筆者らのグループによる，地域コホート研究を起点 とした食品関連因子を用いた認知症の予防・治療法の 開発研究について紹介した．
今世紀半ばに向けて，わが国の超高齢化と認知症者 の増加は世界を先導している．認知症国家戦略である 新オレンジプランを主軸に，さまざまな対策がとられ ているが，その根幹となるのは認知症のさまざまな領 域で活躍できる人材の育成であろう．筆者らは 2014
（平成 26）年度から，文部科学省の課題解決型高度医 療人材養成プログラムとして「北陸認知症プロフェッ ショナル医養成プラン（認プロ）」（プロジェクトリー ダー：山田正仁）を実施している（認プロホームペー ジ）39）．金沢大学を中核拠点として金沢医科大学，福 井大学，富山大学の神経内科，精神科，老年科のネッ トワークを基盤とし，地域医療機関，研究施設，地方 自治体と連携しながら，認知症チームリーダー養成コ ース，地域認知症専門医師研修コース，スペシャルコ ース，医学部在学中から認知症のスーパープロフェッ ショナルを養成するスーパーコースなどのプログラム を設置している．e ラーニング講義やテレビ会議シス テム（ウェブキャスト）による症例検討会・各種セミ ナーなどを行い，地域における認知症診療・対策のリ ーダーとなる医師，さらにメディカルスタッフを養成 している．地域認知症専門医研修コースやメディカル スタッフ e ラーニング講座は，全国どこからでも医 師・歯科医師や看護・介護・リハビリテーションなど の関係者の参加が可能である（認プロ事務局39）へ連 絡し登録）．認プロ e ラーニング講義担当者が中心と なって，講義のテキストに該当する認知症診療実践の ためのハンドブックを出版している40）．
謝 辞
本稿の内容は主に第 36 回日本認知症学会学術集会
（金沢，2017 年 11 月 24〜26 日）における筆者による会 長講演によった．本稿で紹介した研究成果は，学内外の
多数の研究者との共同研究によるものである．当教室に おいては，in vitroAD モデル研究では小野賢二郎講師
（現昭和大学教授），in vivoAD モデルでは浜口 毅講師，
地域コホート研究および臨床試験については篠原もえ子 特任准教授が中心となって研究を推進した．学外では，
福井大学内木宏延教授，富山大学西条寿夫教授および 水口峰之教授，東京大学小林彰子准教授，UCLADa-vidTeplow 教授ほかの多数の共同研究者からの支援を 受けた．また，文部科学省/日本学術振興会から科学研 究費，知的クラスター創成事業ほか，厚生労働省から難 治性疾患克服研究事業，認知症研究開発事業ほか，日本 医療研究開発機構（AMED）から認知症研究開発事業，
難治性疾患実用化研究事業ほかの助成を受けた．関係各 位に深謝いたします．
文 献
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28）「AMED プ レ ス リ リ ー ス」．〈https://www.amed.
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29）日本医療研究開発機構（AMED）・認知症研究開発 事業「健康長寿社会の実現を目指した大規模認知症 コホート研究（JapanProspectiveStudiesCollabo-ration for Aging and Dementia：JPSC-AD）」班
（研 究 開 発 代 表 者：九 州 大 学二 宮 利 治 教 授）．
〈https://www.eph.med.kyushu-u.ac.jp/jpsc/〉
30）YamadaM，OnoK，HamaguchiTetal：Natural phenolic compounds as therapeutic and preven-tive agents for cerebral amyloidosis．Adv Exp MedBiol863：79─94，2015．
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39）文部科学省・課題解決型高度医療人材養成プログラ ム「北陸認知症プロフェッショナル医養成プラン
（認プロ）」．〈http://ninpro.jp〉
40）山田正仁（編）：認知症診療実践ハンドブック 2017，
中外医学社，東京，2017．
Developmentofpreventiveandtherapeuticagentsfordementia startingfromacommunity-basedcohortstudy
MasahitoYamada
DepartmentofNeurologyandNeurobiologyofAging，KanazawaUniversity GraduateSchoolofMedicalSciences
Summary
LifestyleanditsrelatedfactorsmaymodifyriskofdementiaandAlzheimer’sdisease（AD）．My grouphasaimedatdevelopmentofpreventivesandtherapeuticsstartingfromacommunity-based cohort study．Our prospective longitudinal study on dementia in Nakajima，Ishikawa prefecture
（Nakajima study），indicated that consumption of green tea was significantly associated with re-ducedriskofonsetofdementiaormildcognitiveimpairment，evenafteradjustmentforpossible confoundingfactors．Wefocusedonnaturalphenoliccompounds（polyphenols）richlycontainedin suchdietsasgreentea，redwine，andsoon．Inexperimentalstudieswithin vivoandin vitroAD models，naturalphenoliccompoundsinhibitedformationofamyloidβ─protein（Aβ）oligomersas wellasfibrils，reducedsynaptictoxicityofAβoligomers，anddecreasedaccumulationofAβag-gregates in the mouse brain．Among them，rosmarinic acid was most effective in AD models;
therefore，wepreparedextractoflemonbalm（Melissa officinalis）richlycontainingrosmarinicacid forclinicaltrials．Afterconfirmingthesafety，tolerability，andpharmacokineticsoftheM．offici-nalisextractinhealthyvolunteers，wehavestartedrandomized，double-blind，placebo-controlled trialsforADinpatientswithmildADdementia，andalsofordementia/ADpreventioninnon-de-mentedcommunity-dwellingolderpeople．
Keywords：dementia，mildcognitiveimpairment（MCI），community-basedcohortstudy，diet，
naturalphenoliccompounds，polyphenol，Alzheimer’sdisease（AD），amyloidβ─protein，therapy，
prevention
Ⅰ．は じ め に
日本は超高齢社会を迎え，国民の死亡原因の 1 位が 悪性腫瘍であることは周知の事実である．筆者ら歯科 口腔外科医も口腔癌という困難な疾患に日々立ち向か っている．口腔癌は顔面および消化管の入り口である 口腔をおかす疾患であるために，患者の審美性や機能 に大きくかかわり，患者の QOL を大きく左右する．
頭頸部癌の約 30％ は口腔癌であり，口腔癌のほとん どが扁平上皮癌（squamouscellcarcinoma：SCC）
である1）．口腔癌は以前は比較的頻度の低い悪性腫瘍 であったが，近年では世界中でもっとも頻度の高い癌 の一つに数えられている2）．口腔扁平上皮癌（oral SCC：OSCC）に対する診断技法や治療法は日々進歩
しているにもかかわらず，この 40 年以上の間，とく に進行 OSCC においては生存率の有意な向上が認め られないのが現実である3）．OSCC の治療成績の向上 には従来の TNM 分類などにとどまらない，個々の腫 瘍の biology や pathology に着目した新しい病期分類 や予後因子の確立が求められている．
北川は前任地の福井大学医学部歯科口腔外科で高エ ネルギーセンターと共同で長年 PET 研究に携わって きた．1993 年ごろ，まだ PET 装置が国内にも数台し かなかった時代の PET 研究創成期に PET 研究に幸 運にも参画することができた．2002 年には18F─フル オ ロ デ オ キ シ グ ル コ ー ス（18 F─fluoro─2─deoxyglu-cose：FDG）を用いる FDG─PET が保険適用になり，
FDG─PET 検査はがん診療では不可欠の診断武器とし て飛躍的に全国に普及してきた．FDG は糖代謝活性 が亢進している多くの癌細胞に集積することから，
FDG─PET により従来の形態診断では得られない悪性