消化器・腫瘍外科学講座
肝がん 開腹 外科 穿刺療法 肝動脈塞栓術 (TAE) ラジオ波焼灼療法 マイクロ波凝固法 エタノール局所注入療法 放射線療法定位放射線治療 消化器科外科 日本外科学会外科専門医 指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医 指導医日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会消化器病専
... 化学療法 ○ 産婦人科 血液・腫瘍内 科 日本産科婦人科学会産婦人科専門医、 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医、 日本がん治療認定医機構がん治療認定医、 日本がん治療認定医機構暫定教育医、 日本臨床細胞学会細胞診専門医・指導医 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、 日本臨床腫瘍学会暫定指導医、 日本血液学会血液専門医、 日本内科学会総合内科専門医･指導医 ...
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第66回日本消化器外科学会総会抄録集
... 【背景】大腸癌治療ガイドラインに直腸癌に対する側方リンパ節郭清が記載されたこと もあり，側方郭清はわが国での標準治療の一つとなりつつある . 一方で腹腔鏡下大腸手 術は低侵襲性と拡大視野による精密な手術という利点により直腸癌にもその適応が広が りつつある . そこでわれわれは術前画像診断にて明らかな側方リンパ節転移を認めない 腫瘍下縁が腹膜翻転部以下にある MP 以深の癌を対象として腹腔鏡下の側方郭清を試 ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... 消化管出血や潰瘍，さらには穿孔にまで至るとされている 5 ) ．これらの病態から推察するに，消化管アミ ロイドーシスに伴う虚血性変化が吻合部に生じ，縫合不全を引き起こした可能性があると考える． 続発性アミロイドーシスの治療法は依然確立されておらず，基礎疾患に対する集学的な内科的治療およ び，適切なタイミングでの外科的治療の導入が肝要と考える．その際，血中 SAA 値は AA ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 八谷 泰孝 1) 福山 時彦 1) 1) 九州労災病院外科 症例は 62 歳の女性で，切除不能残胃癌による食道狭窄に対して食道ステントを留置し化学療法を 1 年以 上継続していた．パクリタキセル+ラムシルマブ療法の 4 コース目を施行した 2 日後に胸背部痛が出現し た．胸部レントゲンと CT で心囊気腫を認め，食道心囊瘻の診断で心囊ドレナージ術を施行した．心囊内 には air ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻12号
... NPWT は閉鎖環境とした創部に陰圧をかけることによって創傷治癒を促進させる治療法であり，本邦で は 2010 年に入院診療で保険収載され，形成外科領域の開放創に対してその有用性が報告されてきた 13 ) 14 ) ． 悪性腫瘍や壊死組織が残存する創では使用禁忌であることから，NPWT の効果を最大限にいかすためには 壊死組織を除去し，感染や炎症が改善された創面で行うことが重要である．我々は術後第 1 ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻6号
... レナージを目的として全例に骨盤内にシラスコン ® デュープルドレーン，ペンローズドレーンまたはアーガ イル ® セイラムサンプチューブを留置した．切除した回腸の肉眼所見では 6 例（症例 1～6）では瘻孔周囲 に縦走潰瘍，敷石像，不整形潰瘍はなく，病理組織学的検査所見も非乾酪性類上皮細胞肉芽腫や全層性炎 症は認めず，クローン病に特徴的な所見は認められなかった．症例 7 は肉眼所見で縦走潰瘍内に瘻孔があ ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻1号
... らのソフトによる血管の自動解析能力には限界があり，特に尾状葉門脈枝のような，細くて複雑な走行形 態を示す脈管を正確に描出できるとは限らない．尾状葉右側境界の把握には，従来通り MDCT を詳細に検 討し，尾状葉門脈枝の立体解剖を細かく構築することが必要と思われる． 本検討では，癌の浸潤により dorsal sector の門脈胆管枝の分岐合流形態が詳細に把握できなかった症例 を 9 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻3号
... など他臓器での報告例が増加している．また，発生臓器にかかわらず高率にリンパ管侵襲やリンパ節転移 を伴うことから予後不良であるとされている 2 ) ． 組織学的には，ホルマリン固定の影響により，腺癌成分と周囲間質との収縮率の差による人工的産物と して生じる裂隙に，一見脈管侵襲像様に浮遊するように微小乳頭状腫瘍細胞が存在するのが特徴である． また，免疫染色検査において腺細胞の管腔側表面に陽性を示す MUC1 ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻6号
... が，動脈浸潤部の所見は不変であった．開腹手術に臨んだが，1 か所の肝転移を認め試験開腹術とした． 術後は S-1 療法を継続し，7 クール後，腫瘍はさらに縮小し，新規病変も認めなかったため，膵頭十二指 腸切除術を施行した．組織学的治療効果判定は Grade 4 であった．術後は S-1 による補助療法を施行し， 現在，24 か月無再発生存中である．近年，化学療法の進歩により，切除不能膵癌が画像上切除可能となる ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... PTHrP を産生する癌種は，頭頸部癌，食道癌，肺癌など扁平上皮癌に多いほか，乳癌，卵巣癌，胆囊 癌，膵癌などの腺癌などさまざまな悪性腫瘍で産生されることが知られている．PTHrP 産生胃癌は Sato ら 2 ) により 1993 年に初めて報告されて以来いくつかの報告がある 15 ) 16 ) ．林ら 17 ) は PTHrP 産生胃癌 11 例の ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻3号
... 2) 高山赤十字病院病理診断科 症例は 78 歳の男性で，胃体部および噴門部癌があり，造影 CT で肝門部および気管分岐部リンパ節転移 を伴い Stage IV と診断した．化学療法として paclitaxel+S-1 療法を行い，のちに HER2 陽性であることが判 明し trastuzumab+cisplatin+capecitabine 療法を計 17 コース施行した．化学療法後の上部消化管内視鏡検査で ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... 入院時理学的所見：眼瞼結膜貧血なし，眼球結膜黄染なし，上腹部に鶏卵大の腫瘤を触知した．入院時 には腹痛，背部痛は消失していた．顎下腺，耳下腺，リンパ節などの腫脹は認めなかった． 入院時血液生化学検査所見：AST 44 IU/l，ALT 79 IU/l，T-Bil 0.8 mg/dl，LDH 522 IU/l，ALP 989 IU/l，γ- GTP 114 IU/l と肝胆道系酵素の上昇，WBC 7,700（SEG ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 本症例は症状がなく採血異常値の精査にて偶然発見された腹膜播種であり，16 年の経過を経て発見され たものである．幽門側胃切除時の病理組織所見では，深達度は SE と腹膜播種再発を起こしうる腫瘍であ り，免疫染色検査の所見が今回の組織と一致したことも再発であることに矛盾しない所見と考えられた． また，NET G1 であり発育速度が非常に遅かったことも納得しうると思われた．しかしながら，今回の組 織像は NET G2 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻5号
... 家族歴：母親が膵癌であった． 飲酒歴：毎日ビール 350 ml と焼酎 2 合を飲酒． 喫煙歴：20 本/日を 44 年間． 既往歴：55 歳時，61 歳時に急性膵炎にて保存的治療を受けた．51 歳から 2 型糖尿病にて治療中である． 現病歴：2012 年末から暴飲暴食，多量飲酒にて 2013 年 1 月に上腹部痛が出現した．軽症急性膵炎の診 断で内科入院となり保存的治療で改善した．入院中の腹部エコーで膵頭部に 1 cm ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻10号
... 手術所見：腫瘤は胆囊底体部に硬く触れたが漿膜面には露出していなかった．胆囊管断端を術中迅速病 理検査に提出し，断端陰性を確認した． 切除標本所見：胆囊体部から底部にかけて 4.2×2.0 cm 大の乳頭浸潤型腫瘤を認めた（Fig. 3）． 病理組織学的検査所見：異型細胞が乳頭状構造を形成して浸潤性に増殖する像の中に，一部腺管構造を 形成した管状腺癌を含んでいた．浸潤は固有筋層を超え漿膜下層に及んでいた．胆囊頸部に向かって約 ...
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日本消化器外科学会雑誌第39巻第10号
... 腫瘍の大きさは術後フォローアップ上重要な情報 である．重量 1kg 以上まで増大した巨大 solitary fibrous tumor の 報 告 例 を Table 2 に 示 す １５）∼３０） ． PubMed（1981 年から 2005 年 12 月まで， 「solitary fibrous tumor」で 検 索）と 日 本 医 学 中 央 雑 誌 （1983∼2006 年の期間で「solitary ...
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小児外科学 (-Pediatric Surgery-) Ⅰ 教育の基本方針小児外科は 子供 (16 歳未満 ) の一般外科と消化器外科を扱う科です 消化器 一般外科学並びに小児外科学に対する基礎医学から臨床にわたる幅広い知識をあらゆる診断 治療技術を習得し 高い技術力と探究心及び倫理観を兼ね備えた小
... 3.小児の消化管疾患の病態を生理学的検査方法によって理解する。 4.小児悪性腫瘍におけるがん遺伝子と免疫遺伝子治療を理解する。 5.小児の外科救急疾患について学習しそれぞれの診断と治療法を理解する。 1.小児の周産期，乳児期、幼児期、学童期の小児の栄養、代謝の特徴。 2.正常の発生。先天的小児外科領域の疾患の病因、病態。 ...
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広島大学病院_消化器外科･移植外科_紹介パンフ（平成30年）
... 再発率の高い下部直腸進行癌に対する集学的治療として術前化 学放射線療法を行っています。局所再発率を低値に抑え、良好な 成績を得ています。再発規定因子（バイオマーカー）の同定に関 する研究を行っており、新規治療法の開発に取り組んでいます。 術後の補助化学療法だけでなく、切除不能進行再発大腸癌に対 しては、腫瘍の遺伝子解析データをもとに、分子標的薬（抗 ...
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日本消化器外科学会教育集会
... ６．その他 さ ら に 稀 な 膵 内 分 泌 腫 瘍 と し て P P オ ー マ 、 皮膚紅潮、下痢を主徴とするカルチノイド腫瘍、 Cushing 症候群、肥満、糖尿病、高血圧をきたす ACTH 産生腫瘍、カルシトニン産生腫瘍、ニュー ロテンシン産生腫瘍が判明している。また、膵内 分泌細胞由来にもかかわらず、特異機能を有さな ...
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日本消化器外科学会雑誌第46巻第9号
... PNI の定義は Batsakis 3 ) および Liebig ら 4 ) が提唱するように endoneurium，perineurium そして epineurium いずれかの層に癌浸潤がみられたものとし，Auerbach’s plexus，外輪筋の longitudinal intramuscular plexus あ るいは外縦筋と漿膜間 subserous plexus ...
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