助産所における分娩の適応リスト
エビデンスに基づく助産ケアガイドライン；病院，診療所，助産所における分娩第1期ケア方針の調査
... 関する研究班，2006），助産所業務ガイドライン（日本 助産師会，2009），日本産科婦人科学会／日本産婦人 科医会が発刊した「産婦人科診療ガイドライン̶産科 編」 （日本産科婦人科学会，2011）がある。しかし，こ れらのガイドラインには，ローリスク妊産婦への予防 的なケアならびに薬剤等を用いない治療的介入やケア ...
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助産師教育課程修了時の分娩期の実践能力を評価するOSCEの検討～卒業前の助産学生へのトライアル～
... としてよいかという議論が必要である」などが語ら れ，総括的評価のOSCEとするためには合格基準の妥 当性の検討が必要であることがあげられた。 【OSCEの実施方法の改善】は，分娩介助OSCEプロ セスの信頼性に関わるものであり， ［学生の緊張への 配慮］， ...
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「エビデンスに基づく助産ガイドライン―妊娠期・分娩期2016」：日本の産科医療施設における妊娠期ケア方針に関する調査
... ２．調査対象 １）研究対象施設 日本において産科を標榜または分娩取扱いのある 病院・診療所・助産所を対象とした。対象施設の選定 方法としては，はじめに，厚生労働省の運営している 医 療 機 能 情 報 提 供 制 度 http://www.mhlw.go.jp/stf/ s e i s a k u n i t s u i t e / b u ...
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豪州における助産師教育の現状と課題
... NSW 州の助産師教育機関は，州の条例で10例と定め ている為，この条例に準じて10例のみの分娩介助を 行っていた（Gray, Leap, Sheehy, et al., 2013, p.403）。 実習記録については「記録物が多すぎて不必要な煩 雑さを招いている，継続事例の記録をどこまで書くか についても施設・学生・教員間で問題となった」と報 ...
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助産教員が分娩介助実習指導者に求める能力
... 重要度の分布を参考に，その程度を確認した。また， 分娩介助実習指導者に必要な能力の構成因子を明ら かにするため，1点∼5点の重要度得点を用いて，因 子分析（主因子法，プロマックス回転）を行った。因 子分析は，固有値の減衰状況を参考に回転後の因子 ...
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分娩期における熟練助産師の実践知 ―痛みに対して強い不安・恐怖感を表出している産婦へのケア―
... そ の 意 味 で， Swanson （1991/1995）が述べた「知ることは，他者の人生の中 である出来事が意味を持つことを理解しようと努力を することである」というケアリング理論の内容に合致 した実践知であるといえる。個々の産婦に応じたケア をするためには，産婦を充分に理解することが必要と なる。産婦を充分に理解することは，ストレートに自 ...
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助産実践能力習熟段階レベルIの助産師の分娩期のハイリスク妊産婦ケア経験からの学習
... ②【知識の発展的活用】 【知識の発展的活用】は全員が行っていた。 〈演繹的 推論による知識の活用（68）〉 〈過去の経験の想起によ る知識の活用（7）〉 〈事前知識と実際の状況の統合 （2）〉 〈既習知識との比較による類似性の確認（2）〉の4 ...
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日本における病院勤務助産師のバーンアウトに関する研究
... 実させ，できるだけ多くの医療機関で実践されること が望まれる。とりわけラインケアは事業場内産業保健 スタッフ等によるケアと併存させることが重要である。 なぜなら，ラインケアを担う管理者とケアを受けるス タッフとの間には利害関係が潜在するため，十分に機 能しない可能性も考えられるからである。管理者はス タッフの様々な相談に応じる一方で，スタッフの能力 ...
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フリースタイル分娩に対する病院勤務助産師の見解
... Teunissen, van Diem, et al., 2008 ），このことは，どの 体位が産婦にとって「苦痛を緩和」し， 「健康な状態を 保つことができるのか」判断する能力も高めることを 示す。フリースタイル分娩の導入に向けて，これらの 知識を得るには勉強会や研究会，研修，情報交換の 必要がある（小笠原・東大野・久保田，2002c；太田・ ...
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多摩区や近隣の産婦人科 助産所妊娠がわかった産む場所 多摩区や近隣の産婦人科 助産所 助産所は医師が常駐していませんが 医療機関とは連携をとりあっています 予約状況等により 受けられない場合もあります 多摩区の産婦人科 ( 出産を扱っていない院もあります ) 川崎市立多摩病院 ( 分娩可 ) 多摩区
... 妊娠前からの習慣でも、妊娠中は赤ちゃんとおかあさんの体に影響する場合があります。 ● 食べ物、嗜好に関すること ●飲酒（胎児の脳神経の成長に影響します）●タバコ（胎盤を収縮させ、胎児への酸素供給 量に影響が出ます）●カフェインの入った飲み物（子宮を収縮させます）●唐辛子成分（痔や ...
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基礎助産学 Ⅰ 目標 Ⅰ. 助産の基本となる概念と変遷 基本姿勢について基本的な理解を問う 1. 助産の基本 A. 助産 助産師の定義 B. 助産師の役割と責務 C. 助産における倫理 D. 助産における基本的な概念 E. 日本 諸外国の助産 助産師の変遷 a. 保健師助産師看護師法 b. 世界保健
... ｈ．異常出血に対する処置（妊娠前半期、妊娠後半期、分娩 時、播種性血管内凝固症候群＜DIC＞、産科DIC産科危 機的出血の診断） ａ．妊産褥婦への説明と同意 ｂ．妊産褥婦の心理的支援 ｃ．家族への心理的支援 ａ．母体搬送の適応と対応 ｂ．新生児搬送の適応と対応 ｃ．多職種・多機関の協働・連携 ...
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分娩後の骨盤底筋訓練を助産師が経腟触診で指導することの実行可能性
... 傷後の患部の安静は3～5日に限定し，損傷を受けた筋 の柔軟性と強度を回復させるためには早期のリハビリ の開始が必要である，とされていることから，骨盤底 筋訓練開始の時期として適切であると考えるが，本研 究は会陰部の損傷のほとんどない対象者であったが， 会陰部の状態によっては経腟触診による指導は難しい ...
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院内助産で分娩管理を行った生殖補助医療（ART）妊婦の産後過多出血の検討
... PPH のリスクが高いことが明らかになった。 安心で安全に出産できるような院内助産システムの確 立に向け，さらなる検討が必要と考えられる。本研究 結果をふまえ，当施設では院内の取り組みとして，院 内助産を担う助産師全員と連携する産婦人科医師の間 で今回の研究結果の共有，及び融解胚移植妊婦の分娩 ...
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新人助産師の視座から捉えた分娩介助・継続事例実習指導の課題
... Ⅰ．緒 言 昨今の産科医師不足による産科病棟の閉鎖や出産難 民，さらには児童虐待等の問題が深刻化する中，正常 な出産を取り扱い，その後の子育てまで幅広く支援で きる助産師の実践能力に期待が寄せられている。 しかし，現状では新人助産師が職場に適応できずに ...
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実地指導者が新人助産師の分娩期における気づきと解釈を促進する教育
... 新人看護師は，手がかりとなる情報量も少なく，重要 な情報に気づくことや的確な判断することができない （藤内他，2005；藤内他，2008；宮武，2003）。また， Lasater, et al. （2015）も，臨床経験 1 年未満の看護師 は，臨床経験1年以上の看護師に比べ，臨床判断モデ ルの気づきの様相が少ないと報告している。つまり， ...
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正常分娩における助産師が行った人工破膜の実態とその後の転帰
... Key words: amniotomy, primiparous, oxytocin requirement, Kristeller's expression, vaginal birth instrumentation Ⅰ．は じ め に 1950年代の日本は自宅分娩が主流であったが，出 産場所が病院や診療所へ移行し，2003年には病院や診 ...
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ウォルマートのカナダ市場における現地適応化戦略
... 7 ）リチャード・カーリー（Richard Currie）もマッキンゼーから入社し，経営再建チームを形成 した。 8 ）2013 年 4 月 24 日にバングラディシュの首都ダッカ近郊において発生したラナ・プラザ・ビル 崩落事故の際に，ジョー・フレッシュ・ブランドの製品を生産していた労働者も被害にあった。 ...
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熟練助産師の分娩期における判断の手がかり
... ４．データ分析 分析は，Knaflら（Knafl & Webster, 1988；Miles & Hu- berman, 1994 ）の分析法を参考にし，逐語録を注意深 く読み，参加者の経験の本質を探った。その後，文章 または段落から判断に関する部分を抜き出した。その 抜き出した部分をさらに熟読し，一次コーディングを ...
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助産師による退院後の母乳育児ケアにおける観察視点
... うと思われる個所に着目し，意味内容を解釈した。そ の後，前後の文書も含めて文脈を吟味しながら，助産 師の「観察視点」と思われることをコード化し，抽出 した。それらをさらに抽象度のレベルを考慮しながら， コアカテゴリー，カテゴリー，項目，因子として分類 した。また本研究では，データ分析の信頼性と妥当性 ...
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熟練助産師の分娩介助におけるReflectionの探究
... ではひとつとして同じ分娩はない中で，なぜ熟練 助産師が活用する過去の類似経験は今現在の介助に うまく取り込まれるのだろうか。Guyton-Simmons & Mattoon （1991, pp.21-27）は，エキスパートの知識はよ く整理され，区分され専門化されていると述べている。 ...
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