PADに対する治療介入の重要性
摂食障害患者に対する管理栄養士の介入状況についての実態調査
... 多く回答者が負担に感じたこと，事前に医療機関へ の確認を行わずに調査を行った等が考えられる。今 後，摂食障害患者の治療を行っている医療機関を事 前に確認した上で、その医療機関に勤務する管理栄 養士を対象に摂食障害患者に対する管理栄養士の介 入の実態についての調査を行い，病院管理栄養士の ...
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慢性の非特異的腰痛患者に対する4 種のストレッチングの介入効果
... 解析対象は，DP の評価を基に DP を認めストレッチ ング 4 種を施行した群（DP+S 群）と DP を認めずスト レッチング 4 種を施行した群（DP-S 群）の 2 群に割つ けた。解析ソフトは SPSS ...を使用した。介入前 の基礎情報と評価項目に関する 2 群間の比較には，2 標 本 ｔ 検 定，Mann-Whitney U 検 定， χ 2 検 定 ...
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糖尿病患者の運動障害に対する臨床研究と理学療法介入
... て検討することが必要であることを示唆するものである。近年 の研究では，糖尿病患者における骨格筋細胞への異所性脂肪蓄 積（脂肪筋）が注目を集めている。牛肉や馬肉の「霜降り肉」 を例に挙げて考えてみると，目に見える霜降りの部分は筋肉で はなく，筋肉に混入した脂肪組織である。これに対して，「脂 ...
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慢性の非特異的腰痛患者に対するMcKenzie 法とストレッチング，その両方の介入効果
... 群）と測定時期（介入前，介入後） の 2 要因を独立変数とし，各評価項目（VAS，ROM， SF-36，JOABPEQ，ODI）を従属変数とした対応のな い要因と反復測定要因の 2 要因による分散分析（以下， 二元配置分散分析）を用いて，反復測定因子である測定 時期の主効果と，治療法と測定時期の間の交互作用で検 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... アがスムースに行われている 4） ． 対象は，平成 24 年 1 月 1 日から 12 月 31 日に当院 脳卒中センターに入院した 333 例のうち，性別，年 齢，脳卒中重症度，経口摂取の可否についての情報が ある 324 例である．方法は，電子カルテから調査項目 を抽出し，後方視的に検討を行った．調査項目は，年 齢，性別，脳卒中重症度（NIHSS, mRS），ADL 評価 ...
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高心配性者の認知・行動的困難に対するメタ認知的介入―注意訓練法と自己教示訓練との効果比較―
... また，全般不安症患者は，価値に沿った行動及び QOLが健常者と比して有意に低く，価値に沿った行動 の程度がQOLを有意に予測することが示唆されている （Michelson, et al., 2011） 。加えて，過剰な心配に より認知資源が枯渇すると，適応的対処の減少と回避 的対処の増加が引き起こされることが示唆されている （Roemer, et al., 2005） ...
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3-05 Ⅲ 脳出血 5 高血圧以外の原因による脳出血の治療 5-1 脳動静脈奇形 推奨 1. 未破裂脳動静脈奇形は 外科的治療介入ではなく症候に対する内科的治療を考慮して良い ( 推奨度 C エビデンスレベル中 ) ただし, 症例によっては, 外科的治療, 血管内塞栓術, 放射線治療の単独または組
... Scottish Intracranial Vascular Malformation Study（SIVMS）の未破裂脳動静脈奇形患者を使っ たコホート研究では、保存的治療群 101 例と侵襲的治療 103 例において，主要評価項目を死亡また は臨床的悪化とし、保存的加療群でよりリスクが少なかった 6） 。 外科的切除術による神経学的後遺症発生率は Spetzler-Martin ...
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骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対する保存治療の効果と骨癒合の予測
... 経障害を呈する場合もあり 11,12,34 、椎体形成や脊柱再建術が必要とされる 13-15 。 第一章で骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対して治療効果を検討したテリパラチドは骨癒合率 をビスフォスフォネート製剤に比較して有意に高くするが、経口投与ではなく皮下注射の手技で あること、治療費も現在のところビスフォスフォネート製剤に比較してかなり高価であることか ...
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超低出生体重児にみられた高肺血流性先天性心疾患に対する段階的治療
... VSD のパッチ閉鎖術を行った． 左側房室弁に認めた裂隙は房室弁のサイズ，形態から 閉鎖困難であり，そのままとした．術後 1 ヵ月（生後 7 ヵ 月）で中等度の左側房室弁閉鎖不全を残して退院と なった．生後 9 ヵ月（修正 6 ヵ月）に感染を契機に左側 房室弁閉鎖不全によると思われるうっ血性心不全が悪 化し，人工呼吸管理となった．入院時の胸部 X 線写真 ...
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慢性閉塞性肺疾患増悪入院患者に対する非侵襲的陽圧換気療法を用いた理学療法介入
... NPPV の効果検証 COPD 増悪患者に対する運動時の NPPV 併用のエビ デンスはないため，継続的な理学療法時の NPPV 導入 には，量的な指標での効果検証をしたうえで医師に依頼 する必要があった。NPPV 併用を検討した段階（第 9 病 日）にて，NPPV 併用による運動持続時間，自覚症状， ...
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急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 緒 言 我が国の脳卒中治療において，脳神経外科手術をはじめとす る治療技術の発展に伴い死亡率は減少している 1） 。しかし，脳 卒中は要介護者となる原因疾患の第 1 位，特に重度要介護者と なる原因の約 4 割を占めており 2） ，要介護となる要因として脳 卒中による後遺障害の影響はきわめて大きい。 ...
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我が国の統合失調症患者に対する運動介入効果に関する文献的考察
... 骨頸部骨折，多部位外傷など の身体疾患を合併した症例を対象とした文献は介入研究 1 編と観察研究 6 編であり，運動の内容で多かったもの は，ADL 練習が 6 編，関節可動域練習が 5 編，筋力強化 が 4 編の順で実施され，7 編すべてでこれらを組み合わ せた運動介入を行っていた。その効果として多かったも ...
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インヒビター保有先天性血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 80～100％）．なお，aPTT の測定試薬の規格条件として， 第 VIII（IX）因子活性が概ね 30～40％に低下した場合に正常上限以上の延長を示すことが求め られているが，実際には測定試薬によって凝固因子活性に対する感度の差がみられるため，各々 の施設で使用している測定試薬の特性を確認しておく．また，aPTT ...
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各論 CQ9 53 CQ9 超難治性けいれん重積状態に対する介入は何があるか 推奨 1. 超難治性けいれん重積状態に対しては推奨できる治療法はない. ただし, ケタミン, 吸入麻酔薬, 抗てんかん薬, ステロイド 免疫療法, 外科的治療, ケトン食療法, 脳低温療法による症例報告がある推奨グレード
... 以上より，ここでは，全身麻酔療法，抗てんかん薬，ステロイド・免疫療法，外科的治 療，ケトン食療法について最初のシステマティックレビューでの記載と，システマティッ クレビューが出版された後に報告された症例について記述する．このシステマティックレ ビューでは，最初の発作はけいれん性に限られている．アウトカムの評価は，①コントロー ...
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嗜癖行動に対する「心理的アセスメント」に基づく介入とは？―認知行動療法の最前線―
... 日本認知・行動療法学会 第44回大会 - 109 - フォーマンスの良さや、治療者の負担軽減などが考え られる。また嗜癖問題を抱えるクライエントの多く は、周囲の人々からの理解不足や偏見による孤独や孤 立に悩まされており、集団心理療法を通して他メン バーと繋がる経験は回復に重要な効果を与えると考え ...
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新生児に対するリハビリテーションスタッフによる介入の実態調査
... Care の概念が普及し，早産児や病児に対 して発育発達を阻害する因子を取り除き，過剰刺激から 児を保護し，神経行動学的発達を促すケアが実践されて いる 10） 。その中で，特にポジショニングは，代表的な もののひとつであり，NICU に入院したすべての児を対 象とし，特に早産により成し得なかった胎内環境におけ る屈曲正中位姿勢をつくり出すことで，安静保持や筋緊 ...
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精神科ショートケアにおけるマインドフルネスをベースとした治療プログラムによる身体表現性障害患者への介入
... の症状の安定性が保たれていることを参加条件とし た。対象疾患としてはDSM-5における抑うつ障害群、 不安症群／不安障害群を主な対象と想定し、他の疾患 群については症状の程度等に応じて個別に参加可能性 を判断した。重度のうつ状態、頻回なフラッシュバッ クや解離症状、集団の維持に関わる易怒性・衝動性が ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... までアライメントが矯正される症例に限定して人工膝単 顆置換術を行っている（図 6）。矯正されない症例では術 後に内側に負荷が過度にかかり，コンポーネントの緩み などをきたすため，人工膝関節全置換術で対応している。 術式としては，展開は medial parapatellar approach で行っているが，内側顆の操作が可能な最小限の切開に ...
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説主治療総 133 第 6 章 再発癌の主治療 再発癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は残存再発例の放射線治療として, 本章
... 2）その他のプラチナ製剤を中心としたレジメン 進行・再発癌症例では水腎症や水尿管症を伴うことが多く，腎後性腎不全を併発する 場合もあり，そのような症例では腎毒性予防のため投与前後の利尿を必要とするシスプ ラチン投与が難しい。カルボプラチンはシスプラチンと同じプラチナ製剤であるが，腎 毒性が低く腎機能に応じて投与量を決定できるため使いやすい。ⅣB期・再発癌に対す ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... （RECON）trial の 結 果 で は，misery perfusion の症例に対する STA-MCA bypass による高次 脳機能障害の改善ないし予防効果の優位性は認められ なかった 10） ．ただし，この trial については対象症例が 極めて少ないこと，さらに軽度から中等度の高次脳機 ...
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