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【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑧】
⑧ 医療資源の少ない地域に配慮した
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においては、病棟ごとに違う区分の 入院基本料を算定しても差し支え ない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注２ 医療提供体制の確保の状況に 鑑み別に厚生労働大臣が定める地 域に所在する保険医療機関であっ て、別に厚生労働大臣が定める施設 基準に適合しているものとして地 方厚生局長等に届け出たものにお いては、注１に規定する届出の有無 にかかわらず、当該加算の点数に代 えて、緩和ケア診療加算（特定地域）
として、200点を所定点数に加算す ることができる。
［施設基準］
(3) 緩和ケア診療加算の注２に規定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（七対一入 院基本料を除く。）を算定する病 棟を有する病院（特定機能病院、
許可病床数が二百床以上の病院 及び診療報酬の算定方法第一号 ただし書に規定する別に厚生労 働大臣が指定する病院の病棟を 有する病院を除く。）であること。
ロ～ニ （略）
ては、病棟ごとに違う区分の入院基 本料を算定しても差し支えない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注２ ＜現行通り＞
［施設基準］
(3) 緩和ケア診療加算の注２に規定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（急性期一 般入院料１を除く。）を算定する 病棟を有する病院（特定機能病 院、許可病床数が四百床以上の病 院及び診療報酬の算定方法第一 号ただし書に規定する別に厚生 労働大臣が指定する病院の病棟 を有する病院を除く。）であるこ と。
ロ～ニ （略）
※ 栄養サポートチーム加算、褥瘡ハ
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イリスク患者ケア加算、入退院支援 加算、外来緩和ケア管理料及び糖尿 病透析予防指導管理料についても 同様
２．医療機関の病床数が一定程度以上又は未満であることを基準としてい る診療報酬について、医療資源の少ない地域においては、当該基準の病 床数を２割不足又は超過しても差し支えないこととする。
現 行 改定案
【地域包括ケア病棟入院料】
［施設基準］
地域包括ケア入院医療管理料１ については、許可病床200床未満の 保険医療機関に限る。
【地域包括ケア病棟入院料】
［施設基準］
地域包括ケア入院医療管理料１ については、許可病床 200床（当該 保険医療機関が医療資源の少ない 地域に所在する場合にあっては、
240床）未満の保険医療機関に限る。
※ 地域包括ケア入院医療管理料２、
３及び４、地域包括ケア病棟入院料 １及び３、精神疾患診療体制加算、
精神科急性期医師配置加算、在宅療 養支援診療所、在宅療養支援病院並 びに在宅療養後方支援病院につい ても同様
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【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑨】