博士（医学） 認定理学療法士（脳卒中）
歩んだ理学療法士の道程50年
... 昭和 45 年 4 月，行岡医学技術学校が開学，非常勤講師とし て養成教育の一端を担うことになった。昭和 56 年 10 月，神戸 大学医療技術短期大学部が認可，小川平二文部大臣から教授任 命の公文書（昭和 57 年 4 月 1 日付）が届いた。新学舎の学科 別教室・実習室・セミナー室の設計，教育設備・備品の配置， 授業カリキュラムと担当講師との組み合わせなどの作業に取り ...
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脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性
... おわりに 今後 10 年間に後期高齢者の増加に反して，実労働者層の減 少が問題となっている中，理学療法士は現在の約 10 万人から 20 万人規模へ拡大しようとしている。医療・介護提供体制改 革にこのスケールメリットを活かすためにも，患者，地域，社 会に貢献するための多様性と専門性をいかに高めるかが喫緊の 課題である。そのような背景を踏まえ，我々はこれまでの脳卒 ...
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脳卒中後遺症の歩行獲得に向けた理学療法
... PCI） PCI は 3 分間歩行し，その時の歩行速度と心拍数によって算 出される。PCI は submaximal level での運動時の酸素摂取量 と HR の間に直線的な関係が成立するということが前提となり， 歩行効率を示すスコアとされている。健常人の PCI は 0.11 ∼ 0.51（beats/m）となっており，脳卒中患者では 1（beats/m） を超える場合も多く，高値であればあるほど歩行効率が悪いと ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... 近では心臓リハビリテーションなどの内部障害疾患も理学療法 士の活躍の場として広がってきているが，糖尿病はその可能性 のある者を入れれば 2,000 万人を超えるとされているにもかか わらず，理学療法士の糖尿病の分野への取り組みはまだ少ない。 糖尿病の運動療法には糖尿病発症を予防する 1 次予防として ...
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次世代理学療法士教育の展開
... 高齢者で疾病や障害を持たれた方へ関わり方の転 換として端的な事例を呈示した（表１ 右側）。現病 歴や既往歴などの情報は表の下段に記し、本症例に 対する実際の診方・関わり方・考え方の例を１）～ 20）に並記した。脳卒中による片麻痺機能回復に対 するアプローチの前に、認知症を有した介護度Ⅰの 80 歳女性が老々介護生活を維持していくための関 わり方が優先されると考える。同様に急性期で PT ...
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理学療法士による多施設共同研究の進め方
... 近年，多施設共同研究による臨床試験の研究の質を担 保するための規範として，厚生労働省から「人を対象と する医学系研究に関する倫理指針」が発表され，侵襲を 伴う介入研究については，モニタリングや監査，情報の 保管義務，臨床試験データベースへの試験の登録義務な ど，研究の質を保つための規定が定められている。多施 設共同研究においては，データセンターや研究代表責任 者に選任された担当者が，それぞれの研究協力施設の患 ...
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スポーツ分野への理学療法士の将来性
... 理学療法に求められること 前述してきたように理学療法の適応は広く，また PT 以外の 方も利用している。PT の立場からスポーツ分野での理学療法 を考えるならば現場の状況やニーズを見極める必要がある。医 療機関内ではスポーツ選手の背景である社会的，経済的な立場 を知る必要がある。特に競技レベルが高い選手は体育教師を含 ...
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災害医療と理学療法士
... 災害時のリハビリテーション（以下，リハビリ）の役割 上月正博先生は，被災直後のリハビリの 5 原則を，・それま でに行ってきたリハ医療を守ること・避難所などでの廃用症候 群を予防すること・新たに生じた各種障害へ対応すること・異 なった生活環境での機能低下に対する支援をすること・生活機 能向上のための対応をすること，としている 1） 。これらを実 施するためには，個人・病院単位の対応ではなく地域災害医 療コーディネーターあるいは ...
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パラリンピックへの期待と理学療法士の役割
... 理学療法士協会は，以前から会員を対象とした中級障がい者 スポーツ指導員養成講習会を開催しています。本講習会は日本 障がい者スポーツ協会が定めているカリキュラムを理学療法士 向けにアレンジしています。具体的には，理学療法ライセンス を有していることを前提に，おもに医学的内容の講義を削減 ...
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No.181 THE AICHI PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEWS 代表理事コラム 第 51 回理学療法士 作業療法士国家試験結果を踏まえて 公益社団法人愛知県理学療法士会代表理事 鳥山喜之 さて 2 月 29 日に第 51 回理学療法士 作業療法士国家試験の合格発
... ◎ 一般会員からの情報提供・ニュース投稿のお願い 地域支援活動・災害ボランティア活動など会員の皆様の活動は多岐にわたっております。事務局でも情報把握 のため報告やニュースの投稿をお願いしたいと思います。是非ご協力をお願いします。 平成 30 年の医療・介護の同時改定をはじめとして、理学療法士を囲む環境は厳しいものがあり、その解決の ためには政治活動は避けて通ることはできません。昨年12 ...
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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性
... 糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性 771 はじめに 平成 12 年に日本糖尿病療養指導士認定機構が設立され，糖 尿病治療にもっとも大切な自己管理（療養）を患者に指導する 医療スタッフである日本糖尿病療養指導士（Certified Diabetes Educator of ...
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九州理学療法士・作業療法士合同学会2018
... 応じて必要な知覚に注意を向ける練習として視覚情報同 士を比較し、視覚と体性感覚、体性感覚と体性感覚と段 階を踏んでアプローチを行った。しかし、本症例は歩行 時「足がどこにでるか見らんとわからん」などの発言が あり視覚に頼っていた。高橋らによると視覚情報と運動 感覚情報が同時に提示されると、注意が視覚情報に奪わ れ運動感覚情報が無視されるとある。そのため、ある程 度視覚で確認した後、体性感覚を頼りに言語記述させ運 ...
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理学療法士のための対人援助技法
... 性への対応」であると述べている 6） 。しかし，理学療法士 の成長に必要なアウトカムについては，具体的な議論が必 要であろう。全米医学専門科認定委員会（American Board of Medical Specialties：ABMS） と 全 米 医 学 教 育 認 証 委 員 会（Accreditation Council for Graduate ...
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骨粗鬆症リエゾンサービスとしての理学療法士の取り組み
... 指導，運動指導，理学療法の重要性が明記されている。 理学療法士としての骨粗鬆症に対するかかわりは，四大骨折 や変形性関節症などの運動器疾患に対する治療介入は従来から 行われており，高齢者に多く発生する大腿骨近位部骨折は代表 的な対象疾患である。大腿骨近位部骨折の新規発生患者数につ いては，折茂らによって継続的な調査結果が行われている。そ の結果，1987（昭和 ...
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3学会合同呼吸療法認定士について
... ○中澤弘一 ₁） ，臼田実男 ₂） ，門倉光隆 ₃） ，川前金幸 ₄） ， 桑平一郎 ₅） ，多賀谷悦子 ₆） ，陳 和夫 ₇） ，中島 淳 ₈） ， 山田芳嗣 ₉） 呼吸療法では多職種によるチームワークが不可欠である．し かしながら日本にはその呼吸療法を統括して診療を行う診療 科や部門がなく，卒前医学教育では呼吸療法に特化した教育 ...
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栃木県理学療法士会について ～歩みとこれから～
... 日本理学療法士協会の結成から 栃木県理学療法士会の設立まで 日本における理学療法士の歴史は，昭和40年理 学療法士及び作業療法士法（昭和四十年六月二十九 日）（法律第百三十七号）の制定に始まります．こ の法律によって資格や業務が定められ，医療の普及 ...
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脳卒中後の垂直性障害と理学療法
... 大脳半球損傷に伴う垂直性障害 ① Pusher 現象 Pusher 現象は，大脳半球損傷後に観察される姿勢定 位障害の一つであり，麻痺側へ傾倒しているにも関わら ず，非麻痺側上下肢を用いて積極的に押し，姿勢の他 動的正中位矯正に対して抵抗する現象である 2） 。Pusher 現象の出現率は測定時期や判定方法によって異なるが， 急性期脳卒中患者を対象とした場合，約 10 ～ 18％と報 告されている 3-6） 。また ...
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理学療法士による起業戦略
... 理学療法士による起業戦略 筆者も含めた理学療法士による起業の多くが「介護保険」の 「訪問看護事業」「通所介護事業」を主力事業とする事業モデ ルとなっている。団塊世代の 65 歳人口突入という節目となる 2015 年度介護保険制度改正は，通所介護事業にとって厳しい ...
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理学療法（士）教育について
... さて，過去にはこのような療法士の養成を目途に教育がなさ れてきた歴史はあるが，50 年経った現在，まだまだ残っては いるもののひとり職場の占める割合もかなり低下しており，療 法士の入職後における職場教育も少なからず充実してきた今 日，卒前教育の「目標の変更」と新たな「教育内容の構築」が 必要と考える。現在，医療職である我々の職域が保健・予防， 急性期・回復期・維持期医療から生活期（一般的ではないが終 ...
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地域リハビリテーションの歩みと理学療法士への期待
... 地域リハビリテーションの歩みと理学療法士への期待 829 はじめに 地域にはあらゆるリハビリテーション（以下，リハ）・ニー ズがある。したがって，地域リハは包括的である。その定義に よれば，障害者（児）も高齢者も人間らしく暮らし，また人間 らしくあるのがリハの根本理念であるから，地域リハの考えと 理念をしっかりもてば地域包括ケアシステムの構築の道は見え ...
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