日本内科学会雑誌
日本内科学会雑誌第104巻第10号
... 下肺野を中心に捻髪音を聴取する．臨床経過か ら急性/亜急性型および慢性型に分類される． CADMでは，大量のステロイド薬や免疫抑制薬 に反応せず，症状出現後6カ月以内に死亡する， 極めて予後不良な急速進行性間質性肺炎を高頻 度に合併する． （6）心病変 心筋炎による心機能低下や心膜炎による心囊 水貯留を認めることがある．心筋炎に伴う線維 化が刺激伝導系に及ぶとブロック[r] ...
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日本内科学会雑誌第96巻第11号
... ◎生涯教育講座 ① 2 月 2 日（土）13時30分∼17時 ②千代田 区：東京国際フォーラム ③Stop)東京の結核；東京都の結核 の現状と対策―新感染症法施行をふまえて―，新感染症法への 統合でどう変わったか―何が問題か―，結核診断と治療の基本， 胸部X線所見の様々―結核は難しい―，結核が発生したら―開 業医の立場から―，大都市結核の問題―大阪の教訓― ◎生涯教育講座 ① 2 月14日（木）13時∼16時30分 ②新宿区： ...
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日本内科学会雑誌第104巻第4号
... 2．手術適応基準 米国の肥満診療ガイドラインではBMI 40 kg/ m 2 以上の場合やBMI 35 kg/m 2 以上で肥満合併 症のある場合に外科的治療を考慮するとしてい る 3） ．米国糖尿病学会（American Diabetes Asso- ciation：ADA）では内科的治療が奏功しないBMI 35 kg/m 2 以上の2型糖尿病患者では外科治療を ...
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日本内科学会雑誌第105巻第4号
... は，インスリンの極度の作用不足で引き起こさ れる糖尿病ケトアシドーシスと比較し，様々で ある．高カロリー輸液や副腎皮質ステロイド投 与，Cushing症候群，感染症や手術後などインス リン需要の増大した際にみられやすい．また， 本疾患は高齢者にみられることが多く，口渇中 枢の感受性低下による水分摂取不足や，免疫力 低下，腎機能低下などが原因と考えられる．イ ンスリン非依[r] ...
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日本内科学会雑誌第104巻第7号
... 末永 エリスロポエチン製剤は最近新しいも のができており，以前は毎週投与していたので すが，最近では 4 週間に 1 度程度の投与で済む 製剤があります．透析学会の目標としては，ヘ モグロビンで 10～11 g/dlが目標となっていま す．過剰に13 g/dlを目標とした試験があるので すが，その場合に心筋梗塞や脳梗塞など死亡の イベントが増えたと報告されていますので，現 在では 10～11 ...
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日本内科学会雑誌第105巻第3号
... therapy for chronic hepatitis C. Nat Genet 41 : 1105―1109, 2009. 4） Sakamoto N, Watanabe M : New therapeutic approaches to hepatitis C virus. J Gastroenterol 44 : 643―649, 2009. 5） ...
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日本内科学会雑誌第104巻第11号
... ワクチン接種緊急促進事業が開始となり，5 歳 未満の小児に対するPCV7 接種に公費助成が行 われることとなった．PCV7 は 2013 年 4 月 1 日 に定期の予防接種（小児に限る）となった． 2013年6月18日に13価肺炎球菌結合型ワク チン（PCV13：含有血清型はPCV7 に 1，3，5， 6A，7F，19Aが加わった）が日本で製造販売承 認を取得し（海外では 2009 年），2013 年 11 月 1 ...
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日本内科学会雑誌第104巻第3号
... このような発作性心房細動に対する良好な成 績を背景として，日本循環器学会のカテーテル アブレーションの適応と手技に関するガイドラ インでは，心房細動のガイドラインは基礎に明 らかな心機能異常や左房拡大を認めない発作性 心房細動に対しては，多数の症例を行っている 施設においてはクラスIとなっている．また，ク ラスIIaについても，発作性もしくは持続時間が 1 年を超えない，持続性心房細動に対する適応 ...
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日本内科学会雑誌第106巻第3号
... る 1） ．最近では，2011 年にチクングニア熱が， 2016 年にはジカウイルス感染症が登録された． 4 類感染症の中で唯一国内に常在している感染 症は日本脳炎である．1954年から開始されたワ クチンの定期接種や生活環境の変化により，現 在の患者数は年間 10 名以下に抑えられている ものの，媒介者である蚊や増幅動物のブタにお けるウイルスの活動は依然として活発である． また，2014年，東京都内の公園を中心に合計で ...
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日本内科学会雑誌第106巻第6号
... （2）鼻噴霧用ステロイドについて 今回の改訂の大きなポイントであった花粉症 における鼻噴霧用ステロイド薬の初期療法につ いては治療法の選択の表に反映した．2013年版 よりCQ＆A 6 にも採り上げ，海外で行われた季 節前投与に関するプラセボ対照ランダム化比較 試験で有用性が検証されていること，非盲検並 行群間比較試験においてケミカルメディエー ター遊離抑制薬に対する有意性が証明されてい ...
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日本内科学会雑誌第106巻第9号
... ことから，治癒可能なびまん性大細胞型B細胞 性リンパ腫，FL同様に治癒困難な慢性リンパ性 白血病等の他のCD20 陽性B細胞腫瘍と同様に， R併用化学療法が標準治療となった．引き続き， 低腫瘍量FLについては，R単独療法の優れた奏 効割合とPFSが報告されてきたが，WWとの優劣 を明らかにできた検証的試験はこれまでにな い．JCOG1411試験（ 図2 ）は，無治療の低腫瘍 量FL患者をR単独療法（週 1 回，×4 回）と現在 ...
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日本内科学会雑誌第105巻第12号
... つのリスト「特に慎重な投与を要する薬物のリ スト」と「開始を考慮するべき薬物のリスト」 を作成した． 表 に認知機能低下を理由とした「特 に慎重な投与を要する薬物のリスト」の代表的 薬剤のみを示す．その他の薬剤と注意点などの 詳細は，ガイドライン冊子あるいは日本老年医 学会HPをご参照いただくとして，「特に慎重な 投与を要する薬物のリスト」の基本的な考え方 を以下に記す． ...
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日本内科学会雑誌第107巻第5号
... はじめに 近年，がん薬物治療の進歩により，がん患者 の生存率が改善するとともに，抗がん薬による 有害事象も複雑化している．急性腎障害は，抗 がん薬による有害事象として代表的なものであ る．抗がん薬による急性腎障害は，抗菌薬や非 ス テ ロ イ ド 性 抗 炎 症 薬（non-steroidal anti-in- flammatory drugs：NSAIDs）に次いで頻度が高 いため，投与時から適切な対応が必要な場合も ...
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日本内科学会雑誌第106巻第4号
... 下作用およびHDLコレステロール上昇作用が強 い 24，25） ．高TG血症患者で従来治療では空腹時TG 値が十分に低下しないことに対する新規治療と して有望であり，治療目標値達成率の向上が期 待される．現在，国際臨床試験としてThe Pema- fibrate to reduce cardiovascular outcomes by reducing t[r] ...
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日本内科学会雑誌第104巻第10号
... の初診例も存在するが，検査異常は長期に潜在 したと想像される． 上記のため，神経内科，腎臓内科を初診する ほか，以下の病態で循環器科，血液科，眼科， 外科・消化器科，泌尿器科を初診するSLEもあ る：心筋症（心不全，心原性ショック），血栓性 血小板減少性紫斑病（thrombotic thrombocyto- penic purpura：TTP），網膜症（視力障害），ルー ...
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日本内科学会雑誌第104巻第9号
... 9） Atarashi R, et al : Ultrasensitive human prion detection in cerebrospinal fluid by real-time quaking-induced con- version.. 11） Asante EA, et al : A naturally occurring variant of the[r] ...
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日本内科学会雑誌第104巻第8号
... はじめに 近年，高齢化社会に突入した我が国において， Parkinson病（Parkinson’s disease：PD） は日常 臨床の現場で遭遇することの多い疾患であり， 高齢者医療や介護の観点からも大きな問題と なっている．PDは加齢とともに有病率が高くな ることが知られているが，無症候性脳梗塞に関 しても加齢によって頻度が増加することが知ら れている．本格的な高齢化社会ではPD，脳血管 ...
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日本内科学会雑誌第105巻第9号
... 著者のCOI（conflicts of interest）開示：平田健一；講演 料（アストラゼネカ，MSD，武田薬品工業，ファイザー）， 研究費・助成金（アクテリオン ファーマシューティカル ズ ジャパン，アストラゼネカ，グラクソ・スミスクライ ン，第一三共，バイエル薬品，ファイザー），寄附金（ア ステラス製薬，エーザイ，大塚製薬，カネカメディック ス，協和発酵キリン，興和創薬，三和化学研究所，塩野 ...
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日本内科学会雑誌第104巻第10号
... 〔日内会誌 104：2143～2148，2015〕 Key words adult Still’s disease，diagnosis，ferritin，corticosteroids 佐賀大学膠原病・リウマチ内科 Diagnostic（Classification）Criteria and Treatment Guidelines of Collagen-vascular Diseases：How to Use and ...
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日本内科学会雑誌第105巻第6号
... International Classification of Sleep Disor- ders―Third Edition（ICSD-3）によると，睡眠関 連呼吸障害には閉塞性睡眠障害（2 病態：成人 と小児），中枢性睡眠時無呼吸症候群（8病態）， 睡眠関連低換気異常（6病態），睡眠関連低酸素 血症障害（1 病態）および孤発症状，正常亜形 としていびき，カタ[r] ...
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