3 IHE LAB TF に共通の HL7 メッセージセグメント
3.9 OBX - 検査結果セグメント S EGMENT
HL7 v2.5.1：第7章（7.4.2）
表3.9-1 ： OBXセグメント
SEQ LEN DT 使用法 基数 表番号 項目番号 要素名
1 4 SI R [1..1] 00569 セットID 2 2 ID C [0..1] 0125 00570 値タイプ 3 250 CE R [1..1] 00571 検査ID 4 20 ST C [0..1] 00572 検査サブID 5 99999 Varies C [0..1] 00573 結果値 6 250 CE C [0..1] 00574 単位 7 60 ST RE [0..1] 00575 正常値範囲 8 5 IS RE [0..1] 0078 00576 異常フラグ 9 5 NM X [0..0] 00577 確率
10 2 ID X [0..0] 0080 00578 異常検査の特質 11 1 ID R [1..1] 0085 00579 検査結果状態 12 26 TS X [0..0] 00580 検査正常値有効日付 13 20 ST C [0..1] 00581 ユーザ定義アクセス点検 14 26 TS RE [0..1] 00582 検査日時
15 250 CE RE [0..1] 00583 実施者ID 16 250 XCN RE [0..1] 00584 検査責任者 17 250 CE C [0..1] 00936 検査方法 18 22 EI X [0..0] 01479 設備段階項目 19 26 TS RE [0..1] 01480 分析日時
20 HL7が将来使用のため保留 21 HL7が将来使用のため保留 22 HL7が将来使用のため保留 23 567 XON C [0..1] 02283 実施施設名
24 631 XAD O [0..1] 02284 実施施設住所 25 3002 XCN O [0..1] 02285 実施施設所長名
OBX-1 セットID - OBX（SI）、必須
このフィールドにはOBXの通し番号が入る。
OBX-2 結果値タイプ（ID）、条件付
条件内容：OBX-5（検査値）に値がある場合は、このフィールドに値が入力されていなくてはなら ない。結果値タイプのフィールドは、HL7 v2.5の表0125にしたがって入力しなければならない。例
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えば、結果が「>300」であれば、以前のバージョンの HL7で使用していた値タイプ「ST」（ストリ ング）ではなく「SN」（構造化数値）を使用しなくてはならない。詳細は HL7 v2.5（7.4.2）にある 詳細と例を参照すること。出血時間など時間計測にかかわる検査については、値タイプ TM より NMが好ましいが、強制ではない。
OBX-3 検査ID（CE）、必須
検査 ID として LOINC®検査コードを使用することを強く推奨する。この無料用語集の詳細は
http://www.loinc.org で入手できる。
第 1 サブフィールドの「ID」と第 3 サブフィールド「コードシステム名」は全トランザクションで 必須である。LOINCの場合の「コードシステム名」の値は「LN」である。
トランザクション LAB-3において、第 2サブフィールド「テキスト」は必須である。これによって、
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オーダリザルトトラッカはテストマスターファイルの助けがなくても結果を管理することができる ようになる。
残りの3つのサブフィールドは全トランザクションにおいてオプショナルである。
OBX-4 検査サブID（ST）、条件付
HL7定義：このフィールドは単一のOBRの元に同一の検査IDをもつ複数のOBXセグメントを区別 するために使用する。
条件内容：
このフィールドは以下の2種類の場合に必須となる。
a) OBR セグメントで微生物培養の結果を報告する結果メッセージ（ORU または OUL）の 場合、関連する各OBXセグメントで検査サブIDが必要である。
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b) 検査に関するオーダ（OML）または結果（ORU、OUL）メッセージで、1つの OBR下に 検査 IDが同じ（OBX-3）複数の検査がある場合、OBX-4に値を入れて、これらの検査が それぞれ固有の OBX-3（検査 ID）と OBX-4（検査サブ ID）の組み合わせをもつように しなければならない。
以上を除き、このフィールドはオプショナルである。
注： 微生物検査におけるこのフィールドの使用法については、3.11節「微生物検査報告規定」と19.5節の微生物検査の例を参照す ること。
OBX-5 検査結果値（＊）、条件付
条件内容：検査結果状態のフィールド（OBX-11）の値が「D」「I」「X」以外の場合、このフィー
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ルドに値が必要である。検査結果値はHL7 v2.5、第7章の定義に従って入力しなければならない。
OBX-6 単位（CE）、条件付
値タイプフィールド（OBX－2）の値が「NM」または｢SN｣であれば、このフィールドは必須となる。
値は「SI」または「SI由来の単位」のみを示さなければならない。
OBX-7 正常値範囲（ST）、ある場合は必須
このフィールドは、関係する全検査について、HL7 v2.5 に記載されているとおり入力しなくてはな らない。このフィールドに示す基準範囲は患者の年齢と性別、また妊娠週数などその他のパラメー タがある場合はそのようなものに関わるものとされ、これによってフィールドOBX-10（異常検査の 特質）が不要になる。
OBX-8 異常フラグ（IS）、ある場合は必須
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このフィールドは適用できるときは必須である。このフィールドについて、IHE LAB-TFでは複数を 認めない。HL7 表 0078 にあるこのフィールドに対して入力できる値の中で、IHE LAB-TF のアク タは以下の値に対応しなければならない。
HL7表0078
値 内容 コメント
L 基準値下限以下 H 基準値上限以上 LL パニック下限以下
値 内容 コメント HH パニック上限以上
N 正常（非数値結果に適用）
A 異常（非数値結果に適用）
AA 非常に異常（数値単位のパニック値に対応するが、これは非数値単位に適用される）
Null 範囲未定義、もしくは正常が適用されない S 敏感。微生物感受性のみを表示。
R 耐性。微生物感受性のみを表示。
I 中間。微生物感受性のみを表示。
MS 中道度に敏感。微生物感受性のみを表示。
VS 過敏。微生物感受性のみを表示。
検査結果値フィールド（OBX-5）にMIC（最小発育阻止濃度）を表す数値が入っている場合、微生 物感受性の解釈結果を示すために値S、R、I、MS、VSを使用すること。オーダ実施者が感受性の 解釈結果だけを報告する場合は、値タイプ（OBX-2）を「ST」に設定すると、検査結果フィールド
（OBX-5）にS、R、I、MS、VSを入力することができる。
注： 微生物検査の耐菌感受性報告については、3.11節「微生物検査報告規定」と19.5節の微生物検査の例を参照すること。
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OBX-11 検査結果状態（ID）、必須
このフィールドには、HL7第 7章のHL7表 0085にしたがって入力すること。IHE LAB-TFの本バー ジョンでは、このフィールドに入力できる値はこの表のサブセットで次表のとおりである。
HL7表0085
値 内容 コメント
O 検査依頼項目の詳細を示す（結果以外） LAB-3 で、実行予定の個別検査のリストをオーダリザル トトラッカに提供するとき使用できる。
I 臨床検査室の検体；結果保留 LAB-3 で、実行中の個別検査のリストをオーダリザルト トラッカに提供するとき使用できる。
D OBXレコードを削除する。 正しい結果が保留中で、前のメッセージで送った誤った 結果を取り消すときに、送信者（LAB-3 と LAB-4 では オーダ実施者、LAB-5 ではオートメーションマネージ ャ）が使用しなければならないもの。結果は決して臨床 ユーザに開示してはならない。
R 結果を入力－未検証 LAB-5では技術的に認証されない。
LAB-3では臨床的に認証されない。
P 暫定的結果 LAB-5 では技術的に認証されたが、変更の可能性があ る。
LAB-3 では臨床的に認証されたが、変更の可能性があ る。
F 最終結果：修正結果でのみ変更可能。 修正結果でのみ変更可能。
LAB-1 と LAB-3 では、最終結果が臨床的に認証され る。
LAB-5では最終結果が技術的に認証される。
C 到着レコードは修正であり、結果を書き換
える。 この状態は「F」または「C」の状態以降のみ使用でき る。
X この検査では、結果は得られない。 この状態になった検査はユーザに提示する必要がある。
注： 上記の値の使用条件については、3.10節「ORC、OBR、OBX間の状態の相関関係」を参照のこと。
OBX-12 有効基準日範囲（TS）
オーダ実施者が提示する基準日範囲は検査結果に適用されるもので、患者の年齢や性別などのパラ メータも考慮したものであるため、このフィールドを管理する必要はない。オーダリザルトトラッ カは検査結果とその基準範囲を保存しなければならない。オーダリザルトトラッカに要求が異なる
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が同じ検査の複数の結果を比較する機能がある場合、それぞれの結果を対応する各基準範囲と関係 付けなければならない。
OBX-13 ユーザ定義アクセス点検（ST）、条件付
条件内容：トランザクション LAB-3 において、オーダ実施者はこのフィールドに「P」を入力する ことにより、オーダリザルトトラッカに、結果の中には特権ユーザしかアクセスできないものがあ ることを知らせることができる。
OBX-14 検査日時（TS）、ある場合は必須
OBX-5 フィールドに値が入っていると、このフィールドにも値が必要である。非常にまれではある
が、オーダ実施者がこの情報を知らない場合（検査が別のラボに依頼され、検査日時が結果ととも に返信されない場合）に、このフィールドを空欄にしても、オーダリザルトトラッカはエラーを発
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しない。
いずれの場合も、検査日時は生理学的に妥当な日時であるか、その日時に最も近いものである。
LAB-TFでは、検体に検査を行うが、その場合に妥当な日時は検体採取日時となる。
OBX-15 実施者ID（CE）、ある場合は必須
このフィールドは検査が送信施設で行われない場合は必須となる。
OBX-16 検査責任者（XCN）、ある場合は必須
このフィールドは、検査結果状態（OBX-11）の値が「D」「R」「P」「F」「C」「X」で実施者ID のフィールドが空欄であるとき、必須となる。検査結果状態の変更責任者の ID が入る。ID ナンバ ーだけでオーダ実施システムの責任者が完全に識別できる場合、このフィールドの第 1 要素（ID ナ ンバー）のみが必要となる。
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OBX-17 検査方法（CE）、条件付
条件内容：このフィールドは、結果値が検査方法に依存する可能性があるのに、検査 IDから検査方 法が識別できない場合に、必須となる。LOINC®コードなど検査 ID で方法も識別できるような場合、
このフィールドは空欄でもよい。
OBX-18 設備段階ID（EI）、非対応
HL7 定義：このフィールドでは、検査実行にあたる設備段階 （分析器、分析器モジュール、分析 器グループ）を識別する。値は施設設備のマスターリスト記載の ID となり、施設名は名称 ID によ り示されるか、そのフィールドが空欄であれば、「実施者ID」（OBX-15）により示される。
LAB-TFでは施設設備のマスターリストの保持を要求しないため、このフィールドは使用しない。
OBX-19 分析日時（TS）、ある場合は必須
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HL7定義：このフィールドでは、上記の施設段階IDが示す機器が分析結果を出した時刻を伝達する。
OBX-5 フィールドに値が入っていると、このフィールドにも値が必要である。検査が分析器あるい
はマニュアルで行われた実日時を示す。
OBX-23 実施組織名（XON）、条件付