パラリンピックへの期待と理学療法士の役割

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(1)理学療法学第 716 42 巻第 8 号 716 ～ 717 頁（2015 年）理学療法学第 42 巻第 8 号. 大会シンポジウム 7. パラリンピックへの期待と理学療法士の役割＊奥田邦晴 1）2）片岡正教 1）. パラリンピックへの期待と理学療法士の役割. での障害が及ぼす影響について観察評価を行うことにより，総合的に判定します。車椅子バスケットボールでは，実際の試合. 2020 東京パラリンピックは同年 8 月 25 日～ 9 月 6 日までの. 場面でそれぞれの選手のおもに体幹の動きを観察し 1 ～ 4.5 点. 13 日間で開催されます。2015 年 1 月 31 日，その東京パラリン. までのポイントを与え，5 名の出場選手の総クラスポイントが. ピック実施競技が決定されました。. 14 点を超えないようにチームを構成することで，チーム間の. 陸上，アーチェリー，バドミントン，ボッチャ，カヌー，自. 平等を図っています。どちらの競技でも理学療法士の運動学に. 転車，馬術，5 人制サッカー，ゴールボール，柔道，パワーリ. もとづいた動作分析能力が非常に有用となります。. フティング，ボート，射撃，シッティングバレーボール，競泳，卓球，テコンドー，トライアスロン，車いすバスケットボール，. 障がい者のリハビリテーション. 車いすフェンシング，車いすラグビー，車いすテニスの 22 競. 理学療法とは，「主として医学的リハにあって，身体に障害. 技です。. のある者に対し，主としてその基本的動作能力の回復をはかる. 聞き慣れない種目があると思います。たとえば，ボッチャは. ため，治療体操その他の運動を行わせ，及び電気刺激，マッ. 脳性麻痺を中心とする重度四肢麻痺者が参加可能なスポーツ. サージ，温熱その他の物理的手段を加えることをいう」と定義. で，赤・青の 2 チームに分かれ，ジャックボール（目標球）と. されています。今では，ずいぶん形骸化している内容に見受け. 呼ばれる白いボールに，自身のチームカラーのボール（各色 6. られますが，別の視点から見てみますと，他の医療専門職にお. 球）を投げたり転がしたり，他のボールにあてたりして，いか. いてこれほどまでに明確に対象者を明示しているものはありま. に近づけるかを競うターゲットスポーツです。一方，5 人制サッ. せん。すなわち，我が国においては，その当時の社会的背景も. カーやゴールボールは，視覚障がい者のスポーツです。. 含め，理学療法士に求められているものが，明示されていると. 障がい者のスポーツは，障害のためにできないことや安全上. 考えることができます。いいかえれば，国内における理学療法. してはいけないことがあるために，ルールや利用する補装具等. のルーツは，そのおもな対象を障がい者に焦点をあてていたと. に工夫を凝らして行うスポーツと定義できます。そのルールの. いえます。. ひとつとして，多岐にわたる障がい像の選手が平等な条件の. 一方，国連障害者世界行動計画（1982）によると「身体的，. 下，競技に参加できる方法として，各々の障害に応じたルール. 精神的，かつまた社会的にもっとも適した機能水準の達成を可. の適応やクラス分け（障害区分）があります。. 能とすることによって，各個人が自らの人生を変革していくた. クラス分けは，各々の選手の障がい度に応じてクラスを設定. めの手段を提供していくことをめざし，かつ時間を限定したプ. し，軽度の障がい者から重度障がい者に至るあらゆる障がい者. ロセスである」とリハビリテーションを定義しています。これ. に，より平等な条件のもとで競技へ参加できるようにするため. は客観的な評価に基づいた期間設定を前提とした goal oriented. のシステムです。このクラス分けの方法は競技大会や種目に. の重要性を明示したものであり，また，対象者の人生を変革し. よって異なります。たとえば，国際大会と全国障害者スポーツ. ていくための手段を提供していくことをめざすという，当事者. 大会では，その目的等においてクラス分けが異なる種目が多く. 主体性がうたわれています。医学的にそれほどの大きな改善が. あります。また，競技による違いについて例を挙げると，水泳. 期待できないかもしれない障がい者に対するリハビリテーショ. では MMT や協調性テスト等のベンチテストによって機能障害. ンについて，私は，「人生を変革していくための手段である」. を点数化し，次いでウォーターテストにおいて実際の水泳場面. と考えています。まさしく，スポーツはその大きな一手段にな. ＊. Expectation for Paralympics Games in Tokyo and Role-creating in Physical Therapist 1）大阪府立大学大学院総合リハビリテーション学研究科（〒 583–8555 大阪府羽曳野市はびきの 3–7–30） Kuniharu Okuda, PT, Masataka Kataoka, PT: Osaka Prefectural University Graduate School of Comprehensive Rehabilitation 2）一般社団法人日本ボッチャ協会理事長 Kuniharu Okuda, PT: Japan Boccia Association キーワード：障がい者スポーツ，パラリンピック，理学療法. り得るのです。かなり以前になりますが，ボッチャ，車椅子ツインバスケットボール，電動車いすサッカー等の重度の障害アスリートを対象に行ったスポーツの意義に関する聞き取り調査では，スポーツをはじめたきっかけは半数が知人・友人からの紹介であり，医療専門職者からの紹介は数％に過ぎませんでした. 1）. 。また，. スポーツを行う目的は，競技ですと答えた人が約 70％，リハ.

(2) パラリンピックへの期待と理学療法士の役割. 717. ビリテーションと答えた人はわずか 10％でした。これらのこ. けの BC クラスに該当する可能性が大きいから，一度やってみ. とから，スポーツは特に，重度障がい者が社会に踏み出す一歩. たらどうですか」等の声かけが，その人の人生を大きく変える. としての重要な機能を有しており，病院では患者，社会におい. 一言になるかもしれません。. ては障がい者として見られがちな人達が，ひとたびスポーツの場面ではアスリートであり，ヒーロー，主人公になり得るので. 日本理学療法士協会，期待と役割. す。パラリンピック選手にでもなろうものなら，まさしく究極. 理学療法士協会は，以前から会員を対象とした中級障がい者. の自己実現を果たしたことになるかもしれません。. スポーツ指導員養成講習会を開催しています。本講習会は日本. 情報提供者として，ボッチャを例にとって. 障がい者スポーツ協会が定めているカリキュラムを理学療法士向けにアレンジしています。具体的には，理学療法ライセンス. ボッチャには BC1 ～ BC4 の 4 クラスがあり，なかでも BC3. を有していることを前提に，おもに医学的内容の講義を削減. は，障害の重度さのために上下肢でボールを投げたり蹴ったり. し，必要総時間数のスリム化を図るとともに，理学療法士が苦. することができない選手が該当する最重度のクラスです。彼ら. 手とする実際のスポーツ実技時間数を増やした内容になってい. は，競技アシスタントやランプ（勾配具）という専用の補装具. ます。ぜひ，受講いただければと思います。. を用い，自身の意思と責任に基づき，すべての競技を遂行しま. また，競技団体はもとより，全国都道府県障がい者スポーツ. す。もちろん，競技アシスタントが，ボールの転がる状況や. 協会および障がい者スポーツ指導者協議会の協力を得ながら，. ジャックボールの位置を振り返って目視してはなりません。そ. 日本理学療法士協会主催のスポーツ大会等を開催することが，. のような行為は反則として扱われます。. 会員に障がい者スポーツを知ってもらう効果的な方法であり，. このように，自身の身体で直接ボールを投げられなくても，. 社会的にも求められているところだと思っています。つまり，. パラリンピック選手になり得るところが，他の障がい者スポー. 会員や理学療法士養成校の学生が企画から運営に至るまで具体. ツ競技に比べ「ボッチャ＝重度障がい者のスポーツ」として位. 的なかかわりをもつことが，障がい者スポーツと理学療法士の. 置づけられているゆえんです。. 役割を知り，理解する一番の早道だと考えています。. 一般社団法人日本ボッチャ協会では，2020 東京パラリンピッ. 私が考える障がい者スポーツへの理学療法士の役割について. クに向けてのビジョンとして“Para-BOCCIA”と“i-BOCCIA. 記します。. （Inclusive-B：愛ボッチャ） ”のふたつの方向性を示しています。. ①情報提供者，②障がい者スポーツトレーナー，③クラシ. Para-BOCCIA は，その名のごとく国際大会で活躍し，パ. ファイアー，④リスク管理，⑤テクニカルエイドアドバイザー，. ラリンピックでのメダル獲得をめざす競技ボッチャであり，. ⑥コーチ，⑦競技大会における競技アシスタントや生活介助. i-BOCCIA は，その対象を片麻痺や軽度の障がい者に門戸を拡. 者，⑧競技大会やレクリエーショナル活動の運営やボランティ. げ，誰もが楽しめるレクリエーション的要素を加味したボッ. ア，⑨調査・研究者等です。. チャです。まずは全国障害者スポーツ大会の正式種目化をめざ. 私自身は，クラシファイアーであり，それがきっかけで日本. しています。. ボッチャ協会の理事長を務めるようになっておりますが，研究. 現在，日本ボッチャ協会に登録している選手数は約 200 名で，. 者として強化のためのエビデンス構築および医科学的支援を実. 都道府県別に見てみますと，東京都の 30 名がもっとも多く，. 践しています。また，日本理学療法士協会主催の中級障がい者. 次が埼玉県，大阪府の 21 名のように都会に集中している傾向. スポーツ指導員養成講習会の企画，運営等で会員に対する啓発. があります。一方，地域格差は大きく，四国 4 県で 1 名，九州. 活動も行っています。. でも 11 名に過ぎません。来年のリオデジャネイロパラリンピッ. 理学療法士は医療場面から生活場面まで，障がい児・者の生. クはもちろんのこと，東京パラリンピックでのメダル獲得に. 活支援のプロフェッションとして，幅広い視野と多面的な発想. は，やはり国内のボッチャ競技者数を増やすことが急務であり. に裏づけられた知識と技術をもって，その手腕を存分に発揮し. ます。まずは，i-BOCCIA を全国的に展開し，その中から競技. ていただければと思います。. 性が豊かな若い選手を発掘し，今からじっくり時間をかけて強. 2020 東京オリンピック・パラリンピックを大きな契機とし. 化を図り，育成していくつもりです。そのためには，特別支援. て，すべての国民の幸せと障がい児・者の豊かな人生遂行に寄. 学校等の教員の理解，協力はもちろんのこと，普段の臨床場面. 与できる将来の理学療法を構築していくチャンスの到来です。. において理学療法士の目の前にいる患者や障がい児・者への情報提供が非常に重要となります。どうか，クラス分けについて理解を深めていただき，理学療法士の手で Para-BOCCIA の世界へ送りこんでください。「ボッチャっておもしろい競技があるよ。パラリンピックの正式種目だし，あなたなら，クラス分. 文献 1）奥田邦晴，樋口由美，他：重度障害者を対象にした障害者のスポーツについての意識調査．J Rehabil Health Sci．2006; 4: 11–21..

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