日本静脈経腸栄養学会雑誌
日本静脈経腸栄養学会雑誌 31(4): :2016 特集 リハビリテーション栄養管理の現状と展望 サルコペニアの摂食嚥下障害 Sarcopenic Dysphagia 森隆志 Takashi Mori 一般財団法人脳神経疾患研究所附属総合南東北病院口腔外科 Southern Tohok
... 索引用語：サルコペニア、摂食嚥下障害、低栄養 はじめに 摂食嚥下障害は脱水や低栄養と密接な関わりがあり 1） 、栄 養管理を行う際には摂食嚥下機能の評価を必ず行う必要が ある。また、超高齢化社会となった本邦では肺炎は死亡原因 の第3位となった。肺炎の原因の一つは誤嚥であり、高齢者 の摂食嚥下障害への対応は喫緊の課題だと言える。摂食嚥 下障害の原因疾患の第一位は依然として脳卒中ではあるが ...
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日本静脈経腸栄養学会雑誌 32(1): :2017 原著 シンバイオティクス併用ががん化学療法時の消化器症状に及ぼす効果 Effects of synbiotics administration for digestive system side effects in patients
... 1） 栄養管理室 2） 検査科 3） 消化器科 4） 姫路中央病院 5） 神戸大学大学院保健学研究科病態代謝学 6） Department of Pharmacy 1） , Department of Nutrition 2） , Department of Clinical Laboratory 3） , Department of Gastroenterology 4） , Japan Labour Health ...
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日本静脈経腸栄養学会雑誌 32(2): :2017 臨床経験 食道癌術後縫合不全治療における CaHMB L- アルギニン L- グルタミン配合飲料 ( アバンド ) の有用性の検討 Effectiveness of the specialized amino acid supplem
... P =0.254） （図1）。また、縫合不全症例における術前から術後 にかけての栄養学的指標としての体重、BMI、総リンパ球数、 血清アルブミン値の推移の中で、術後14日目の血清アルブミン 値において、アバンド群が対照群と比較して、有意に減少の 程度が少なかった（図2）。なお、両群間で縫合不全以外の 術後合併症の発生に関しては有意差を認めず、アバンド™投 与に伴う有害事象なく安全に投与が可能であった（表4）。 ...
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日本静脈経腸栄養学会雑誌 31(4): :2016 特集 リハビリテーション栄養管理の現状と展望 低栄養とリハビリテーション栄養管理の考え方 - 特にエネルギー必要量に関して - Malnutrition and rehabilitation nutrition care: focus
... 疾患）、Social or Environmental Circumstances（社会生 活環境）の3タイプに分類している。飢餓関連低栄養につい ては、病院のみでなく在宅を含めた幅広い状況で使用できる 用語であるSocial or Environmental Circumstancesに置 き換えられている。またこれら3タイプの低栄養をさらに非重 ...
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日本静脈経腸栄養学会雑誌 31(4): :2016 特集 リハビリテーション栄養管理の現状と展望 回復期のリハビリテーション栄養管理 Rehabilitation nutrition care in convalescent rehabilitation 1)2) 吉村芳弘 Yoshi
... 別のリハ栄養について考察しつつ、回復期リハにおけるリハ 栄養の現状と今後の展望について概説した。栄養管理を意 識せずに適切なリハを実施できるのは栄養状態に問題なく栄 養管理が適切な場合だけである。またサルコペニアを合併し ている場合は、サルコペニアの原因と対策を適切に行う必要 がある。実際に、回復期のリハを行う高齢者の多くが低栄養 ...
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日本内科学会雑誌第105巻第4号
... 悪 性 褐 色 細 胞 腫 に 対 す る 化 学 療 法（CVD （cyclophosphamide，vincristine，dacarbadine） 療法）， 131 I-MIBG（ 131 I-meta-iodobenzylguanidine） 内照射，外照射，経カテーテル動脈塞栓術（tran- scatheter arterial embolization：TAE）の施行に ...
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日本病態栄養学会NSTｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ
... ・必要栄養量を算出し、栄養管理計画が作成（食事，經長栄養，静脈栄養）できる。 ・フードサービスへの展開、食事の調整（献立作成・調理指示・品質管理）ができる。 ・栄養管理計画を栄養指導につなげることができる。 ・栄養モニタリングと再評価により、栄養管理計画の調整ができる。 ...
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日本内科学会雑誌第104巻第1号
... 肝臓は，腸管由来の門脈血流により真っ先に 栄養される臓器であり，肝臓病病態は，腸内細 菌や，細菌菌体成分，腸内細菌代謝産物などの 腸管由来の様々な因子により強い影響を受ける ものと考えられる．そのため，腸内細菌叢の乱 れ（dysbiosis）が，NASH/NAFLD病態に深く関 与することが想定される．一方で，NASH/NAFLD は，その肝臓病理組織像のアルコール性肝障害 ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 羽室雅夫 第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 門脈系ステント 2. 経頸静脈的肝内門脈静脈短絡術 Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt : TIPS 大阪府済生会中津病院 放
... は治療目的で門脈ステントを留置した 5～7） 。その結果， 消化管出血，腹水貯留，血小板減少症などの門脈圧亢 進症状が認められた 38症例中，34症例（89％）で症状の 改善が認められた。経過中 16例（40％）でステント閉塞 が認められ，累積閉塞率は 1年：47％，2年：58％であっ た。門脈ステント留置後の生存期間は平均 10.2ヵ月で あり，累積生存率は 1年：29％，2年：16％であった。 ...
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静脈経腸栄養ガイドライン
... 脈 経 腸 栄 養 学 会（Japanese Society for Parenteral and Enteral Nutrition： JSPEN） 」は、広く基礎的・臨床的静脈栄養法および経腸栄養法を主とした臨床栄養に関 する研究と知識の交流を図り、国民の福祉に寄与することを目的としている。 ...
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28 亜鉛栄養治療 4 巻 1 号 総説 要約 最近の臨床栄養学の進歩, 普及により, 栄養管理の重要性が再認識されるようになってきた. また, 様々な静脈用, 経腸用の栄養剤の開発により, きめ細やかな栄養管理が可能となっている. 現在使用されている各種栄養剤はヒトの栄養管理にとっ
... 2．EN による栄養管理 EN 管理下における 1 日あたりの微量元素投与 量については，日本人の食事摂取基準 2010 年版 19) を参考にすることが勧められている．成人でも小 児でもこの基準を参考にして微量元素の投与量を 考えるが，投与する経腸栄養剤の含有量の確認を 行わず長期投与を行うと微量元素欠乏症を生じる ことがある．注意が必要な製剤は，処方により投 ...
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日本内科学会雑誌第106巻第6号
... 長時間にわたる剣道の練習後だけに認 められた肉眼的血尿． 既往歴：WPW（Wolff-Parkinson-White）症候 群．家族歴：特記すべき事項なし．生活歴：中 学3年生，剣道部所属．身体所見：身長156 cm， 体 重 51 kg． 脈 拍 58 回/分， 整． 血 圧 108/49 mmHg．呼吸音や心音に異常なし，腹部は平坦， 軟，圧痛なし，腸蠕動音も良好に聴取，四肢に ...
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日本内科学会雑誌第107巻第8号
... 腎機能障害の原因は肉芽腫性間質性腎 炎と腎生検にて診断した． 腎生検の結果から，肉芽腫を形成する疾患を 鑑別するため，追加検査を行った．再度問診す ると飛蚊症の症状があり，眼科にてテント上周 辺虹彩前癒着，網膜静脈周囲炎を指摘された． また，ガリウムシンチグラフィでは縦隔リンパ 節と両腎に集積を認め，血液検査ではリゾチー ムとIL-2R（interleukin-2 receptor）上昇を認め ...
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日本外傷学会雑誌33巻3号
... 抗凝固薬としてアルガトロバン（₂₀mg/日）を 術後 ₂ 日間静脈内投与し，抗血小板薬のアスピリ ン（₁₀₀mg/日），クロピドグレル（初回₃₀₀mg， 以後₇₅mg/日）内服を継続した．術後 ₂ 日目に左 鎖骨下動脈 CTA を施行し，ステントの開存を確 認した（Figure ₃）．術後 ₃ 日目に施行した頭部 MRI では，拡散強調画像にて両側小脳半球に数ヵ 所の急性期梗塞像を認めたが（Figure ₄），自覚症 ...
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日本内科学会雑誌第104巻第10号
... 皮質ステロイドによる治療中，CK値の改善にも かかわらず筋力低下と筋萎縮が進行する場合に は，ステロイド筋症の鑑別が必要になる．ステ ロイド療法単独では効果不十分，減量中の再燃 傾向，精神症状等の副作用のため副腎皮質ステ ロイドの減量・中止が必要な場合には免疫抑制 薬を併用する．免疫抑制薬としてはメトトレキ サート（methotrexate：MTX），アザチオプリン （azathioprine：AZA）， タ ク ロ リ ム ...
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日本内科学会雑誌第106巻第12号
... 【研修内容と到達目標】 近隣の日本内科学会認定教育施設と連携し， 内科全般の幅広い疾患の診療を基盤とした研修 を行い，内科専門医，各種認定医，専門医取得 を目標とした後期研修を行っています．当科で は，入院患者 1 人を複数の医師で担当するグ ループ制を取り入れて，グループ内で担当患者 について話し合い，適格な治療方針を決定し， 若手医師に対する手厚い指導とワークライフバ ...
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日本内科学会雑誌第104巻第5号
... 血清Na濃度＝体内総（Na＋K）量/体内総水分量 4．水・Naバランスの調節 水バランスはイン（腸管吸収＋輸液＋代謝水） とアウト（尿量＋不感蒸泄＋便や汗）の差によ り規定される．代謝水は栄養素の代謝により生 じるH 2 Oで，約 5 ml/kg/日である．不感蒸泄は 呼気や皮膚からの蒸発であり，通常約15 ml/kg/ 日で電解質は含まない．発汗は異常排泄とみな す．不感蒸泄－代謝水＝約10 ml/kg/日であるの ...
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特集 : 病態別経腸栄養法 ~ 病態別経腸栄養剤をいかに選択し いかに使用するか?~ 各論エビデンスに基づく病態別経腸栄養法 ~ 病態別経腸栄養剤の選び方と使い方 ~ 急性呼吸不全の栄養管理 * keywords: 人工呼吸管理 栄養素の役割 至適熱量設定 海塚安郎 Yasuo KAIZUKA 社会
... ②投与エネルギー 当院では、3日以上の挿管症例では高濃度酸素暴露下 の症例も含め、間接熱量測定を行いその値（EE）を栄養 療法初期設定値（入室数日～7日目の目標値）として管理 している。頻回に EEを測定しより厳密に投与熱量を設 定する有効性も報告されている 56） 。当院のデータ解析か らは、急性呼吸不全では推算式を用いる場合、健常時実 体重をもとに、25≧ BMI ≧20では初期設定量は ...
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日本内科学会雑誌第104巻第11号
... や伸展刺激を感知する．これらの刺激は後根神 経節を介して脊髄を上行し，自律神経が両側性 の神経支配を受けているため心窩部正中に対称 性に非限局的な痛みとして感受される．一部の FD患者ではこの知覚機構に何らかの異常があ ると考えられており，胃前底部に塩酸を投与す ると 20～40%のFD患者で痛みを訴える．一方， 我々は，FD患者の胃内に酸を投与すると，痛み ではなく胃もたれ，おなかの張りなどの症状が ...
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日本禁煙学会雑誌 第12巻第1号
... 田市では、行田市薬剤師会が行田市の協力を得て、 「禁煙サポーター薬局」事業を展開している 17 ） 。この 事業では、日本禁煙学会の禁煙サポーター講習を受 講した薬剤師がいる保険薬局を「禁煙サポーター薬 局」として市が認定し、簡易測定器を用いて測定し た喫煙者の呼気の結果をもとに、禁煙の必要性や禁 煙治療について提案するなどの取り組みを行ってい る 17 ） 。このように、薬局薬剤師や薬局が認定を取得 ...
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