における在宅歩行運動療法を 補助する仕組みの確立 増山里枝子 * 抄録 PAD の間歇性跛行の治療法の第一選択は運動療法をはじめとする保存的治療とされている 運動療法のうち監視下運動療法は施行可能な施設が限られており 通院や入院の時間がないなどの理由により多くの患者にとっ
... ２． 運動療法介入前後の評価 評価指標として問診・歩行障害質問票（ WIQ）・ VascuQOL6 を用いた。WIQ は PAD の中でも間 歇性跛行の評価指標とされていて重症度が高い と低値を示す。痛み，歩行距離，歩行スピード， 階段の 4 つの項目に分かれていて質問に対し 0～ 4 で答える。歩行を困難にする原因は関節や心肺 機能など PAD 以外にも考えられるため，WIQ の ...
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骨格筋萎縮に対する運動と栄養摂取を併用した理学療法の戦略と生理学との接点
... 筋萎縮予防のための三要素（図 1A） 1．「筋量」に対する戦略 筋萎縮を予防するためには，3 つの戦略を企てる必要がある。 はじめに「筋量」の減少に対する治療戦略である。筋萎縮にお ける筋量の減少は筋原線維タンパク質の分解による筋線維の縮 小化と筋線維数の減少に起因する。筋原線維タンパク質の分 解が主要な経路であり，カテプシン L，カルパイン，ユビキチ ン・プロテアソーム経路の活性化で分解が促進される。この筋 ...
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脳血管障害患者に対する水中運動を利用した運動療法の効果
... ( 2 )機能回復訓練プ口グラム 対象者は，週 l 回の教室開催日には，公用車の 送迎によって保健センターに参集し，他の障害や 機能低下により本教室に参加している参加者と一 鰭に，開始前に身体状況の把握や血圧測定などの 問診を行い，その後に機能回復訓練プログラムを 運動指導者と保健師，看護師によって指導を受け た.プログラムの内容は，医師や運動療法の専門 家の指導のもと[r] ...
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血液透析患者に対する運動療法の最前線
... しやすいこともわかっている 34） 。 血液透析患者のフレイル対策と運動療法 先にも述べた通り，透析導入時の年齢が 75 歳以上の 患者が多いことに加え，本邦の健康寿命は男性が 72.5 歳，女性が 77.2 歳であることを踏まえると，血液透析 患者の多くは導入後数年で日常生活になんらかの介助が 必要となる可能性が高い。つまり，フレイルやプレフレ ...
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中枢神経に与える運動療法の効果
... 積されつつある。しかし，これらの基礎的な研究知見が，理学 療法場面における運動療法の効果に対して，どのように功を奏 するのか，あるいは理論的にどのように結びつくのかというこ とに関する明確な方法論およびその根拠は未だ示されていな い。当報告においては運動が中枢神経に及ぼす影響を概観する とともに，即時的な運動学習によって変容する中枢神経の可塑 ...
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CKD を合併した心不全カヘキシアに対して栄養療法と運動療法の併用が著効した一例
... 間 瀬 教 史 2） 島 田 眞 一 1） 要旨 【目的】慢性腎臓病（以下，CKD）を合併した心不全カヘキシア症例に対して，分岐鎖アミノ酸（以下， BCAA）を含むたんぱく質摂取を中心とした栄養療法と運動療法によって身体機能の大幅な改善が得られ たので報告する。【症例紹介】心不全（CKD stage3b 合併）を発症後 1 ヵ月間の中心静脈栄養管理となり ...
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高齢者の介護予防のための運動療法
... 1．加齢に伴う骨格筋の質的変化 運動機能のなかでも筋機能は加齢に伴う低下が著しく，特に 後期高齢者においては加齢に伴う筋力低下が顕在化し，容易に 要介護状態あるいは寝たきりを招く。加齢に伴い筋量が低下す ること（サルコペニア）はよく知られているが，近年，我々は 骨格筋の量的因子だけでなく質的因子も変化することをあきら かにした 1）2） 。健常若年女性 16 ...
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運動技能学習に対するミラーセラピーと経頭蓋直流電気刺激法の併用療法の有効性
... 下，APB） と し た。 筋 電 図（Electromyograms：EMG） は， 10 kHz のサンプリング周波数で AD 変換し，PC で記録した。 TMS（Magstim 社，Magstim200） 計 測 に は，8 の 字 型 コ イル（各翼外径 9 cm）を使用した。コイルは頭蓋骨に対して 接線方向で中心線より外側 45 ゜になるよう徒手にて固定した。 刺激部位は M1 ...
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糖尿病によって生じる運動ニューロン障害の予防や改善に運動療法は有効であるか？
... 1．モデル動物と運動療法 実験には LETO ラットのオス 5 頭（対照群）と OLETF ラッ トのオス 10 頭（2 型糖尿病群）を用いた。OLETF ラットは 25 週齢にて腹腔内ブドウ糖負荷試験（以下，IPGTT）を実施し， 糖尿病発症を確認した後に，運動療法を行う OLETF-EX 群（n = 5）と通常飼育を継続する ...
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理学療法科学シリーズ臨床運動学第6版サンプル
... な場合が多い。そのため、ADL練習の中で、筋力強化を考慮した方法を行うことも必要となる。固定された関節での 運動は主にアイソメトリック法が主になるが、電気刺激による筋力増強法などもある 16) 。また、特殊な方法としてPNF （proprioceptive neuromuscular facilitation）を用いたアプローチ 17) ...
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急性心筋梗塞症患者の回復期監視型運動療法の実態と継続阻害因子
... over, Sixty (85%) out of the 71 patients accomplished the phase II cardiac exercise program, Thirty-one problems requiring to quit exercise, or a change of medications occurred during ex[r] ...
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運動器理学療法における科学のこれまでとこれから
... 運動器理学療法における科学のこれまでとこれから 793 科学とは？科学的とは？ 科学とは「科学的方法に基づいて得られた，知識あるいは学 問」である。ただし，未だ定義は存在しないため，暫定的なも のである。科学的方法とは「ある対象について，一定の研究方 法に基づく，観察・実験によって得られた知見から，体系的に ...
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運動療法の2型糖尿病に対する効果とそのメカニズム
... 運動による血糖コントロールの改善 運動による血糖コントロールの改善効果についても多くの 研究が行われている。8 週間以上運動介入を行った 14 の研究 のメタ解析の結果では，HbA1c は非介入群の ...8.31％に対して， 運動介入群では 7.65％であり，運動介入により HbA1c は 0.66％ 低下すると報告されている 7） ...
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糖尿病に対する運動療法の最前線
... のことから，運動療法によって運動耐容能を増大させる ことは，糖尿病の発症予防，血糖コントロールの改善に つながるものであると考えられる。 有酸素運動とレジスタンス運動の実施順序 多くの研究で有酸素運動とレジスタンス運動の併用が ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 新たな運動の学習過程において，皮質運動野がどのように興 奮性を変化させるのか，またどのような物理的刺激が運動学習 にとって重要なものなのかを，経頭蓋磁気刺激（taranscranial magnetic stimulation; 以下，TMS）による運動誘発電位を指 標とした電気生理学的知見に基づき解説する。この経頭蓋磁気 ...
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