研究 2：脳卒中患者に対する歩行観察と身体機能，
脳卒中患者に対する歩容評価と身体機能, 歩行との関係 弘前大学大学院保健学研究科保健学専攻 提出者氏名 : 奈川英美 所 属 : 健康支援科学領域老年保健学分野 指導教員 : 對馬栄輝
... 名， 2=3 名） ，膝関節伸展筋で 4 名（2=4 名），足関節底屈筋で 29 名（1=6 名，2=22 名，3=1 名）であった．麻痺側下肢筋力低下がみられた者は，股関節伸展筋で 30 名（57 名中 8 名は腹臥位となれず測定不可） ，股関節外転筋は 34 名，股関節 屈曲筋は 9 名，膝関節伸展筋は 22 名，足関節底屈筋は 50 名であった．ROM は， ...
101
脳卒中患者に対する二重課題トレーニングの効果は脳機能障害の違いによる影響を受けるのか？
... 1，表 2 に示す。本研究では，二重課題処理能力 と関連することが推測される前頭葉機能と分配性注意機能に着 目し，FAB 得点ならびに diff TMT 結果と DGI 得点変化量の 関連を Spearman の順位相関分析により検討した。その結果， FAB 得点 ρ = ...
2
回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳卒中患者における身体活動量
... 未満にとどまったものの，機構上，誤判定を生じやすい と推定される場面（例として立位や座位における連続的 な足踏み動作，緩慢で動きの少ない歩行・車椅子駆動） における妥当性などについては未検証であり，同機器の 脳卒中患者における測定妥当性については引き続き多様 な対象や各場面における検証が必要であると考える。ま ...
10
2/5 平野 哲 他 脳卒中片麻痺患者に対する歩行練習アシスト の有効性の検討 とも 使用する装具を統一して比較することとした 歩行訓練支援システムとしては 著者等がトヨタ自動 車株式会社と開発してきた歩行練習アシスト Gait Exercise Assist Robot 13 を用いた 麻痺 歩行
... （FIM）［14］ 歩行 ≦ ３，Stroke Impairment Assessment Set ［15，16］ （SIAS） の 麻 痺 側 運 動 機 能 項 目 で あ る Hip-Flexion Test，Knee-Extension Test，Foot-Pat Test の３項目合計点 （以下 SIAS 下肢麻痺）≦ ６，SIAS 垂直性 ≧ ２，FIM 理解 ≧ ２，FIM 記憶 ≧ ３，FIM 社会的交流 ...
5
川崎医療福祉学会誌 Vol. 27 No 原著 視覚と身体平衡機能に関する研究第 2 報 後天性眼球運動障害患者の年齢による治療効果の比較 *1,2 難波哲子 *3 田淵昭雄 *1 彦坂和雄 要 約 本研究では後天性眼球運動障害 (AOMD) 患者の静的身体平衡機能を測定
... AOMD 患者で，19～34歳の若年患者10例（男性8例，女性2例），42歳～66歳の中高 年患者16例（男性9例，女性7例）であった．方法は Balance Master を用いて，静的身体平衡機能の 重心位置と重心動揺を3条件（開瞼，閉瞼，視覚フィードバック）にて測定した．また，治療前後の ...
12
特発性肺線維症患者における身体活動量と通常歩行速度の関連性
... 1．対象 研究デザインは横断研究で，IPF 患者を対象とした。 選択基準は，American Thoracic Society/European Res- piratory Society（以下，ATS/ERS）の基準に基づき， 臨床的または組織・病理学的に IPF と診断 16）17） され， 2017 年 10 月∼ 2018 年 1 月の間に当院に受診した 18 ...
7
保存療法中の変形性膝関節症患者を対象とした観察による 歩行異常性評価法の開発および身体活動量低減との関連性の検証 吉備国際大学大学院 保健科学研究科 保健科学専攻 D 山科俊輔
... 膝 OA の疫学調査では，罹患年齢の多くは 60 歳代以降に集中していることや，女性に多いことが 示されている 6) 。本研究のサンプルは平均年齢が 70 歳代で，かつ女性が多かったことから，膝 OA 母集団の代表的な属性を反映していると考えられた。 項目特性における識別力は重度の歩行異常性を持つ膝 OA 者が項目の「2=重度の異常性」に評定 ...
50
脳卒中片麻痺患者における前庭動眼反射が歩行能力に及ぼす影響
... GST と高い相関関係を示したと考え られる。一方，GST の疾患特異性について，前庭機能障害患者 では VOR の機能障害が直接，歩行能力を低下させる要因と示 唆されている 5） 。本研究の対象者は前庭機能の直接的な障害が ないにもかかわらず，GST が脳卒中患者でも応用動作に関与す ...
2
急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が ...
7
脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... 以上のことを念頭に置き，臨床にて座位・立位姿勢を観察し てみるとどの垂直認知モダリティの障害が体幹機能の逸脱に影 響し，どう介入していくかがアプローチのヒントとなる。残存 した垂直認知モダリティを利用する場合は視覚垂直，身体垂直 の残存した指標を用いて介入する。障害された垂直認知モダリ ティについては，障害により逸脱や偏倚した体幹のマルアライ ...
2
回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間予測
... 点であっても，歩容の問題で 歩行許可を出していなければ FIM 1 点となり，実際に FIM 1 点の介助量の患者と点数は同じでも，身体機能上 は乖離が生じてしまう。このような乖離を防ぐために本 稿では，理学療法および作業療法のリハビリの中で，理 学療法室および作業療法室，病棟で発揮される機能的自 立度を FIM ...
8
軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... 院中においては多くの患者が 2,000 歩未満の歩数であり， 半数以上は 4,000 歩未満であったと報告されており 6） ， 我々の結果同様に，多くの患者において急性期病院入院 中の身体活動量は減少することが確認されている。各疾 患において身体活動量が減少する要因は異なる可能性が あるが，一方で，点滴加療のように疾患の急性期発症に ...
6
大腿骨近位部骨折患者の入院中の身体機能および歩行能力から術後1 年のADLを予測することは可能か？
... ADL とした。変数ごとに ROC 曲線 を用いて尤度比が最大となるカットオフ値を求め，ADL 低下 の事後確率を算出した。【結果】2 施設 37 名からデータが収集 された。術後 1 年における ADL 低下の事前確率は ...低下の予測因子は，術後 2 週の CS-30，術後 3 週の歩 行自立度であった。これらのカットオフ値・事後確率は，術後 2 週の ...
2
脳卒中患者に対する発症後48 時間以内の起立と定義した早期離床導入の効果
... ると基本動作能力の改善 26） に寄与すると報告されてい る。そのため，本研究において早期離床導入後群は脳卒 中発症後早期から起立や歩行練習を介して，不動関連の 合併症を予防し，良好な機能的予後や在宅復帰につな がった可能性がある。しかし，発症から起立開始までの 時間，リハビリテーション量はいずれも，機能的予後に 関連する交絡因子である。今回，発症後 ...
9
回復期脳卒中後片麻痺患者に対する電動車椅子操作練習が車椅子操作能力および身体機能に与える効果
... 脳卒中後片麻痺患者では身体・高次脳機能障害など様々な障 害が生じ，特に身体機能障害が重度なものにおいては転帰にお ける自力歩行の困難さがその後の活動制限を引き起こす重大な 問題点として挙げられる。歩行困難な患者において，代償的な 移動手段として車椅子が使用されるが，より重篤な患者におい ...
2
回復期脳卒中片麻痺患者に対する部分免荷型トレッドミル歩行練習の即時効果
... 力の高まりにより歩幅拡大と歩行速度の改善が成された と考えられた。これらに加え，免荷と体幹支持機構によ る容易な立脚期形成は，BWSTT による歩行練習中の良 好なアライメント形成につながると想定される。これに より BWSTT 中に円滑な麻痺側脚の振りだし，上下の 動揺の少ない歩容が学習され，平地歩行において 1 歩行 周期 ...
6
皮質網様体路の残存が確認された歩行不能な脳卒中重度片麻痺者に対する長下肢装具を用いた前型歩行練習と歩行および下肢近位筋の回復経過
... 日本語版（以下，CBS）は主観 2 点，客 観 2 点で半側空間無視を認めた。また，注意障害や脱抑 制などの前頭葉機能障害を認め，Trail Making Test（以 下，TMT）の Part A は ...下，ETP）が観察された（図 2a）。また，麻痺側下肢の 遊脚は可能であったが初期接地の位置の修正に介助を要 し，FAC は 0 ...
8
脳卒中片麻痺患者に対する下肢ボツリヌス療法が歩行時の筋活動および歩行の時間・距離因子に及ぼす影響
... 1 歩行周期から歩幅，ストライドを算出 した。鈴木ら 22） は，ビデオカメラを用いた矢状面歩行 解析において，本研究と同様に歩行路の 5 m 側方にビ デオカメラを設置しており，各関節の位置座標が三次元 動作解析装置を用いた位置座標と高い一致を示したこと を報告している。なお，上記の筋活動分析，時間距離パ ラメータの全データは，10 m ...
9
脳卒中患者における障害の重症度と低栄養が歩行自立再獲得日数に及ぼす影響
... 高次脳機能障害は，入院時の対面診察や入院後の ADL，リハ場面などにおける行動観察に基づいてリハ 科専門医が高次脳機能障害を有する，あるいは，疑いあ りと判断された患者が高次脳機能障害ありと判定され た。これらの患者に対し，リハ科専門医から依頼を受け た作業療法士および言語聴覚士が高次脳機能障害の評価 ...
9
脳卒中患者の立位保持能力, 片脚立位能力, 起立能力からみた歩行の予後
... In the groLtp 2), patients svho could walk independently at the time of dis(:harge were those who had been able to stand on either foot or to stand up from a chnir iewer than thc length [r] ...
6