− 77 −
県西部浜松医療センター学術誌 第 3 巻 第１号（2009）
あった。一方、閉塞圧値比較では、シリンジポンプ の経過年数が長くなるにつれて閉塞警報が出現する 圧力値が若干高くなる傾向が見られたが、すべて正 常範囲内（500±100mmHg）であった。また、流量 比較では、Ⅰ群は10.05ml±0.09、Ⅱ群は10.09ml±
0.21となり、両群に有意差は認めなかった。（図 3 ） 閉塞圧値比較では、Ⅰ群は514.8mmHg±26.0、Ⅱ群 は572.1mmHg±25.8となり、両群に有意差は認めな かった（図 4 ）。
図３ 経過年数 8 年未満と 8 年以上での流量比較
P＜0.05図４ 経過年数 8 年未満と 8 年以上での閉塞圧値比較
P＜0.05考 察
今回の検討により、経過年数が長いシリンジポン プであっても、流量精度や閉塞圧値に問題がなく、
経過年数が短い機器と比べても精度に有意差はない ことがわかった。閉塞圧値は経過年数が長くなるに つれて高くなる傾向がみられ、これは抵抗値の変化 が考えられる。しかし、閉塞圧の許容範囲はJIS規格
により製造業者の示す精度を維持または、上回るこ ととされており、大内ら2 ）の報告を参考に我々は 800mmHg程度まで許容範囲と考える。この結果よ り耐用年数を超えての使用も可能であることが示唆 された。定期点検を臨床工学技士が実施する最大の 目的は、経年劣化による性能低下を事前に発見し、
常に精度の高い安全な機器を提供するためである。
今回の検討では、シリンジポンプの精度のみについ て検討を行ったが、実際に機器の更新や廃棄計画で は、機器の稼働率や修理、点検履歴及び病棟からの 不具合報告件数等も考慮していく必要がある。昨今 の厳しい病院経営状況により、機器の更新を行うこ とが難しい現状があるが、点検をしっかりと行うこ とで信頼性の高い機器を提供していくことが大切で ある。
また、耐用年数を延長しての使用が可能となれば コスト削減にもつながると考える。森田ら3）の報告 にもあるように、院内でできる限りの部品交換や調 整を行うことで修理費がかからず部品代のみに抑え ることが可能となる。しかし、耐用年数ごとに機器 を更新すれば、更新台数×納入金額だけのコストが 発生してしまう。経過年数による機器の定期的な更 新は困難であり4）、定期点検を確実に行っていくこ とが安全かつ経済的に信頼性の高い機器運用につな がっていくと考える。今後は、経過年数と修理費や 病棟からの不具合報告数の検討を行い、計画的な機 器の更新を行うことが必要だと考える。
結 語
本検討より、経過年数が長いシリンジポンプでも 流量精度、閉塞圧値に異常は見られなかった。メー カー提示の耐用年数を超えての使用も定期点検を確 実に行うことで充分可能であると考える。
文 献
1 ）新 秀直：臨床工学技士による医療機器保守管 理業務の可能性．日本臨床工学技士会会誌，
34；33-36, 2008．
2 ）大内 徳子、篠原智誉、仲田昌司、ほか：輸液 ポンプ点検の見直し−Infutest2000導入・経験
−．日本臨床工学技士会会誌、31；122-124,
2007．
3 ）森田 拓、出口優希、小林力、ほか：医療機器 管理における臨床工学技士の役割 ―保守管理 部門の経済的評価―．日本臨床工学技士会会 誌、34；190-192, 2008．
4 ）東篠 圭一：医療機器の保守と耐用期間．日本 臨床工学技士会会誌、28；59-61, 2006．
（本検討は、第19回日本臨床工学会にて発表済み）
− 79 −
県西部浜松医療センター学術誌 第 3 巻 第１号（2009）
はじめに
医療費抑制のために入院期間の短縮の傾向が強 まっている現在、医療サービスの提供は入院してい る期間だけではなく外来や在宅へと移行している。
このサービスを移行する際に継続される看護につい て、看護師は退院時看護要約（以下、「看護サマ リー」と記す）を用い、継続看護をより効率的に行 うために情報の受け渡しを行っている。
本来、看護サマリーが果たす役割とは、看護の
「継続」と「評価」という2点があげられている1）。 しかし、これまでの研究から、情報利用を阻害する 送り手と受け手の必要情報の認識のずれや、情報精 度のばらつきの可能性の問題2）が指摘されてきた。
病棟の看護師として勤務する私も、長年、退院す るプライマリ患者のために看護サマリーを記載して きた。しかし、これまで書いてきた看護サマリー が、継続看護に本当に役立っているのか、外来では どのような内容の情報を必要としているのか疑問を もっていた。
そこで今回、消化器疾患患者の外来に送る看護サ マリーに着目し、病棟看護師が記載している看護サ マリーの内容について分析し、各項目にどのような 情報が記載されているのかを明らかにし、外来看護 への継続に役立つ看護サマリーの記載について検討 したのでここに報告する。
＊看護サマリーの活用
看護サマリーは当院の記録委員によって作成され た規格を利用している。看護師はプライマリ患者が 退院した際に、看護サマリーを書き、病棟の看護長 の承認を得て外来看護師に送られている。