急性期医療環境における，
脳卒中の医療連携体制を担う医療機関等における実績調査 調査内容 平成 28 年度の実績 ( 調査内容は別紙様式のとおり ) 別紙 1: 急性期の医療機能を有する医療機関用別紙 2: 急性期及び回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 3: 回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 4: 維持期の医療機能
... 他医療機関にて作成されたクリティカルパス利用件数 急性期Ａ医療機関への紹介件数 (急性期Ａ病院：岡山医療センター、岡山旭東病院、岡山市立市民病院、岡山赤十字病院、岡 山大学病院、川崎病院、岡山済生会総合病院、岡山労災病院、岡山東部脳神経外科病院、川 ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... 5．研究の限界 本研究の限界として，第一に本研究は早期離床の介入 研究ではないため，早期離床による具体的な効果につい ては検討できていない。さらに第二点目として，機能予 後を評価した時期が急性期病院を退院した時点であるた め，発症後同一時点における比較ができないことが挙げ られる。第三に，予後不良群は予後良好群に比べ重症度 が高く，外科的治療を多く必要とし，合併症の割合も高 ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... 今回対象とした 9 病院はいずれもリハビリテー ションに取り組んでいる病院である．SUI が高い 病院ほど退院時 FIM が高くなる関連がみられた ことは，リハビリテーションを提供している病院 においても SU としての特徴をより備えるように することで，たとえ訓練量が同じでも退院時 FIM を高くできる可能性を意味する．今回対象となっ た 9 病院中，わが国の診療報酬上の「脳卒中ケア ユニット」を満たす施設は，SUI 高群の 1 ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A ...
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回授業内容担当 1 1. 急性期とは 2. 急性期にある人と家族の理解と看護 3. 集中治療室とクリティカルケア看護園田 2 1. 周手術期看護概論 ( 周手術期とは 手術を受ける患者の状況 チーム医療と看護師の役割 インフォームドコンセント 周手術期における安全管理 ) 2. 手術前の看護 ( 手
... と看護師の役割、 インフォームドコンセント 、周手術期における安全管理） 尾山 ２．手術前の看護（手術前の患者の アセスメント と看護目標、手術前の患者の 不安への看護、合併症の予防措置と指導） ３ １．手術室における看護（手術中の看護の要点、入室前準備、入室時の看護、 ...
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急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... 【目的】急性期脳梗塞患者の転帰先をより早期かつ正確に予測するために，自宅退院可否に関連する因子 を抽出しその影響度を検討した。【方法】急性期脳梗塞患者 58 名を自宅退院群と転院群に割りつけた。検 討因子は診療録より後方視的に調査し，2 群間にて比較検討した。また 2 群間比較にて有意差を認めた項 ...
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我が国における 周産期医療の現状
... 療養・療育支援 ■■療育センター 周産期医療システム整備の趣旨 （平成8年厚生省児童家庭局長通知） 周産期医療体制に多くの課題（施設間の人員配置 や検査能力における格差、平日と夜間及び休日と の格差、新生児医療を担う専門施設の整備が急 務、母子の救急搬送や医療施設相互間の連携等 が不十分、医療施設の機能に応じた整備が不十 ...
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医療法人久米窪田クリニック 愛媛県松山市久米窪田町 1147 機能区分の選択状況 (2014( 平成 26) 年 7 月 1 日時点の機能 ) 病床の機能区分高度急性期急性期回復期慢性期無回答 施設全体 機能区分の選択状況 (6 年が経過した日における病床の機能の予定 ) 病床の機
... 訪問診療を実施した患者延べ数 直近１年間で在宅療養を担当した患者のうち、医療機関以外での看取り数（年 間） 患者の死期まで見守り臨終に付きそうことを看取りといいま す。値は、平成25年7月から平成26年6月までの１年間に在 宅療養を担当し、看取りまで支援した患者について、その看 取りを行った場所や数を示しています。 ...
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資料集 1 医療を取り巻く環境 1) 国の医療政策の動向 現在進められている 社会保障と税の一体改革 において 2025 年の医療のあるべき姿が示され 社会保障改革の医療 介護分野における具体的な改革内容として 急性期を始めとする医療機能の強化 病院 病床機能の役割分担 連携の推進 在宅医療の充実等
... 医療機関は、５疾患５事業を中心とした「地域医療連携」を二次医療圏単位で、高度急 性期病院、一般急性期（亜急性期）、回復期の病棟連携で対応してきました。今日、地域 包括ケアシステムの中で、「地域包括ケア病棟（病床）」が２０１４年の診療報酬改定で ...
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日本における精神科急性期看護の家族ケアに関する文献研究 (研究ノート)
... 統合失調急性期 の看護技術 退院への取 り組 み2 保護室の看護 短期入院:事 例 急性期 のグリー フワー ク 看護のポイ ント 拘束時の看護 グループ:音 楽 療法.. KOMIチ ャー ト 標準看護計画 急性期看護記録..[r] ...
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急性期理学療法実施期間における軽症脳梗塞患者の身体活動量とその特徴
... 方 法 身体活動量の測定は安静度として院内歩行が許可され，かつ 測定協力に関して対象者から同意が得られた日から 1 週間，各 対象者にワイヤレス活動量計・睡眠計 Fitbit One（Fitbit 社製） を装着し，歩数を測定することで行った。各対象者には更衣 時，入浴時，就寝時を除くすべての時間において，腰部のベル トもしくはズボンに装着するよう指示した。装着状況は理学療 法および作業療法実施時に各担当者が確認し，同時に各療法の ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 日以内の限られた条件，環境，あるいは重症度の高い時 期に予測が可能であり，全体で 85% 程度の的中率は本 予後予測モデルの交差妥当性を示すものと考えられる。 一方，先行研究と比べ判別的中率の精度は 10％弱程 度 低 値 で あ っ た。 こ の 原 因 と し て， 当 院 で は Stroke Care Unit（以下，SCU）としての機能を有していなかっ ...
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急性期脳梗塞治療： 最近の話題
... BAT2 脳・心血管疾患における抗血栓療法の実態と安全性の解明」 AMED助成 「脳卒中研究者新ネットワークを活用した The Bleeding with Antithrombotic Therapy Study 2 (BAT2) 急性期脳梗塞治療：最近の話題 1. 超急性期： 再開通治療（静注血栓溶解、急 ...
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急性期虚血性脳梗塞患者における初回端座位時の血圧変動と神経症状増悪との関連
... 窄の有無 13） ），理学療法開始時の NIHSS 値，発症 24 時 間以内の端座位開始の有無，発症から端座位開始までの 時間とした。また，理学療法開始後の初回離床開始時に 少なくとも 10 分間の端座位を行い，背臥位および端座 位直後，端座位 3 分後，10 分後の血圧，脈拍を測定した。 なお，背臥位での血圧測定は 2 回行い平均値を採用した。 血圧および脈拍はデジタル自動血圧計（オムロンヘルス ...
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くも膜下出血急性期脳損傷のメカニズム
... （脳循環代謝 25：81∼84，2014） キーワード : くも膜下出血，急性期脳損傷，Akt/GSK3β，拡散強調画像 はじめに くも膜下出血（SAH）は診断・治療技術が向上した現 在においても依然として死亡率の高い疾患の一つであ る．急性期死亡を免れ，その後の脳血管攣縮を乗り 切ったとしても急性期脳損傷によって quality of life が ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... 結 果 1．患者背景 対象期間に血管内治療を施行された急性期脳主幹動 脈 閉 塞 連 続 173 例 の う ち，53 例 を 対 象 と し た（Fig. 1）．平均年齢 70.3±12.1 歳，女性 17 例（32％），心原性 脳塞栓症 36 例（68％）であった．術前 NIHSS スコア中 央値は 15［四分位範囲 interquartile range: IQR 11–21］ で，rt-PA ...
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急性期血行再建療法と画像診断
... 揃って，rt-PA 静注療法を含む従来治療を圧倒する結 果を示したためである．脳血管内治療の有効性が科学 的に証明され喜ばしい反面，救急診療体制の再構築， 専門医育成，院内システム改革など喫緊の課題も噴出 し「パンドラの箱」を開けた状況にも例えられている． 課題の 1 つに画像診断がある．5 つの RCT は全て頭 部単純 CT と造影剤を用いた CT 血管造影（CTA）で症 例を選択しており，MRI を重用する日本と方向性が異 ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... 患者群における身体活動量は，測定期間である 7 日間 のうち，理学療法もしくは作業療法を実施した連続 3 日 間を対象とし 10） ，各日における総歩数，リハビリテー ション実施時間中の歩数（以下，リハ時歩数），リハビ リテーション非実施時間中の歩数（以下，非リハ時歩数） に分けた値も算出し，各歩数について 3 日間の平均値を 算出した。対照群の歩数は測定開始 3 日目から 5 日目ま での 3 ...
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急性期脳保護療法の展望
... 産生することはできず，代わりに O 2 ‒ を産生すること になる．O 2 ‒ は NO と反応することで ONOO ‒ となり， ニトロ化や酸化ストレスによる蛋白機能障害を引き起 こし，eNOS 機能障害もさらに進展させる．我々の検 討でも，脳虚血巣の小血管におけるニトロ化の進行を 観察している．このような状態で eNOS 機能を賦活す ることは逆に組織損傷の拡大を引き起こすことが懸念 ...
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脊椎損傷の急性期治療
... 方法 ： ①アンケート調査、理学所見、運動機能検査 ②レントゲン撮影、MRI撮影 ③腰痛有群の治療歴、就業状況、対処法等の検討 アンケート調査 ： 日本整形外科学会腰痛 疾患設問票 （JOABPEQ）及びストレ ス等心理的要素含む • 理学所見：医師による 問診 • 運動機能検査：理学 療法士による柔軟性 や簡易な運動機能検 査 画像データ集積 「腰椎[r] ...
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