ICU における早期リハビリテーションの取組み
早期リハビリテーションを安全かつ確実に行うために
... 688 早期リハビリテーションにおける効果の実証 ICU における早期リハビリテーションの必要性が高まりつつ あるが，一方 ICU でリハビリテーションを受けられる患者は 約 25％とするデータがある 3） 。本邦でどの程度の施行率かは 不明だが，おそらくそれほど多くはないと思われる。では，な ぜ ...
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ライフステージにおけるウィメンズヘルスと骨盤底リハビリテーション
... も考えられる。この時期は，乳房・子宮以外の臓器の悪性腫瘍 の発症が増加する時期であるため癌検診の習慣化が必要であ る。また皮膚の老化を防ぐために紫外線対策をしたり，うつ状 態にならないようにメンタルヘルスに気をくばる必要もある。 また引き続き生活習慣病（高血圧・糖尿病・高脂血症）の治療 を続行する必要がある。さらに 75 歳以上になっても，痛みな ...
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在宅リハビリテーションにおけるリスク管理
... 的に観察した。目的は心不全兆候の早期発見と日常生活動作時 の心血管反応を観察してオーバーワークを予防することにあっ た。このような観察の結果，心不全兆候が観察された場合には 運動の制限，医師との連携の下で早期に受診を促して状態を観 ...
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日本における動物理学療法リハビリテーション構築の課題
... 可能な限りの機能回復を求めるようになってきた。獣医師はこ の飼い主の要求を受け止める中で，欧米の動物医療にリハビリ テーションがあることと機能回復の重要性を知った。2008（平 成 20）年には日本の動物医療にリハビリテーションを組み入 れる検討がはじまり，2009（平成 21）年にアメリカで動物の ...
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職業リハビリテーション分野におけるスーパービジョンの実際（PDF）
... また，通常スーパービジョンの実践においては，開始 前にスーパーバイザーとスーパーバイジーとの間で契約 が締結される．その中で，スーパービジョンを行う頻度， 実施方法，スーパーバイザーとスーパーバイジーのニー ズの確認，スーパービジョンで取り上げる内容について 取り決めがなされ，スーパーバイジーの成長課題につい ても話し合いがなされる．しかし，職リハ分野ではスー ...
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日集中医誌 J Jpn Soc Intensive Care Med Vol. 24 No. 2 Ⅰ. はじめに Ⅱ. 方法 Ⅲ. 早期リハビリテーションの定義について Ⅳ. 早期リハビリテーションの効果について Ⅴ. 早期リハビリテーションの禁忌や開始基準 中止基準について Ⅵ. 早期リハビリテー
... 図られるべきである。したがって，集中治療専門医は 早期リハビリテーションを実施できる全身状態の安定 化に努め，安全に実施できるか否かを判断しなければ ならない。担当医制のICUの場合は，担当医がその責 任を負うべきである。たとえば，過鎮静や不十分な鎮 痛はリハビリテーションの遂行の妨げとなるため，集 ...
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急性期病院におけるリハビリテーション専門職配置の効果
... ADL の低下率 3％未満とあり，当院でも基準を満 たしているが当該病棟の疾患分類をみると，肺がん，慢 性閉塞性肺疾患，間質性肺炎，急性肺炎，気胸等が多く， なかでも肺がんはもっとも多くの割合を占めている。そ の中には肺がんのステージⅣで終末期の患者や慢性閉塞 性肺疾患，間質性肺炎の急性増悪により重症化した患者 ...
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リハビリテーション分野のWeb サイトにおける医療広告ガイドラインの遵守割合
... © の後に対象の医療機関名が記 載されていること，3）リハビリテーションがかかわる Web サイトであることとした。リハビリテーションが かかわる Web サイトの定義は，医療機関データ内に， リハビリテーション科の記載があるもの，または抽出さ れた医療機関の Web サイト上にリハビリテーション， ...
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脳卒中患者における早期リハビリテーション実施状況とリハビリテーション提供体制との関連性
... Conclusion: Our results suggest that when providing VEI for acute stroke patients, it may be effective to promote the involvement of a rehabilitation specialist as an attending doctor, a[r] ...
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乳癌術後リハビリテーションにおける肩関節可動域運動の開始時期の検討
... 限は実際のところ軽微である症例が多い。しかし，今回 の症例対象である乳房切除術を施行した症例では，術後 に肩の運動障害や関節可動域制限を認め，術後リハビリ テーションは必要である。この術後リハビリテーション の肩関節の可動域運動をいつから開始するのが適切かと いうことについて，過去に議論されてきた。術後早期（0 ∼ 3 ...
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がんリハビリテーションにおけるフレイル予防の基礎的研究と臨床への応用
... では，患者本位のがん医療を実現させるため の分野別施策のひとつに，「がんのリハビリテーショ ン」が明記されている。この基本計画では，症状の進 行に伴う日常生活動作（activities of daily living：以下， ADL）障害や，生活の質（quality of life：以下，QOL） ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... ロトコルを完了し，副作用はなかった。介入前評価ではすべて の評価で 2 群間に有意な差はなかった。群間比較では，介入前 から１週後評価において，先行群が遅延群よりも WMFT 時間 が減少した傾向にあったが，多重比較後の有意差は認めなかっ た（P = ...な差は認めなかった。本研究の結果から，本末梢感覚神経刺激 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 間 の dual-tDCS と CI 療 法（Constraint Induced Movement Therapy）を実施している 19） 。偽 tDCS に比較し て，dual-tDCS では，非損傷半球から損傷半球への半球間（脳 梁）抑制の減少率が大きく，損傷半球の皮質脊髄路興奮性が 増大することを示し，神経生理学的パラメータの変化と運動 ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 我が国では、2016 年 4 月 5 日に行われた国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会 議において薬剤耐性（AMR）対策アクションプランがまとめられました。また、2017 年 4 月には国立国際医療研究センターに AMR 臨床リファレンスセンター（AMRCRC: Antimicrobial Resistance Clinical Reference Center）が設立されるなど、世界的に ...
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リハビリテーション医療における糖尿病理学療法の重要性
... 3．機能予後不良や再発率の高さ 糖尿病は脳卒中リハの短期的予後には影響を及ぼさないとす るいくつかの報告 18）19） がある一方，糖尿病や高血糖が急性期 での機能予後や神経学的な回復を悪化させるとする多くの報告 があり，糖尿病は脳卒中リハの短期的予後に影響を及ぼすとい う考え方が一般的といえる 5）20‒22） 。また，糖尿病は長期的に ...
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多臓器不全スコアはStanford A 型急性大動脈解離患者における術後早期のリハビリテーションの目標達成を予測する
... 結 果 目標達成群と目標非達成群の患者背景因子と周術期の 状況を表 2 に示す。目標達成群は 106 例（59％）であり， 目標非達成群は 74 例（41％）であった。また，目標非 達成群 74 例のうち，退院までに 100 m 歩行が自立した 患者は 58 例（32％），退院までに 100 m 歩行が自立し なかった患者は 16 例（9％）であった。目標非達成群の ...
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回復期リハビリテーション病院における心臓リハビリテーションの実態調査
... 施設，「入院・外来患者 の両方に対応している」が 5 施設であった。そのうち， 対象者に対して「心大血管疾患」として対応している施 設は 2 施設で，「脳血管疾患等」の廃用症候群として対 応している施設は 2 施設，両方で対応している施設が 5 施設であった。平均処方件数は「心大血管疾患」で ...
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災害時の野外病院におけるリハビリテーション
... は調査に協力することも視野に入れる必要がある。調査 の方法として International Classifi cation of Service Organ- ization for Rehabilitation（ICSO-R）が開発中 6） があり 活用できる可能性がある。これにより急性期から回復 期・生活期までのシームレスなリハビリテーションの提 ...
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産褥早期における直接授乳前後の乳腺組織の厚さの変化
... Key words: early postpartum, breastfeeding, mammary gland tissue, ultrasonography Ⅰ．緒 言 産褥期の乳房トラブルには，おもに乳頭外傷，乳腺 炎，乳汁分泌不全があり（今中，2005，p.777），乳口 炎や亀裂の程度，乳房緊満や硬結の有無，乳汁分泌状 態など，助産師は乳房診断を主に視診や触診で行って ...
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京都大学ボート部における安全確保への取組みについて
... 2. 安全確保の基本的な考え方 ボート部においては、かつて 1961 年及び 1964 年に乗艇練習中の死亡事故を 2 件起こしてお り、合計 2 名の死亡者を出している。また近年においては結果として死亡者や重傷者を出す重 大事故こそ起こしていないものの、重大事故につながりかねない事故は起こっている。ボート ...
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