心サルコイドーシス症例の最長６年間の
多彩な伝導障害と不整脈のみられた心サルコイドーシスの2症例
... 縮と心エコー検査でびまん性の壁運動の低下を認めた．本例においては病初期に心機能の評価が可能であった．症例 2 は， 74 歳女性．平成 4 年に乾性咳嗽と胸部異常陰影で初診．皮膚生検でサ症と診断された．平成 8 年頃より，時々動悸を訴えていたが 平成 10 年に，意識障害を伴う心室頻拍で救急入院となった．抗不整脈剤にて改善が得られたが， ST-T ...
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結核との鑑別が問題となったサルコイドーシスの１例
... 組織が採取された．しかしながら，本症例は，他の種々 の臨床的所見がサルコイドーシスとして典型的でな く，また，EBUS-TBNAで採取された検体量で，結核 などの抗酸菌感染症との鑑別は困難と判断し，最終的 に，外科的に胸腔鏡下に生検を行いサルコイドーシス と診断した．今後，EBUS-TBNAが更に普及すると予 ...
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肺高血圧症の診断と治療 ~ サルコイドーシスに合併した 1 症例 ~ 鹿児島大学大学院心臓血管 高血圧内科学 窪田佳代子 2015 年 4 月 18 日 Reprint is prohibited. / 本資料の無断転載 複写を禁じます.-----
... サルコイドーシス サルコイドーシスは原因不明の全身性（多臓器性）肉芽腫性疾患で その病理像は類上皮細胞肉芽腫を特徴とする。 一臓器に組織学的に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め、かつ下記１）～３）のいずれかの 所見がみられる。 ...
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トラニラストで改善した皮膚 肺サルコイドーシス 症例報告 皮下病変と肺内びまん性粒状影を呈し トラニラストで改善を得た サルコイドーシスの１例 濱田邦夫 1 大沼法友 1 大田光仁 2 要旨 症例は50歳代男性 両側膝伸側に疼痛を伴う皮下硬結が出現したため当院皮膚科を受診した 皮膚生検で非乾酪性肉芽
... ●経過：上記検査結果からサルコイドーシスと診断した． 眼科的異常は認めなかった．ステロイド，メトトレキサー トなどの治療に対して本人が消極的であったため，当初 は無治療で経過観察とした．しかし，病状の改善がなく， 膝の屈曲障害が出始めたため，初診４ヵ月後からトラニ ラスト（300 mg/日）を開始した．治療開始２ヵ月頃から ...
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過敏性肺臓炎との鑑別を要したサルコイドーシスの一例
... 症例は 76 歳男性． 2000 年 10 月に眼サルコイドーシスと診断され，点眼治療を受けた．その 2 カ月後，特に誘因なく増強する 呼吸困難にて，近医入院．低酸素血症と，胸部 X 線上，びまん性スリガラス様陰影を認め，当院へ転院となった．経気管支肺 生検の病理組織所見にて，類上皮細胞肉芽腫が認められたが，その組織所見の特徴および，入院後無治療で急速に改善した臨 ...
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関節リウマチをメトトレキサートで治療中のサルコイドーシス合併例 症例報告 関節リウマチをメトトレキサートで治療中に肺サルコイドーシスを合併した１例 和田曉彦 1 玉腰淳子 1 鈴木敏夫 3 宮本 藤田 明 1, 5 高森幹雄 1 牧 5 村田研吾 1 三倉真一郎 1 蛇澤 晶 4 小原徹也 2 要旨
... 胸腔鏡下肺生検：右肺中葉にて部分切除を施行した．he- matoxylin and eosin（HE）染色およびElastica van Gieson （EVG）染色（Figure 4）では，結節性病変は肺胞領域に広 く分布し，非乾酪性類上皮細胞肉芽腫から成っており，多 核巨細胞も少なからず認められた．基本的な肺胞構造は保 たれている状態で，通常サルコイドーシスにみられる広 ...
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気胸を契機に診断されたサルコイドーシス 症例報告 気胸を契機に診断されたサルコイドーシスの1例 吉積悠子1 冨岡洋海1 勝山栄治2 河端美則3 要旨 症例は33歳 女性 現喫煙者 X年6月に右気胸のため当院救急外来を受診し 入院の上で胸腔ドレナージを施行した 気腫性囊胞評価目的の胸部CTで両肺びまん
... 画像所見：入院時胸部X線では右肺の著明な虚脱と縦隔 の左方偏移を認め，左肺では肺門付近に淡い粒状影を認め た（Figure 1）． 臨床経過：入院後，右側胸部前腋窩線からトロッカーカ テーテルを挿入し胸腔ドレナージを開始し，第6病日にド レーンを抜管した．第7病日に撮影した胸部high-resolu- tion CT（HRCT） （Figure 2a，b）では両側肺尖部に薄壁 ...
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原著・報告・記録（４４行）／Ｐ１５６～１６９＿報告 肝移植症例登録
... 4A の通りであり，近年急性肝不全の増加 が目立っている。生体肝移植は表 4B の通りであり， 胆汁うっ滞性疾患が最多を占め，その内訳では小児は 胆道閉鎖症が，大人は原発性胆汁性肝硬変が，それぞ れ最も多かった。胆汁うっ滞性疾患の 「その他」 には， 肝内結石症 7，短腸症候群による二次性胆汁性肝硬変 6 などがあった。また，何らかの治療/診断的手技の ...
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重症 難治性心サ症の臨床像 総説 重症 難治性 治療抵抗性 心臓サルコイドーシス 不整脈 心不全の臨床像 草野研吾1 石橋耕平1 中須賀公亮2 高谷陽一3 永井利幸4 安斉俊久4 要旨 サルコイドーシス患者の予後を決定する重要な因子として心臓サルコイドーシスがある 特に重症と考えられるものは 1 高
... 療として，ICD，抗不整脈薬，カテーテルアブレーション， 心機能低下例では除細動機能付きCRT（CRTD）の4つが 選択されるが，心臓サルコイドーシスでは再発が多いこと から，積極的なICD植込みが必要である．このICD植込み に関しては，我が国特有の問題として1次予防としての ...
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国士舘大学審査学位論文 病院外心停止症例における救急救命士によるアドレナリ ン投与時期と脳機能予後との関連についての検討 植田広樹
... 「初期心電図波形がショック非適応リズム の場合、傷病者接触後、速やかにアドレナリンを投与する活動を基本とすることが提案され た。ここで言う「速やかに」とは、可能な限り現場で早期投与すると解釈することが望まし い。しかし、救急現場の環境因子及び医療機関までの搬送時間を考慮し、現場で投与ができ ない場合及び搬送を優先する場合も考えられることから、アドレナリン投与のタイミング ...
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有痛性筋症状を呈し，シェーグレン症候群を合併したサルコイドーシスの１例
... はじめに サルコイドーシス（以下サ症）は全身の多臓器に非乾酪 性類上皮細胞肉芽腫が出現する原因不明の疾患であるが， 臨床的に筋症状を伴うサ症は稀とされている 1) ．また筋症 状を呈するサ症は，中年女性に多く，免疫複合体が関与し ている例も報告されている 2) ．一方，シェーグレン症候群 （以下 SS ）は乾燥性角結膜炎，慢性唾液腺炎による乾燥症 ...
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頸部リンパ節および耳下腺病変にミノサイクリンが著効したサルコイドーシスの１例
... ● 現 症： 身 長：154.0cm， 体 重：62.0kg， 体 温：36.1 ℃，脈拍：78/分・整，血圧：140/80mmHg，右頸部 リンパ節：5cm大に腫大・弾性軟・圧痛なし，右耳下 腺：弾性軟に腫脹あり・圧痛なし，胸腹部：異常な し，四肢：異常なし，神経学的所見：異常なし ●検査所見（Table 1）：血算，生化学では大きな異常 は認めず，ACE，リゾチーム，カルシウム，γグロ ...
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肝硬変を合併し，肝肺症候群をきたしたサルコイドーシスの１例
... AST高値，低アルブミン血症，PT低値と血清ACE高 値（8.3-21.4IU/l）も認めた．また室内気の血液ガス分 析では，PaO2 59 Torrと呼吸不全を呈していた．胸 部X線写真（Figure 1）では，肺門部リンパ節腫脹は 認めないが，両側下肺野優位に網状影を認めた．胸部 CT（Figure 2）でも両側下葉優位に網状影とスリガラ ス陰影，また周囲には小葉中心性の粒状影も認めた． ...
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2 1 心臓リハビリテーションプラン 従来の心疾患治療 心疾患発症 治癒 主治療 追加治療 心臓手術 薬物療法 カテーテル治療 オプション治療 リハビリテーション 高齢者 治療に伴い麻痺が生じた症例 社会復帰目的 ベッドコントロール目的 早期退院 これからの心疾患治療 心疾患発症 症状改善 予後改善
... 入院中に行った場合には，治療開始から 30 日に限り早期リハビリテーション加算として 1 単位 につき 30 点を加算でき（早期リハビリテーション加算），さらに，2012 年度から「初期加算」が加 わり，条件を満たした施設（表 1-3）においては，治療開始 14 日間，45 点をさらに加えることが できる（初期加算）．すなわち，心臓リハビリテーションの専門医が常に勤務している病院の場合， ...
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上咽頭の検索が診断に有用であったサルコイドーシスの二症例
... 上気道にも病変を形成することがあり，既に 1967 年に Scadding は著書で upper respiratory tract 病変の多くの文献 例，自験例を詳細に記述し， 1965 年第 2 版 1) でも同様に記述 している． James は 1982 年にサ症の上気道病変を sarcoidosis of the upper respiratory tract （ SURT ...
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嗄声で発症した心サルコイドーシスの1剖検例
... キーワード： 心サルコイドーシス，心不全，嗄声 An Autopsy Case of Cardiac Sarcoidosis Presenting with Hoarseness Takako Kawai 1) , Kiyoshi Katoh 2) , Haruhiro Saito 1) , Takeshi Takamura 1) , Akiko Okouchi 1) , Koichi Yamanaka 1) ...
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症例報告 呼吸困難を主症状としたサルコイドーシスの1例 呼吸困難を主症状としたサルコイドーシスの1例 渡邉裕文 田中悠子 遠藤慶成 鈴木貴人 野口理絵 三枝美香 赤松泰介 山本輝人 宍戸雄一郎 秋田剛史 森田 悟 朝田和博 白井敏博 要旨 症例は 41歳男性 5年前より建設業に従事し モルタルの吹き
... モルタルとは，セメントと砂を混ぜ合わせてつくられるも のであるが，モルタルの原料のセメントには，シリカ（二 酸化珪素：SiO2），酸化カルシウム，アルミニウム，酸化 鉄といった金属が含まれている．シリカによるじん肺に珪 肺や混合じん肺があり，画像上，粒状影や線維化をきた し，サルコイドーシスの鑑別として重要である 14） が，リン ...
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大阪地区サルコイドーシス症例の合併症に関する検討
... Askling 4 ） ，片岡 5 ） ，大道 6 ） も悪性腫瘍合併について注目 している．悪性腫瘍の内訳は，我々の成績，全国症例の成 績でも肺癌が最多であり，阪大 3 内の肺癌を含む 3 重癌 7 ） を含む．外国文献にもよく引用される山口百子らの全国症 例予後調査の際肺癌死亡が多かったという成績 8 ） もある． ...
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サルコイドーシス症例における気道と肺野のCT画像解析
... れの程度も反映する事が確認された．また，肺野濃度 の標準偏差は浸潤影の程度も反映すると考えられた． Densitometryのいずれの指標が有用であるかは結論で きないが，各指標ともCT画像，肺機能の異常を反映 する事が確認された．本研究は，サルコイドーシス症 例においてdensitometryの指標が肺機能と相関する事 ...
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日本におけるサルコイドーシス研究の回顧
... 衛生院疫学部長）のアドバイスによるもので，野辺地より は国立公衆衛生院疫学部で慢性伝染病を担当していた著者 あてに電話で Beebe の意向が伝えられた． 1960 年 6 月に予定 されている国際会議までには時間的余裕も少なかったた め，とりあえず国立公衆衛生院を事務局に在京有志でサル コイドーシス臨時疫学調査班（班長：岡 治道）を結成し てもらい，国際会議への報告資料作成にとりかかることに ...
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