4 急性期リハビリテーション
脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性
... 脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性 319 はじめに 日本における脳卒中患者は年間 1,339,000 人にのぼる。脳卒 中受療率（人口 10 万対）は 250 で，悪性新生物の 233 を凌ぎ 1 位であり，かつ総数に対する入院患者の割合は 62.4％（悪性 新生物 47.6％）でもっとも高い 1） 。また脳卒中は，要介護の 原因疾患の第 1 位（21.5％）でもある 2） 。さらに ...
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呼吸理学療法の実践的役割 -急性期から在宅まで-
... 26）年 4 月に行われた診療報酬改定の中の大き なトピックスとして，「急性期リハビリテーションの充実」と いう項目が示され，その際の参考資料として図 1 1） のような 急性期病院における入院中の ADL の変化についてのデータが 示された。入院時の ADL と退院時の ADL を比較した結果， ADL が入院中に低下したものが約 ...
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第 24 回日本慢性期医療学会 in 金沢 褥瘡 1 各務原リハビリテーション病院での褥瘡治療に対する取り組み 1 各務原リハビリテーション病院 看護部 2 各務原リハビリテーション病院 リハビリテーション科 3 各務原リハビリテーション病院 みかみ ちづこ 三上 知津子 看護師 1 安
... 要介護度 4 と 5 の割合は 2007 年が 79.6％で 2015 年は 87.9％に増えていた。2007 年の発生率は 4.1％、マット レス供給率 53.6％で、超薄型エアマットレス（アクティ・ケープ社）が 83.0％と大部分を占めていた。同年の ウレタンマットレス（アイリス 2・ケープ社）導入時の説明会や院外研修に参加し、予防や早期治療の方法を 勉強した。加えて、2008 ...
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外傷急性期の血液凝固線溶系
... receptor 4 （PAR4）に作用して血小板活性化を起こすが，速や かにアンチトロンビン/グリコサミノグリカン系お よびトロンボモジュリン/プロテインC系が関与する アンチトロンビンと活性化プロテインCにより補足 中和あるいは抑制されるために，血小板粘着・凝集 も傷害局所に限局されている。しかし，外傷初期 DIC が発症する症例では，炎症性サイトカイン発現 が循環血液中の単球，組織マクロファージ，血管内 ...
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地域リハビリテーション学コース第6期募集要項
... （5）人生の最終段階におけるリハビリテーション専門職の役割を理解できる （6）在宅ケアにおける予測と予防のための評価及び適切な対応ができる （7）訪問リハビリテーションにおいて医学的、対人的、労働環境的リスクマネジメントができる （8）生活期における疾病・障害を理解し適切に対応できる ...
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地域リハビリテーション学コース第6期募集要項
... （5）人生の最終段階におけるリハビリテーション専門職の役割を理解できる （6）在宅ケアにおける予測と予防のための評価及び適切な対応ができる （7）訪問リハビリテーションにおいて医学的、対人的、労働環境的リスクマネジメントができる （8）生活期における疾病・障害を理解し適切に対応できる ...
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急性期病院におけるリハビリテーション専門職配置の効果
... 床 17） といわれており，その機能は高度急性期的な要素 から回復期的要素までもがあり，理学療法士においても 高度急性期から回復期までの対応能力が求められる 17） 。 今回の結果から急性期リハビリテーション実施にあた り，人工呼吸器管理中の高度急性期にある患者から， ADL ...
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生活期リハビリテーションの生活機能評価アプリケーション開発とデータベース作成
... 要旨：本研究は，昨年，信頼性と妥当性を検証し，再検討を必 要とした項目の信頼性の検証を行い，内容妥当性から再構成 した改訂版標準的評価票 Ver.1.0（以下，Ver.1.0）を作成した。 Ver.1.0 を用い訪問リハの介入による生活機能の変化の実態を 明らかにし Ver.1.0 の有効性検証を行った。結果は，調査開始 時と 3 ヵ月後，調査開始時と 6 ヵ月後においてベッド周囲基本 動作能力評価，Function ...
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日本静脈経腸栄養学会雑誌 31(4): :2016 特集 リハビリテーション栄養管理の現状と展望 回復期のリハビリテーション栄養管理 Rehabilitation nutrition care in convalescent rehabilitation 1)2) 吉村芳弘 Yoshi
... 当院回復期リハ病棟の高齢者637人の疾患別のサルコペ ニアの有症率を図5に示す。サルコペニアを全体で約50%の 対象者に認めたが、低栄養と同様に疾患別にサルコペニア の頻度に差を認めた。特記すべきは、肺炎後廃用症候群の 高齢者では93%超にサルコペニアを認めたことである。その 他の疾患では、脳梗塞や大腿骨近位部骨折ではサルコペニ アの頻度が高く、人工膝関節置換術後ではサルコペニアの ...
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心臓外科手術後のカテコラミン投与量およびリハビリテーション進行に対する術前腎機能障害ならびに術後急性腎障害の影響の検討
... Conclusion: EPPCR was delayed according to the severity of preoperative renal function in non AKI group. However, CI at initiation of EPPCR was higher, and progression of EPPCR was more [r] ...
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多臓器不全スコアはStanford A 型急性大動脈解離患者における術後早期のリハビリテーションの目標達成を予測する
... した。また，術前の血行動態の指標として，SBP，拡張 期 血 圧（DBP） お よ び HR を 調 査 し た。 さ ら に， DeBakey 分類と偽腔の形態に関しても調査を行った。 また，周術期の状況として手術の緊急度，術式，手術時 間，大動脈遮断時間，術中出血量，人工心肺時間および 術中の総水分バランスを調査した。なお，患者背景因子 と周術期の状況は，入院中のカルテから調査した。 ...
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はじめに 維持期リハビリテーションとは 急性期 回復期に引き続き実施されるリハビリテーション医療サービス と定義され 高齢者などの体力や機能の維持向上を図るだけでなく 生活環境の整備 社会参加の促進 介護負担の軽減などに努め その自立生活を支援することを目的とするものである 1) 2007 年度に日
... 標や生化学検査より明らかにし、在宅患者および家族における QOL の向上に効果的なプロ グラムを検討することを目的とした。 研究 1 では、短時間通所リハビリテーションのプログラム実施前後同日に生化学検査お よびアンケート調査を実施した。研究 2 では、短時間通所リハビリテーションのプログラ ム開始時および 3 ヶ月後に生化学検査、身体機能の評価、アンケート調査を実施した。 ...
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特集 リハビリテーション科専門医のロールモデルとリハビリテーションのエビデンス Jpn J Rehabil Med 2016;53: 回復期リハビリテーション病棟をさらに進化させるために リハビリテーション科専門医に期待すること The Role Which is Expected
... （平成 4）年に診療報酬にて理学療法という章 立てをリハに変更し，総合リハ施設の制度化な どリハ医療の充実に努めた．しかし，リハ医療 の現場はそう簡単には変化はしていかなかっ た．第 1 にリハ医療のリーダーシップをとる医 師が少なかった．リハ医療は按摩・マッサージ と同じであり，医師が関与するものではないと の誤解もあった．第 2 にリハ医療は理学療法士 （以下，PT）・作業療法士（以下，OT）・言語 ...
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鶴巻温泉病院 入院のご案内 ・回復期リハビリテーション病棟
... 当院診察券（外来受診や入院歴のある方） 銀行印と入院費用引き落とし用の口座番号がわかるもの 認印（ご家族さまの苗字） 入院時保証金 4 人部屋・2 人部屋 10 万円、個室 30 万円 （入院時預り証発行し、退院時に精算します） 着替え：５～７セット位 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... 聡 4 ，村松 和浩 4 ，野村 武史 2 ，菅 貞郎 1 要 旨 当院では脳卒中患者に入院時から口腔ケアと嚥下評価・摂食嚥下リハビリテーションを実施している．誤嚥 性肺炎の予防効果と退院時経口摂取可否に関する影響因子を検討した．対象は，平成 24 年 1 月 1 日から 12 月 31 日に脳卒中センターに入院した 324 例で，年齢，性別，脳卒中重症度（NIHSS, mRS），ADL ...
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7-11 Ⅶ 亜急性期以降の症候への治療とリハビリテーション 2 亜急性期以降の症候への治療とリハビリテーション 2-8 失語症および構音障害 推奨 1. 失語症に対する系統的な評価を行うことは 妥当である ( 推奨度 B エビデンスレベル中 ) 脳卒中後失語症に対する評価法として 標準失語症検査
... 27）p315-29) Fridriksson J, Richardson JD, Baker JM, et al. Transcranial direct current stimulation improves naming reaction time in fluent aphasia：a double-blind, sham- controlled study. Stroke 2011；42：819-821.（レベル 2） ...
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Ⅶ 亜急性期以降の症候への治療とリハビリテーション 2 亜急性期以降の障害に対する治療とリハビリテーション 2-2 歩行障害 (1) 歩行訓練 推奨 1. 歩行機能を改善させるために 頻回な歩行訓練を行うことが勧められる ( 推奨度 A エビデン スレベル高 ) 2. 亜急性期におい
... 22) S4C30708 Zheng X, Chen D, Yan T, et al. A Randomized Clinical Trial of a Functional Electrical Stimulation Mimic to Gait Promotes Motor Recovery and Brain Remodeling in Acute Stroke. Behav Neurol ...
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回復期リハビリテーション病院における心臓リハビリテーションの実態調査
... 3．心臓リハ非実施の理由について 心臓リハ非実施の理由として「循環器専門医の不在」 がもっとも多い回答であった。図 2 でも示したように循 環器専門医不在かつ心臓リハ非実施施設が 7 割以上で あったことから，循環器専門医の不在が回復期リハ病院 で心臓リハを実施するうえでの大きな障壁になっている ものと思われる。また「心臓リハ経験者の不在」も半数 以上に認められ，人的な問題の占めるところが大きい。 坂田ら 11） や ...
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急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 結 果 少単位期では所属療法士数（理学療法士，作業療法士，言語 聴覚士の総数）は 44 名，平均提供単位数は 5.5 単位 / 日，多 単位期では所属療法士数は 50 名，平均提供単位数は 6.7 単位 / 日であり，提供単位数は多単位期において，有意に多かった （図 1，2）。少単位期，多単位期ともに，半数以上が入院同日 ...
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大動脈解離および大動脈瘤急性期リハビリテーションプログラムの有用性の検討
... Methods: We have investigated the implementatioll of the acute phase rehabilitatic)n program in pat.icmts with aortic dissection and aortic aneurysm to assess the efficacy and safe[r] ...
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