日本臨床検査医学会コード:3B0900000023271
医学教育用基準範囲 JCCLS 共用基準範囲に基づく 医学部学生用基準範囲設定についてのパブリックコメント公募 JCCLS 基準範囲共用化委員会 JCCLS 共用基準範囲は一般的な臨床検査 40 項目の基準範囲であり 日本臨床検査医学会 日本臨床化学会 日本臨床衛生検査技師会 日本検査血液学会の共同
... JCCLS 基準範囲共用化委員会 JCCLS 共用基準範囲は一般的な臨床検査 40 項目の基準範囲であり、日本臨床検 査医学会、日本臨床化学会、日本臨床衛生検査技師会、日本検査血液学会の共同 ...
6
日本臨床麻酔学会 vol.37
... 加藤 愼 ＊ ［要旨］医療事故調査制度（以下「医療事故調」）は，2014 年 6 月に成立した改正医療法で設置され， 医療の安全を確保し，医療事故の再発防止を図ることを目的とすると位置付けられている．この制 度はその後 2015 年 10 月より施行され，既に 1 年余りが経過するに至った（2017 年 1 月現在）． この 1 年間の統計的な数値については，毎月更新されながら開示されており，全国での実施状況 ...
9
日本臨床麻酔学会 vol.34
... て， 「地域災害医療対策会議（仮称）」を設置すること， 都道府県災害医療コーディネーター要請のための研 修（3 日間）が計画されており，また，日本 DMAT の 機能を延長する提案もなされている．しかし，日本 DMAT 活動を行ってきたのは日常重症傷病者や外 傷患者を診療する救急医療に従事する者であり，避 難所の医療や公衆衛生，被災地の医療再建を担うに ...
7
日本臨床麻酔学会 vol.36
... アドバンスケアプラニング（AdvanceCare Planning）の重要性 米国と異なり，法的根拠となる DNAR 法がない 日本における DNAR 指示を，倫理的により適切に 実践するためには，臨床に従事する一人一人が，適 切なプロセスで終末期医療の意思決定をするよう考 えていかなければならない． ...
5
日本臨床麻酔学会 vol.32
... はじめに 勤務医の過重労働が社会問題化している．しかし， 医師の疲弊は，医師本人の健康問題に限らず，医療 安全をも脅かす可能性がある．平成 23 年 12 月 8 日 の朝日新聞は，「当直明けの手術，やめれば診療報 酬加算 厚労省方針」との見出しで記事を書き，当 直明けの外科医が医療事故の危険性と背中合わせで あることを報じている．この中で日本外科学会の調 ...
7
日本臨床麻酔学会 vol.32
... 院では 3 日）かかるため，待機的手術の場合は手術 日より 3 ∼ 5 日前のフィブリノゲン値から予想した フィブリノゲン値が低ければ，その時点でクリオプ レシピテートをオーダーしている．心臓血管外科医 と検討を重ねてきた結果，現在当院では，今回の計 算式を用いた予想値が 100 ∼ 120mg/d l 以下であれ ばクリオプレシピテート 15 単位（フィブリノゲン約 ...
6
日本臨床麻酔学会 vol.36
... プロポフォールが本邦で使用されるようになって から 20 年近くが経過し，プロポフォールを用いた 全静脈麻酔（TIVA）はかなり普及した．実際に，日 本麻酔科学会の教育ガイドラインによると，プロポ フォールによる TIVA の行動目標には「プロポフォ ールを用いて全静脈麻酔ができる」と記載されてい ることから，研修医教育を行う上でプロポフォール ...
7
日本臨床麻酔学会 vol.32
... ンタニル少量群では 3/29 例が術後心筋梗塞を発症 したのに対し，他群での発生はなかった．③レミフ ェンタニル群では尿中コルチゾール濃度が最も低 く，尿量も最も多かった．④フェンタニル中等量群 では抜管が一番遅かった．⑤レミフェンタニル群で はプロポフォール総投与量が最も少なかった．⑥レ ミフェンタニル群では薬剤のコスト自体は他群より 多かったが，入院中の総費用は一番少なかった．以 ...
9
日本臨床麻酔学会 vol.33
... 中村達雄 ＊ ［要旨］人工神経管（PGA-C tube）を用いた再生医学の臨床応用が 2002 年より始まっている．こ の再生医療を支えるのが in situ Tissue Engineering（生体内再生）の概念である． in situ Tissue Engineering は欠損した組織を生体内のその部位（ in situ ）で再生させる手法で世界に先駆けて本邦 で提唱された．末梢神経は再生能力を有するが，人工神経 ...
6
日本医科大学医学会雑誌第5巻第3号
... 現在，医師スタッフのほか看護師 3 名，看護助手 1 名の態勢で，日中 9：00∼16：00，月間 250 名前後の外来初 診患者の総合診療を行っておりますが，2009 年 5 月からは常勤医師，看護師スタッフを増員し，診療時間を準夜 間帯の 22：00 まで拡大する予定で準備を進めています． また，総合診療センターは新病院における診療体制のコアとなる診療施設ではありますが，今後は総合的な臨床 ...
41
日本核医学会 分子イメージング臨床研究に用いる PET 薬剤 についての基準 I. 製造基準 第 3.2 版 2016 年 11 月
... すること。試験検体の測定の前に、測定したいPET薬剤の手法の適合性を確認すること。適合性には 日本薬局方「無菌試験法」に収載されている6種類の試験用菌株を使用する。最小供試個数について は、放射性医薬品については問われていないため、本基準でも同様とする。市販培地についてはバッ チごとに培地性能試験を実施することが望ましいが、使用培地について経験的に信頼出来る場合等、 施設ごとに培地性能試験の必要性を判断してもよい。 ...
32
日本臨床麻酔学会 vol.31
... Ⅰ 急性期高血糖 急性期患者では，感染，外傷，手術などの生理学 的ストレスにより惹起されたインスリン抵抗性の増 大により急性高血糖が頻繁に生じる．このストレス 性高血糖の原因となるインスリン抵抗性の増大に は，平滑筋の糖の取り込み障害および利用障害，肝 臓での糖新生の増加，グリコーゲン産生の減少，遊 離脂肪酸の増加の 4 因子が主としてかかわってい る 1）∼ 3） ．また，ステロイド投与，高カロリー輸液， ...
9
これまでの日本のチーム医療 薬剤師 医 師 看護師 検査技師 栄養士 看護師 患 者 臨床工学技師 By: 嶋森
... （ 2 ）改革推進のために使命感を持って取り組むメンバーでチームを結成する。 2 実施すべきことの決定 実施すべきことの決定 実施すべきことの決定 実施すべきことの決定 （ 3 ）目指すべき目標、変革のビジョンと戦略を明確にする。 3 新たな取り組みの導入・変革の実施 新たな取り組みの導入・変革の実施 新たな取り組みの導入・変革の実施 新たな取り組みの導入・変革の実施 ...
54
日本臨床麻酔学会誌 vol30
... 心・嘔吐，呼吸抑制の頻度が増加し，術後の身体活 動度の回復を妨げる結果となることがある．そこで， 浸潤麻酔，神経ブロック，NSAIDs と IV-PCA を組 み合わせる multimodal analgesia によって，オピオ イドの弊害を回避しながら鎮痛効果を高める工夫を する方がよい．特に，内視鏡下胸部・腹部手術が普 及していくにつれ，IV-PCA を併用した multimodal analgesia ...
7
日本医学会 COI管理ガイドライン
... 高い臨床研究を推進することのできる環境の醸成を目的としたものであり， 臨床研究に係る COI 問題を適切に管理していくための基本的な指針の策定を 目指すものであった．その後，2008 年度に厚生労働省から「厚生労働科学研 究における利益相反（Conflict of Interest：COI）の管理に関する指針」が 公表され，研究助成金を受けている研究者を対象とした COI 管理の義務化が 明文化された． ...
50
日本臨床麻酔学会 vol.32
... ─ 13 C 呼気ガス診断を応用した胃排出能検査法を用いた検討から─ 谷口英喜 ＊ ［要旨］摂取飲料の種類による胃排出速度の違いに着目し，ミネラルウォーター（mineral water： MW），経口補水液（oral rehydration solution：ORS）および高濃度炭水化物含有飲料（hyper concentric carbohydrate drink：HCHO）に関して 13 C ...
9
日本臨床麻酔学会 vol.31
... 2002 年のガイドライン 10） にはこの研究結果も反映 された． ここ数年に発表された注目すべき研究も見逃がせ ない．その一つが 2008 年に発表された ABC（Awak- ening and Breathing Controlled）trialである 2） ．これ は，1 日 1 回の鎮静の中断（この研究では spontane- ous awakening trial［SAT］と呼ばれた）に，標準 的人工呼吸ウィーニング法である ...
10
日本臨床麻酔学会 vol.30
... Ⅳ 運用の実際 当院では，CADD Legacy ® による IV-PCA が行 われる以前，なんらかの理由で硬膜外麻酔が行えな い開腹手術症例に対しては，通常のシリンジポンプ を用いたオピオイドの持続静注が行われていた．こ の方法は，新しいデバイスを使用しないので外科医 や病棟看護師の抵抗感が少ない反面，鎮痛が不十分 となる症例も多かった．開腹手術の術後疼痛を抑制 することは非常に重要であり，術後疼痛の抑制が呼 ...
7
日本臨床麻酔学会 vol.32
... 心臓ペースメーカーの原理，適応，モード選択 吉村 学 ＊ 国沢卓之 ＊ ［要旨］ペースメーカーは心臓に接触している電極リードを介して心臓に電気刺激を与える装置で ある．近年ペースメーカーの著しい進歩によりペーシングモードの幅が広がり，また房室順次ペー シングや心拍応答機能によりほぼ生理的心拍動を再現しうるに至っている．ペースメーカー植え込 み手術は毎年 50,000 ...
13
日本臨床麻酔学会 vol.36
... び蓄積の異常がアルツハイマー病の発症に関与して いる．アミロイドβは，全身麻酔薬によって増加す ることが知られており 16） ，増加したアミロイドβあ るいは麻酔薬によって脳細胞のミトコンドリアが傷 害されアポトーシスが誘発された結果，神経障害が 引き起こされる．基礎実験では，臨床使用濃度のデ スフルランとイソフルランはともにアミロイドβを 増加させたが 17） ，ミトコンドリアに対する傷害性は， ...
5