運動療法を実体験する「健康
安心ハート手帳 ( 急性心筋梗塞医療連携パス ) の利用の手引き ) はじめに急性心筋梗塞の治療後は 心臓リハビリテーション ( 運動療法のほか 薬物療法 食事療法 禁煙なども含む治療 ) を継続することで健康な生活をめざします 安心ハート手帳 ( 急性心筋梗塞医療連携パス ) は あなた を中心に
... あなたの適切な運動の目安は、 「運動処方せん」 で確認すること ができます。運動が可能な医療機関又は施設があれば連携し た指導を受けることができます。 （６ページ） かかりつけ医療機関には、心筋梗塞の管理目標を使った診療 をお願いしています。 （７ページ～） ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... 境などの外的環境と内的環境としての身体条件や病態病型，治 療法などが挙げられる。外的環境は患者自身を取り巻く環境で あり，運動療法を行う場所や時間など物理的条件を規定するう えで重要な情報である。外的環境を考慮した無理のない運動療 法の選択は持続するためには欠かせない条件である。特に育児 ...
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血液透析患者に対する運動療法の最前線
... しやすいこともわかっている 34） 。 血液透析患者のフレイル対策と運動療法 先にも述べた通り，透析導入時の年齢が 75 歳以上の 患者が多いことに加え，本邦の健康寿命は男性が 72.5 歳，女性が 77.2 歳であることを踏まえると，血液透析 患者の多くは導入後数年で日常生活になんらかの介助が 必要となる可能性が高い。つまり，フレイルやプレフレ ...
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糖尿病・健康寿命延伸における運動の意義と理学療法士への期待
... 脂肪筋・脂肪肝と食事・運動療法 このように，運動には体重の変化とは独立してなんら かの健康効果をもたらす可能性が示唆されたが，そのメ カニズムは十分解明されていない。しかし，近年，異所 性脂肪の測定が可能となり，その重要性が指摘されてき ている。異所性脂肪とは，脂肪組織以外の異所，特に肝臓， 骨格筋の細胞内に溜まる脂肪とここでは定義する。近年， ...
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ロコモティブシンドロームを中心とした運動器の健康
... 理学療法学 第 42 巻第 8 号 810 や講習会などでは，スクワット，片脚立ちにかかと上げを追加 した 3 種類のロコトレとウォーキングを指導している。石橋ら が行った先行研究では，地域在住高齢者 172 人に対してロコト レ指導を行い，2 ヵ月間，自宅でのロコトレを行った。その結 果，膝伸展筋力，足趾把持力，片脚立ち時間，歩行速度など ...
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健康長寿に不可欠な運動器の健康
... 理学療法学 第 42 巻第 8 号 680 75 歳を分岐点として，要支援・要介護者は急増する。 要支援・要介護要因となる骨粗鬆症の負の連鎖 我が国の骨折者における骨折直前の骨粗鬆症治療薬内服状況 は，椎体骨折ばかりでなく，大腿骨近位部骨折者も 96％は治 療薬を服用していなかった 7） 。つまり，骨粗鬆症であることに ...
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中枢神経に与える運動療法の効果
... つの相で皮質運動野の可塑的変化 を TMS による運動誘発電位（以下，MEP）を指標に分析検 討した。この実験は図 3 に示すトラッキング課題を用いて図の fi gure に沿った運動出力を学習して再現を行う課題である。学 習獲得後の時系列運動課題にある運動出力が開始される直前 ...
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12 1 リハビリテーションにおける理学療法の役割 2 運動能力を獲得するための三つの課題 1 図 1. 三つの課題と運動能力の達成の関連性
... ら，歩行の課題は歩いて何をするか，という動機付け が必要であることがわかる。 少し難しい障害物のクリアの課題になると，学習課題 の比率が CP の子どもでも多くなるが，それは経験する 環境を多く想定しなければならないためである。一方， 成人 CVA の場合は社会復帰との関連でより習熟が求め られる運動能力課題であるため，学習の要素が強くなる。 ...
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CKD を合併した心不全カヘキシアに対して栄養療法と運動療法の併用が著効した一例
... 第 169 病日に自宅退院となった。当院退院時には自主 練習として自宅でも一人で安全に行えるような下肢筋力 トレーニング（踵上げ，スクワット）と ADL トレーニ ング（起立着座練習）と，作業療法士よりストレッチ体 操の方法を指導した。また，退院後の屋外移動能力改善 を目的に訪問リハビリテーションも実施された。退院後 の栄養管理については，腎機能を考慮し減塩・低たんぱ ...
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糖尿病に対する運動療法の最前線
... 総エネルギー消費量の内訳 1 日あたりのエネルギー消費量＝総エネルギー消費 量（total energy expenditure：以下，TEE）は，基礎 代謝量，食事誘発性体熱産生，運動，運動以外の身体活 動に分けられる（図 4）。運動選手のように運動量の多 い一部の人を除けば，運動が TEE に占める割合は小さ い。たとえば体重 60 kg の人が ...
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慢性心不全に対する運動療法の最前線
... 心不全患者に対する中強度のレジスタンストレーニ ングは，心機能や血行動態に悪影響を及ぼすことなく， 持久力，筋力や QOL の改善に有効である 26） 。しかし， 過去の心不全患者を対象としたレジスタンストレーニ ングの RCT は対象年齢が 50 ∼ 70 歳の心不全患者に 1 repetition maximum の 60 ∼ 80％強度のマシンを用い ...
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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性
... 運動療法の自己管理行動の実行度を高めるためには，患者の 行動を支援するための行動科学的理論・アプローチ法をもって 患者教育にあたることが必要不可欠である。しかしながら，患 者教育を行うのに必須の行動科学的理論・アプローチ法は，理 学療法士が体系的なカリキュラムをもって必修科目として卒前 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... stimulation） を 行 う と 終 了 後 の 運 動 誘 発 電 位（ 以 下， MEP）を増大させる。しかし，この rTMS を行う前に５分間 の随意運動を行うと MEP は反対に抑制を示した。また，Iezzi ら 6） （2008 年）は刺激前に fi nger movement を行うことによ ...
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血球減少を伴う悪性リンパ腫患者における運動療法の実行可能性について
... を示したこれらの報告 9‒11） は，理学療法士が血液検査 かが未だ明らかにされていないことである。3 つ目は， 本邦における造血器腫瘍患者への理学療法の実践報告は 非常に限られており，本邦においての同患者への理学療 法実行率や安全性の情報自体が不足していることである。 そこで本研究では，造血器腫瘍のなかでももっとも患 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... CI 療法などがこれに含まれる。最後に，運動の結果を脳 へ知らせる感覚フィードバック型の治療があり，これには言語 的・視覚的フィードバック，バイオフィードバックなどが含ま れる。これらの治療をどのように効率的に組み合わせるかが重 要なポイントであると思われる。また，これらの介入を実施す る時期に関しての議論はほとんどされていない。原が紹介して ...
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理学療法ハンドブック①健康寿命
... ・ 少し息が早くなる程度、人と楽に会話ができる程 度、やや汗ばみ、爽快感を味わえる程度の運動が 最適です。 ・ この程度の強さの運動を有酸素運動といいます。 有酸素運動は、体力や筋力を良くしてくれるだけ でなく、血糖値を下げる、脂肪を減らす、血行を良 くする、ストレス解消などの効果があり、生活習慣 ...
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腎臓病と運動シリーズ透析編 1 腎臓リハビリテーションとは 腎臓リハビリテーションとは 腎疾患や透析医療に基づく身体的 精神的影響を軽くし 息切れや疲れやすさなどの症状を軽くし 生命予後を改善し 心理社会的ならびに職業的な状況を改善することを目的として 運動療法 食事療法と水分管理 薬物療法 教育
... 1 腎臓リハビリテーションとは 腎臓リハビリテーションとは、 「腎疾患や透析医療に基づく身体的・精神的影響を軽くし、息切れや疲 れやすさなどの症状を軽くし、生命予後を改善し、心理社会的ならびに職業的な状況を改善するこ ...
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ると, 組織損傷の急性期においても積極的に運動療法を適用していく必要があるように思われる. 実際, このことを支持する報告として Lessard ら 7) は, 関節鏡視下での膝関節外科術後早期の患者に対し, 運動のみの場合と寒冷療法施行後に運動を行った場合を比較すると, 後者のほうが鎮痛薬の使用量
... 者に対し，運動のみの場合と寒冷療法施行後に 運動を行った場合を比較すると，後者のほうが鎮 痛薬の使用量が有意に少なかったと述べている． つまり，組織損傷の急性期における理学療法の 治療戦略としては，寒冷療法と運動療法を併用 しながら進めるのが妥当と思われるが，その効果 ...
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高齢者の介護予防のための運動療法
... メ筋は若年者と比較して歩行不可群（歩行困難で半年以上歩行 を実施していない高齢者）では有意に低いが，若年者と高速歩 行群（歩行が自立しており，最大歩行速度が 1 m/ 秒以上であ る高齢者）および若年者と低速歩行群（最大歩行速度 1 m/ 秒 未満であるが歩行が自立している高齢者）との間には有意差が みられないことを報告した（表 3）。すなわち，下肢筋のなか ...
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健康長寿社会の実現に向けた運動器対策への提言と理学療法士への期待
... ロコモの普及活動推進を通じて運動器疾患対策を推進し，健康 長寿社会を実現したいと考えている。ロコモの原因は，加齢に よる筋力低下，バランス能力の低下および運動器疾患の 3 つで ある。これらの原因に対処し，今後全国にロコモ対策を広げて いくためには，理学療法士と整形外科医の緊密な連携が必要で ...
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