研究 7：回復期脳卒中患者における歩行に対する満足度と
回復期脳卒中片麻痺患者に対する部分免荷型トレッドミル歩行練習の即時効果
... 力の高まりにより歩幅拡大と歩行速度の改善が成された と考えられた。これらに加え，免荷と体幹支持機構によ る容易な立脚期形成は，BWSTT による歩行練習中の良 好なアライメント形成につながると想定される。これに より BWSTT 中に円滑な麻痺側脚の振りだし，上下の 動揺の少ない歩容が学習され，平地歩行において 1 ...
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博士 ( ヒューマン ケア科学 ) 学位論文 回復期脳卒中患者におけるロボットスーツ HAL 福祉用を用いた歩行練習の効果および健康関連 QOL に関する研究 平成 28 年度 筑波大学大学院人間総合科学研究科 ヒューマン ケア科学専攻 渡邉大貴
... health） と 2 つのサマリースコア，身体的サマリー スコア （PCS : Physical component summary），精神的サマリースコア （MCS : Mental component summary） を算出することができる．SF-8 尺度は，得点が高 いほど良い健康状態を表す．各得点はスコアリングプログラムを使用して算出 した． ...
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拡散テンソル画像を用いた急性期脳卒中片麻痺者における皮質網様体路の損傷度と歩行予後との関連
... 法を用いた報告では， 脳卒中者の歩行速度に関連する脳領域として島皮質が歩 行自立度と関連する領域として抽出され 31） ，放線冠， 内包，淡蒼球，被殻，および帯状回が発症後 3 ヵ月での FAC と，そして放線冠，内包，淡蒼球，被殻，一次運 動皮質，および尾状核が発症後 6 ヵ月の FAC と関連 し 32） ...
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脳卒中片麻痺患者に対する下肢ボツリヌス療法が歩行時の筋活動および歩行の時間・距離因子に及ぼす影響
... m 歩行時の 下肢筋電図，歩行速度，歩行周期，歩幅，ストライド長を測定した。筋電図の解析は，歩行周期を相分 けし（荷重応答期，単脚支持期，前遊脚期，遊脚期），各相の平均振幅および同時活動指数を算出した。 【結果】BoNT-A ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... 今回対象とした 9 病院はいずれもリハビリテー ションに取り組んでいる病院である．SUI が高い 病院ほど退院時 FIM が高くなる関連がみられた ことは，リハビリテーションを提供している病院 においても SU としての特徴をより備えるように することで，たとえ訓練量が同じでも退院時 FIM を高くできる可能性を意味する．今回対象となっ た 9 病院中，わが国の診療報酬上の「脳卒中ケア ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした回復期病棟での理学療法
... 中枢神経の自己免疫疾患である Susac 症候群に伴う多 発血管症と診断された。急性期病院では 2 ヵ月間リハビ リテーション（以下，リハ）を施行したが，意欲低下や 起立性低血圧の合併によって離床が進まず，積極的な立 位・歩行練習の実施には至らなかった。当院転院時点 （64 病日）ではリハに対する拒否はなく，起立性低血圧 も認めなかった。右側の BRS は上下肢・手指ともにⅥ ...
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回復期脳卒中後片麻痺患者に対する電動車椅子操作練習が車椅子操作能力および身体機能に与える効果
... 練習を行う期間（以下，PWC 期）と通常のリハを行う期 間（以下，RH 期）を設定し，各期間の順序はランダムに振り 分けた。PWC 練習は Wheel Chair Skills Program 5） に準じて 行った。評価・練習項目は PWC 操作（前進・後退・回転，平 地・不整地・傾斜路の走行），PWC 座位からのリーチ（床・上 ...
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脳卒中後の中等度および重度片麻痺者における歩行速度と下肢伸展筋力の関係
... 年 7 月の間に，当院併設の通所リ ハビリテーションを利用した脳卒中者 231 名のうち以下 の条件を満たす 29 名（男性 12 名，女性 17 名）を対象 とした（表 1）。採用基準は，1）Stroke Impairment As- sessment Set（以下，SIAS） 24） にて Knee-extension test が 2 以下，2）初発の脳梗塞および脳出血，3）一側大脳 ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 対象と方法 1．対象 本研究のデザインは，多施設症例対照研究とした。参 加施設は，二次または三次救急指定病院の埼玉県 4 施設， 東京都 1 施設であり，5 施設中 2 施設は回復期病棟を併 設している。対象は平成 29 年 1 ∼ 6 月までに 5 施設に 入院し，理学療法を実施した急性期脳卒中患者 879 ...
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皮質網様体路の残存が確認された歩行不能な脳卒中重度片麻痺者に対する長下肢装具を用いた前型歩行練習と歩行および下肢近位筋の回復経過
... pattern（以下，BKP）や歩行周 期を通じて膝関節の角度が 20 ∼ 30 度屈曲位となる stiff knee pattern（以下，SKP）などの歩容異常を呈してい ないことを確認し，GS 足継手付き AFO 装着下での T 字杖歩行練習を開始した。この時点での最大歩行速度は ...
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脳卒中急性期における麻痺側および非麻痺側下肢筋力と歩行速度の関連
... 対象および方法 1．対象 本研究の対象は 2011 年 6 月∼ 2015 年 12 月の間に柏 葉脳神経外科病院にて入院リハビリテーションを実施し た脳卒中片麻痺患者の中で，以下の除外基準に該当せず 下肢筋力測定を行ったもの 289 名とした。除外基準は両 側下肢に運動麻痺が存在したもの，随意的な膝関節伸展 運動がまったくみられなかったもの，評価に必要な姿勢 ...
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被殻出血患者における各脳領域の損傷度による歩行自立度の予後予測
... や内包後脚，視床など 7 領域で「損傷を認めない，1/2 程度の損傷を認める，ほぼ全域に損傷を認める」の 3 段 階に区分し，退院時の歩行自立度との関連を検討した結 果，放線冠前方部および後方部，内包後脚中部の損傷が， 歩行自立度と関連したとの報告がある 10） 。しかしなが ...
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脳卒中片麻痺患者における前庭動眼反射が歩行能力に及ぼす影響
... した。除外基準は視覚，前庭覚に対して機能障害を認められる 患者とした。本研究の対象は，除外基準に抵触しなかった患者 39 名とした。対象の基本特性は表 1 に示す。なお，本研究は 佐賀大学医学部倫理委員会の承認を得て実施し，すべての対象 者には研究を行う前に目的，方法，リスクについて文章，口頭 ...
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1/5 Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2016) Original Article 回復期高齢脳卒中患者における栄養関連指標 GNRI の改善と運動 FIM 改善との関係 徳永誠, 1 別府あゆみ, 2 田村保喜,
... 【方法】 回復期リハビリテーション病棟に入院した脳 卒中患者のうち，65 歳以上の患者 155 例を対象とした． 入院時 GNRI と GNRI 改善度を含む７項目を独立変数 とし，退院時運動 FIM を従属変数とした重回帰分析と， 運動 FIM 利得（１：13 点以上，０：12 点以下）を従 ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳卒中患者における身体活動量
... SU と老人ケア病棟，一 般病棟での比較を行い，SU では入浴，更衣，移乗，歩 行等が 26％，椅子座位が 49％，ベッド上臥床が 24％で あ っ た の に 対 し， 老 人 ケ ア 病 棟 で は そ れ ぞ れ 11 ％， 53％，35％，一般病棟では 9％，39％，53％であったこ とを示している。地域によって，あるいは病期や病院の ...
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1/8 Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2014) Original Article 回復期脳卒中片麻痺患者における歩行能力の経過 入院時の歩行能力および下肢運動麻痺の重症度別による検討 谷野元一, 1,2 園田茂,
... FIM 歩行と SIAS 下肢麻痺別の比較を表２に 示す．年齢は，同じ入院時 FIM 歩行の点数の中では 麻痺が軽くなるほど高くなり，同じ SIAS 下肢麻痺群 の中では入院時 FIM 歩行の点数が高いほど低くなっ ていた．また，在院日数は麻痺が軽い群の方が短い傾 向にあった．入院時 FIM 歩行１点の完全麻痺群は， 中等度麻痺群，軽度麻痺群に比べ入院時 ...
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脳卒中患者における障害の重症度と低栄養が歩行自立再獲得日数に及ぼす影響
... 歳以上の 脳卒中患者 116 名とした。分析は歩行自立再獲得日数に関連する潜在変数を障害の重症度と低栄養に分類 してそれらに関連する観測変数から仮説モデルを作成し，共分散構造分析で検証した。【結果】年齢を層 別化すると，前期高齢者群ではおもに障害の重症度が歩行自立再獲得日数に関連しており，低栄養の関連 ...
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回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間予測
... 【目的】屋内歩行自立が予測される脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間を予測すること，および交差 妥当性を検証し臨床応用が可能か検証すること。【方法】対象は脳卒中片麻痺患者 60 名。回復期リハビリ テーション病棟入棟時の評価項目を用い，病棟歩行自立までの期間を目的変数とする重回帰分析を行った。 ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のADL 回復に関連する要因
... すなわち，PT と OT のそれぞれに必要な総単位数は， 低群で約 373 単位以上，中群で約 248 単位以上，高群で 約 139 単位以上となる。本研究の介入回数を週 7 日で 1 日平均約 3 単位と仮定した場合，必要な入院日数は，低 群で約 124 日，中群で約 83 日，高群で約 46 日という計 算になる。この日数や単位数は平均的な値であるため， ...
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