人工股関節全置換術前後における歩行中
低侵襲性人工股関節全置換術における術前身体活動量と術前後の下肢機能の関連性
... Results: The preoperative JOA, 10-m tirned gait test, and work style differed signifieantly in the kcalfweek < 1,OOO group. Other factors did not differ significantly between the two [r] ...
7
人工膝関節置換術後にデュシャンヌ歩行を呈した患者に OKC で 筋力増強訓練を実施した症例 右大腿骨人工骨頭置換術後 股関節痛に対して骨盤 体幹に 介入し疼痛軽減を認めた症例 北川拓弥 三好卓弘 社会医療法人医真会八尾総合病院 金起徹 永井勝 宅間幸祐 八尾はぁとふる病院 Key word: 人工膝
... 【経過と介入】 入院時、Numerical Rating Scale（NRS）は両大腿部７、右 下腿部７、杖歩行自立であるが疼痛が強く 20m 毎に休憩を要 した。本症例からは、運動が疼痛の原因であるという発言が あり、活動性の低下があった。疼痛の認知的側面を評価する State-Trait Anxiety Inventory を実施したが、回答中に疼 痛増悪を訴えたため、中止した。その後、1 か月間運動療法 ...
9
人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... TKA 前後の 歩行分析に関する systematic review において，術後の 変化として前額面では膝内反角度と内反モーメントの減 少，矢状面では膝関節伸展モーメントの増加が挙げられ ているが，健常者との比較では歩行が正常化したかの結 論は得られていない 26） 。また，健常者の降段立脚期で は膝関節で伸筋モーメント優位で 2 つのピークが存在 し，足関節では立脚初期に生じる第 1 ...
10
変形性股関節症患者における歩行制御
... Hz）を用いて，各対象者の自然歩行を記録した。 歩行速度やストライド長に加えて，股・膝・足関節角度，関節 モーメント・パワーを求めた。加えて，動的関節スティフネス （ある区間の外的関節モーメント変化量を同区間の関節角度変 化量で除した値）として，立脚中期以降，股関節が伸展する区 ...
2
人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... カクテル療法 29） ，早期の理学療法介入 26）27） ，グループ エクササイズ 12） などを行うことによって，術後の運動 機能回復の遅延や有害事象などを生じることなく在院日 数を短縮できることが報告されている。本研究でも EP 施設の入院プログラムにおいて 1 ヵ月間の術前の理学療 法，術中カクテル療法，早期の理学療法介入，グループ エクササイズなどが実施されており，単に在院日数を短 ...
9
人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... 本研究の強みは，評価者をマスク化し，性での層別ラ ンダム化比較試験のデザインを用いて治療効果を評価し ていることである。また，術後当日の PT ケア実施にお いて，離床を伴わないため安全に実施でき，特別な器具 を要せず実施できるという点である。一方で，本研究の 限界として，3 点挙げられる。まず，術後当日の PT ケ アにより DVT の発生割合が低下したものの，実際に下 の静脈血流量が改善したかは明らかでない点である。 次に，PT ...
8
人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... 対象および方法 対象は人工膝関節置換術を行った 118 名（74.5 ± 7.6 歳）であった。対象者の包含基準は，初回人工膝関節置 換術を行ったものとし，術式は，人工膝関節全置換術 （Total knee arthroplasty；以下，TKA） ，単顆関節置換術 ...
10
人工股関節全置換術後における股関節・膝関節周囲筋の筋力推移の比較
... the bip abductors, extensors, and fLexors and knee flexors 6 weeks postoperatively in the involved limb (range 114-124%), while the ratio of the knee exrensors (86%) was significantly lo[r] ...
8
慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 【初診時所見】 ランニング時にて特に蹴り出し時に鼠径部から大腿部前面にかけて疼痛を訴えていたが、 初診時には圧痛は特に認められなかった。股関節の可動域に左右差はなく、筋力低下も認 められなかった。特徴的な所見として、下腿が外捻変形しており、歩行時 knee in toe out （以下 NITO）及び踵骨の回外接地でのマルアライメントが著明に認められた。トレッドミ ...
25
リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... ることで見かけ上，肩甲上腕関節を外転位としている。 このとき，上腕骨側インプラントの下方と関節窩頸部は 接近するため Scapular notching の発生リスクとなる。 図 3 で示した症例 A の肩甲骨上方回旋角度は大きく， 肩甲上腕関節の外転角度が小さいことがわかる。これ は，SHR-45 の肩甲骨上方回旋の割合が大きく，前述し た SHR の値からも大きく逸脱する。この代償パターン ...
7
人工股関節全置換術後の術後浮腫、炎症に対する柴苓湯の有効性及び安全性の評価 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 構造化抄録・論文リスト
... 系消炎鎮痛 術 1 間使用 2 間 ン 群全例 CRP 陽 性 あ 通常術 2 間 数 生物質投 CRP 陰性 思わ 症例数 増 併用 療 削減 臨床試験 望 症例数 多い人 関節置換術 人 骨頭置換術症例等 比較試験 期 ...
1
人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... の関連が高いことが報告されている。そして，この自立 歩行獲得期間の影響する術後因子を検討した研究 21） で は，術後早期の疼痛や関節可動域，筋力との関連が指摘 されている。つまり，術後早期から疼痛が少なく，関節 可動域や筋力が良好である者は，早期に歩行が自立し， それによって早期の退院が可能であることが予測され る。一方で，この研究は対象者が 22 例と少なく，歩行 ...
6
運動学習不良な患者に対し エロンゲーショントレーニングを取り入れた一症例守谷慶友病院リハビリテーション科理学療法士加藤磨美キーワードエロンゲーショントレーニング筋力増強運動学習不良 はじめに 左足関節骨折による両松葉杖歩行時に転倒し 左股関節頚部骨折 人工骨頭置換術を施行した症例を担当した 症例は運
... 【症例紹介】 60 代女性。診断名はパーキンソン病、 Hoehn＆Yahr StageⅤ。平成 21 年に発症、 平成 29 年 4 月下旬より食欲不振、経口摂取 困難となり他院入院。加療するも食事摂取 量は改善せず、胃瘻造設し、今後の方向性検 討のため当院へ転院。7 月 7 日より摂食機 能訓練、 7 月 13 日より理学療法開始。コミ ュニケーション良好だが消極的な性格で、 スタッフに介助を頼めずにいる。ROM(右/ ...
29
日関病誌,35(2):169~173, 症例報告 多発性外骨腫による両側変形性股関節症と下肢外反による変形性膝関節症に対して人工股関節置換術と大腿骨遠位内反骨切り術を行った 1 例 君津中央病院 整形外科 大塚誠, 蓮江文男, 藤由崇之, 竹下宗徳, 神谷光史郎, 山崎厚郎 Bil
... 症例：71 歳，女性。 主訴：左下肢外反変形を伴う両膝関節痛と両股 関節痛による歩行障害。 現病歴：50 歳代より左膝痛出現，近医受診時に 多発性外骨腫症を指摘された。当初は保存治療 を行い痛みは安定していた。その後症状は悪化 して両膝痛，両股関節痛を生じ，徐々に左下肢 外反変形も増悪して歩行障害を生じたため手術 目的にて来院。 ...
5
人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 3．方法 1）膝関節機能とパフォーマンス評価 膝関節機能評価は，膝関節可動域および多用途筋機能 評価運動装置（BIODEX Medical 社製，BDX-4）にて 膝屈曲角度 60°の等尺性膝関節伸展筋力の最大値を体重 で除した大 四頭筋筋力を術側と非術側でそれぞれ計測 した。パフォーマンス評価として歩行能力は，Timed Up and Go test（以下，TUG）を計測した。階段昇降 ...
9
胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 用して debranching を施行した患者も含まれており， 一定でない。 結 語 今回の研究では，ハイブリッド手術群は，人工血 管置換群に比べて，より高齢で，術前リスクスコア が高いにもかかわらず，手術死亡率，脳梗塞の発生 率に有意差を認めず，手術時間および ICU 滞在期間 は有意に短かく，有用な術式であると考えられた。 しかし，血管内治療に伴う中枢神経合併症のリスク ...
6
< 邦文 > 1. 尾﨑誠 : 股関節周囲のスポーツ障害 第 21 回西日本整形外科スポーツ研究会, 福岡県久留米市,7/26, 2014 ( 特別講演 ) 2. 穂積晃, 宮本力, 木寺健一, 後藤久貴, 前田純一郎, 黒木綾子, 尾﨑誠 : 人工股関節置換術における仰臥位前外側アプローチと後側方
... 38. 松林昌平，宮本 力，穂積 晃，千葉 恒，米倉暁彦，小関弘展，黒木綾子，金丸由美子，新見龍士，尾﨑 誠，岡 野邦彦，二宮義和，山口和正．膝蓋骨脱臼を伴った大腿骨過大前捻の 1 例．第 53 回小児股関節研究会，滋賀県大 津市，6/20-21，2014 （一般口演） 39. 松林昌平，宮本 力，穂積 晃，千葉 恒，米倉暁彦，小関弘展，黒木綾子，金丸由美子，新見龍士，西 紘太朗， 尾﨑 ...
6
全人工膝関節置換術後のアロディニアと灼熱痛に対し，触覚と温度覚の識別課題により症状の軽減が認められた症例
... されている 6） 。また，神経障害性疼痛の罹患率は推測値 で 1.5 ∼ 8% であり，全世界人口の 1 億∼ 5 億 6,000 万 人相当とされており，看過できない数である 7）8） 。神経 障害性疼痛の主症状は持続的な自発痛，痛覚過敏，アロ ディニア，異常感覚としての灼熱痛などが知られてお り，その中でもアロディニアと灼熱痛は臨床上に難渋す る症状である。神経障害性疼痛に対する治療は抗痙攣薬 ...
8
人工股関節全置換術後の漸減的な補高挿入は自覚的脚長差の軽減に有用か？
... 方 法 1．対象 本研究では補高挿入による PLLD 軽減効果を検討す るための調査（調査 1）に加え，PLLD 測定値の信頼性 を検討するための補足的な調査（調査 2）を行った。 調査 1 の対象は JA 山口厚生連周東総合病院で 2014 年 4 ∼ 6 月に初回片側 THA 施行となり，術後 3 日目の 段階で PLLD を有する 6 例とした。対象者の基本的属 性および術後 3 日目における PLLD を表 1 ...
7
目的 人工股関節全置換術後に 特に大腿骨近位部において骨密度が低下することが知られている. ステム周囲の骨量低下は無菌性ゆるみや骨折のリスクを上昇させる可能性がある. 人工股関節全置換術後の骨密度低下の原因の一つとして, 力学的環境の変化に伴う骨リモデリングが挙げられる. 今回, 我々は人工股関節全
... Ⅲ 参 考 論 文 股関節のバイオメカニクス 有限要素法解析を用いたアプローチ 稲葉 裕, 小林 直実, 池 裕之, 平田康英, 齋藤知行： Hip Joint 第 38 巻 11 頁～16 頁 平成 25 年 8 月発行 ...
5