脳卒中理学療法診療ガイドライン Q＆A
連載第4回 脳卒中理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)
... in patients with hemiplegia: A cemparison between cenventional therapy and multichannel function electrical stimulation therapy. Cochrane Database Syst Rev. Reviewing the sci[r] ...
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理学療法診療ガイドライン 第1版“ダイジェスト版”
... そのいずれにおいても課題が多い。根拠に基づく理学療法の根幹は客観的なデータである。特にわが国の 理学療法にあっては，諸外国でよく用いられている評価指標が主に英語であることから馴染みが薄く，臨床に おいて積極的な活用はなされていない。問題点を分析するための評価指標とするのか，効果あるいは変化を ...
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理学療法科学 23(1):61 65,2008 原著 脳卒中後 CRPS type 1に対する運動イメージプログラム (MIP) の試み 1 事例研究デザインによる予備的研究 Effect of Motor Imagery Program (MIP) for a Patient with CRPS
... 脳卒中後 CRPS type 1に対する運動イメージプログラム （ MIP）の試み ─ 1事例研究デザインによる予備的研究─ Effect of Motor Imagery Program (MIP) for a Patient with CRPS Type I after Stroke —A Pilot Study Using a Single-Case Study ...
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千葉県の理学療法士における診療ガイドラインの利用および重要性の認識に関連する因子
... 質問紙は，回答者の基本属性（質問項目 1 ‒ 12），EBP に対する態度（質問項目 13 ‒ 21），EBP の教育（質問項 目 22 ‒ 23），EBP に 関 連 す る 行 動（ 質 問 項 目 24 ‒ 28）， 診 療 ガ イ ド ラ イ ン に 対 す る 態 度（ 質 問 項 目 29 ‒ 36）， EBP・ 診 療 ガ イ ド ラ イ ン に 関 連 す る 知 識（ 質 問 項 目 ...
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脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性
... らは，コクランライブラリーに含まれる 脳卒中後の運動機能の回復を目的としたアプローチ方法につい てこれまで報告されているランダム化比較試験の研究成果をも とに，4 つのターゲット（上肢，手指，バランス，歩行）に分 けて，その効果を検証している 6） 。その結果，脳卒中後の上肢 機能の回復は CI 療法，EMG バイオフィードバックトレーニン ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした生活期の理学療法
... しかし，在宅生活では，時間の経過とともに身体に 様々な変化が現れる。したがって，急性期や回復期で は可能であった歩行トレーニングも適応とならない場 合もあり，治療方法選択や難易度調整のための知識や変 化に応じ適切な装具を選択するなどの創意工夫が必要 になる。著者は，通所リハ利用開始時にロフストラン ド杖とシューホーンタイプの短下肢装具（Ankle Foot Orthosis：以下，AFO）を使用し歩行に見守りを要した ...
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徒手理学療法
... 「Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007 年」 4） を参 考に，臨床研究エビデンスレベルの高い順から 6 段階で 表記した（図 3A）。MPT 治療介入推奨グレードは科学 的根拠がある（A，B），科学的根拠がない（C1，C2）， 無効性や害の恐れがある（D）の 5 段階で分類した。「理 学 CPG1」では，MPT の有効性として，身体部位別の 代表的対象疾患に対する MPT ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした急性期の理学療法
... 脳卒中治療ガイドライン 2） に明記されている通り， 歩行の再建において下肢装具の使用は強く推奨されるも のであるが，装具療法に対する理学療法士の考え方は実 に多様であり，その必要性をあまり感じていない方もい れば，有効なツールと捉えて積極的に使用する方もいる ようである。特に長下肢装具に対する意識は理学療法士 ...
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連載第2回 パーキンソン病 理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)
... using visual and auditory cues with or without treadmill.. training, Mov Diserd.[r] ...
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診療報酬の適正評価に向けた運動器理学療法の研究戦略
... め 理学療法技術の診療報酬の適正評価に向けて我々がすべきこ とは，まず，情報の収集である。本稿でも述べたとおり，診療 報酬の改定は中央社会保障審議会の基本方針や中医協での議論 がベースとなる。日本の社会保障制度や医療政策がどのような 理念，視点，考え方で進められていくか，それらの方向性を把 握しておくべきであろう。なぜなら，それらの方向性に合致し ...
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B13 脳卒中治療ガイドライン 2015 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... い 漢方製剤を使用さ 場合 必 ン全体を 読 そ 位置 けを正し く理解さ 行っ く さい B-13 脳卒中治療 ン 2015 日本脳卒中学会 脳卒中 ン委員会 ( 委員長 : 小川彰 岩手医科大学理事長 学長 ) 協和企画 2015 年 6 25 日 第 1 版第 1 刷発行 ...
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疼痛理学療法の診療トピックス
... なる。このサイクルの中で，患者がカタストロファイジング， 恐怖や不安，行動回避・制限，身体的・心理社会的機能の制限 のいずれに強く固執しているのか，逆にいえば，このサイクル のどのポイントが遮断されれば苦痛が減じるのか（ADL/QOL を向上させうるのか），各項目を評価し，前述の 4 大問題とと もに痛み患者の障害像を解釈し，その問題に適した介入プログ ラムを立案することが痛み患者の包括的アプローチとなる。 IASP ...
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脳卒中治療ガイドライン
... わが国の「重症脳卒中における生命倫理に関する研究」研究班のアンケート調査で、19 施設中 15 施設では代諾者不在時の方針が施設として定まっておらず、25 例の代諾者不在事例のうち 9 例には本 治療が行われていなかった [151] 。 J-MARS の事後解析（未発表）では、慎重投与項目に該当がない適応 例は 3 ヵ月後に mRS 0～1 の割合が 45.1％と国内外の既出報告より高く、死亡率は 5.7％と既出報告よ ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ8：敗血症性ショックに対するステロイド療法
... 本 CQ では，成人の敗血症性ショック患者に対して 低用量ステロイドを投与すべきかについて，28 日死 亡率の低下，7 日ショック離脱率の増加という益と， 合併症（感染症 / 消化管出血 / 高血糖）の増加という 害について検討する極めて重要度の高いものと考えら れる。なお，SSCG2012 1） の CQ で取り上げられてい る「ショックを伴わない，または初期輸液と循環作動 薬により敗血症性ショックから回復した敗血症患者に ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ8 敗血症性ショックに対するステロイド療法
... 2) 日本集中治療医学会Sepsis Registry 委員会.日本版敗血症診療ガイドライン.日集中医誌 2013;20:124-73. 3）Bollaert PE, Charpentier C, Levy B, et al. Reversal of late septic shock with supraphysiologic doses of hydrocortisone. Crit Care Med ...
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脳卒中治療ガイドライン
... - 1 - はじめに 平成 28 年 3 月 22 日に、植込み型心電図記録計 Reveal LINQ®（日本メドトロニック社、承認 番号：22800BZX00111000）が、「原因が特定できない、失神又は動悸等の不整脈の症状を有する 患者への使用、および心房細動を検出するための、潜因性脳梗塞患者への使用」を適応範囲として ...
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地域理学療法ガイドライン
... 力，歩行速度などの運動機能が改善する 62）63） 。ただし， 医療機関の入院の理学療法とは異なり，介入頻度（週 1 ∼ 2 回）が低いため，ホームエクササイズや他のサービ スを活用しなければ，効果的な運動機能向上は困難であ る。今後は，直接的介入以外のどのような介入で効果 が得られるか，という一歩踏みだした整理が必要にな るであろう。訪問理学療法の方法は，運動プログラム， ADL ...
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脳卒中病型別理学療法の開発に向けた脳梗塞後および脳出血後の脳内改善機序の基礎的比較検証
... 2．脳卒中モデルラットの作製 ペントバルビタールナトリウム腹腔内投与麻酔下にて，ラッ トを脳定位固定器に固定した。頭部の皮膚を切開して頭蓋骨を 露出させた後，ドリルでブレグマ縫合から左外側 3.6 mm の位 置に小穴を開けた。ステンレス製カニューレを頭蓋骨表面から 深度 6.0 mm まで挿入した。脳出血モデルラットの作製には血 管壁を脆弱化させるコラゲナーゼ（TypeIV，50 U/min，4.0 µl， Sigma ...
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変形性膝関節症 理学療法診療ガイドライン
... 指導は，推奨グレード A エビデンスレベル 2 とした。 日本の理学療法の臨床において，患者教育と生活指導は 軽視されることが多いが，これらは運動機能と活動の改 善が得られるとの報告が多い。さらに，社会経済学的に も他の治療と比べ治療期間が短くなる傾向があり，患者 一人にかかる医療費をも安くすることができる介入法で あり 33）34） 。また，運動を含んだ自己管理プログラムの ...
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心大血管疾患理学療法診療ガイドライン
... 包括的心臓リハビリテーションや運動療法の効果とし て健康関連 QOL を測定・評価する際に利用されてきた 尺度は，疾患の種類による限定を受けない包括的尺度 と，それぞれの疾患を有する患者に特有の事項を含んだ 疾患特異的尺度に大きく分類される。抑うつは，気分障 害の一種であり，抑うつ気分や不安・焦燥，精神活動の 低下，食欲低下，不眠症などを特徴とする。一方，不安 は心配に思ったり，恐怖を感じたりすること，または恐 ...
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