日本消化器外科学会・指導医・専門医
肝がん 開腹 外科 穿刺療法 肝動脈塞栓術 (TAE) ラジオ波焼灼療法 マイクロ波凝固法 エタノール局所注入療法 放射線療法定位放射線治療 消化器科外科 日本外科学会外科専門医 指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医 指導医日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会消化器病専
... 科 日本産科婦人科学会産婦人科専門医、 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医、 日本がん治療認定医機構がん治療認定医、 日本がん治療認定医機構暫定教育医、 日本臨床細胞学会細胞診専門医・指導医 ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... 医学中央雑誌で 1970 年から 2017 年 12 月の期間で，「アミロイドーシス」，「縫合不全」をキーワードと して検索した結果，アミロイドーシス手術症例における縫合不全報告例は自験例を含めて 8 例であった （Table 1） 8 )～ 12 ) ．アミロイドーシスの分類としては，AA 型（続発性）が 5 例，AL 型（原発性）が 1 例， DR 型が 2 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻9号
... 下部消化管内視鏡検査では Rs 直腸に壁外性の圧迫によると思われる狭窄所見を認めたが，内視鏡の通 過は可能であった（Fig. 2）．粘膜面に異常を認めず，生検でも悪性所見を認めなかった．注腸検査では Rs 直腸が高度に狭窄しており，口側腸管への造影剤の流入を認めなかった（Fig. 3）．胃癌腹膜播種再発によ る直腸狭窄と診断し，人工肛門造設術を施行した．術中所見では小腸間膜，ダグラス窩，小腸および結腸 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 1) 富山市立富山市民病院外科 2) 富山市立富山市民病院病理診断科 患者は 47 歳の女性で，1998 年に漿膜外に露出する胃カルチノイドに対し幽門側胃切除を施行されてい る．2014 年に末梢血好酸球増多の精査で施行した CT にて横行結腸間膜，右卵巣近傍，左結腸近傍，骨盤 内に腫瘤を認めた．組織診断のため横行結腸間膜の腫瘤を切除し，胃神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor；以下，NET ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... 1) 東邦大学医療センター大橋病院外科 2) 東邦大学医療センター大橋病院病理部 症例は 71 歳の女性で，腰背部痛を自覚し，腹部超音波検査で膵頭部に腫瘤性病変を認め精査入院となっ た．入院時 CT にて膵頭部に 50 mm で辺縁に弱い造影効果を伴い内部は不均一で低吸収域を呈する腫瘤を 認めた．入院 5 日目の CT では腫瘤は 25 mm に縮小し，endoscopic ultrasonography（EUS）では ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻1号
... 1) 東北大学消化器外科学 目的：肝門部領域胆管癌の術前 multi-detector row CT（以下，MDCT と略記）をもとに dorsal sector の門 脈胆管枝の走行形態を検討し，左側肝切除で切除すべき尾状葉の右側境界を明らかにする．方法：2008 年 から 2012 年まで，肝門部領域胆管癌 110 例の術前 MDCT において，dorsal sector ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... 仲井 理 1) 1) 宇治徳洲会病院外科 症例は 72 歳の女性で，白血球増多，胸部異常陰影にて紹介となった．諸検査で肺癌合併の進行胃癌と診 断した．審査腹腔鏡にて肝表面に結節を認め，針生検で胃癌の肝転移と診断し化学療法を開始した．一時 腫瘍は縮小するも，経過中白血球は 46,500/μl，血清カルシウム値は 15.7 mg/dl と高値を示し，胃原発巣， リンパ節転移とも著明に増大していた．血清 granulocyte ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻6号
... 15) Schofield PF, Hodlen D, Carr ND. Bowel disease after radiotherapy. J R Soc Med. 1983 Jun;76(6):463–6. 16) 山田 秋義，佐々木 宏晃，大森 尚文，濱野 恭一，小林 誠一郎．放射線腸管障害―外科から―．癌の臨床． 1980;26:996–1004. 17) 大山 司，大口 善郎，中場 寛行，飯干 泰彦，北川 ...
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第66回日本消化器外科学会総会抄録集
... 宇田 征史 1 , 川真田 修 1 1. 尾道市立市民病院外科 【目的】肝がん手術において，腫瘍が右肝静脈に接している症例では，肝予備能にもよ るが，右肝静脈の合併切除を伴う拡大後区域切除術が施行される場合がある．従来は， 肝切除における切除範囲の決定は門脈の血行支配に基づいた系統的切除が基本とされ， 肝静脈の還流域はあまり考慮されることはなかった．しかし生体肝移植が施行され始め ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻3号
... 歳の男性で，排便時の出血を主訴に近医受診，精査加療目的にて当科紹介受診となった．下部 消化管内視鏡検査で S 状結腸に表面不整の I 型腫瘍を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．胸腹部造 影 CT では明らかなリンパ節転移や遠隔転移を認めず，腹腔鏡下 S 状結腸切除術，D2 郭清術を施行した． 病理組織学的検査所見では異型細胞が微小乳頭状構造を形成し，間質との間に空隙を伴う浸潤性微小乳頭 ...
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日本消化器外科学会雑誌第47巻第8号
... 腹痛や嘔吐などの症状で発症することが多く，診断には腹部 CT が有用とされている 5 ) 6 ) ．胃癌術後にこ のような症状を認めた場合，内ヘルニアの可能性も念頭におき，CT を施行する必要がある．内ヘルニア と診断がついた場合，自然整復することはまれであり，絞扼性にイレウスに至ることも多い．そのため， 早急に診断して外科治療を開始することが重要である．本症例もイレウスチューブによる減圧を行ったの ...
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日本消化器外科学会雑誌第47巻第9号
... 1) 信州大学医学部第一外科 2) 信州大学医学部放射線科 3) 信州大学医学部附属病院臨床検査部 造影効果のある壁在結節を有する肝囊胞は，粘液性囊胞性腫瘍との鑑別が困難とされている．今回，我々 は dynamic study で壁在結節が特徴的な造影パターンを呈した出血性肝囊胞の 3 切除例を経験した．いずれ も，MRI T1 強調像高信号の囊胞内容，T2 star 強調像での壁在結節内部の著明な低信号域，壁在結節の超 ...
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日本消化器外科学会雑誌第43巻第12号
... 2003 年 8 月より 2011 年 12 月 31 日までに当院で経験した HPVG 症例を後方視的に検討した．HPVG の 診断は放射線科医師によるものとした． 方 法 対象期間中に経験した HPVG 症例 22 例（Table 1）のうち，PI を合併した症例は 15 例，合併していな い症例は 7 例であった．PI を合併していなかった 7 症例は消化管術後腹腔内膿瘍 2 例，腸閉塞 1 例，肝臓 ...
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日本消化器外科学会雑誌第39巻第10号
... 腫瘍の大きさは術後フォローアップ上重要な情報 である．重量 1kg 以上まで増大した巨大 solitary fibrous tumor の 報 告 例 を Table 2 に 示 す １５）∼３０） ． PubMed（1981 年から 2005 年 12 月まで， 「solitary fibrous tumor」で 検 索）と 日 本 医 学 中 央 雑 誌 （1983∼2006 年の期間で「solitary ...
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日本消化器外科学会雑誌第46巻第7号
... その後も症状の改善を認めず，第 7 病日に腹部造影 CT を施行した（Fig. 3, 4）．横行結腸脾彎曲の狭窄 部位より口側の腸管は著明に拡張し，反時計方向へ 180°捻転していたが，血流障害を疑う所見は認めな かった．以上より，横行結腸軸捻転症と診断した．術後早期であることからイレウス管を挿入し，保存的 に経過を観察した．イレウス管挿入後，小腸の拡張は消失したものの上行結腸より肛門側の拡張は改善が 得られなかったため，第 10 ...
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日本消化器外科学会雑誌第39巻第2号
... 2．原因臓器・疾患 原因臓器および疾患をTable 2に示した．原因臓 器を上部消化管，下部消化管，および肝胆膵に大 別して比較すると，3 群間で差がみられた（p＝ 0.0690）．70 歳以上では下部消化管穿孔が最も多 く，高 齢 者 群 で 18 例（58.1％），A 群 で 16 例 （64.0％）と 6 割前後を占めていた．両群とも結 ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻6号
... 味を持つことに異論はないだろう．そして当然のことながら，外科医の能力は本質的に手術に注がれるべ きであり，手術記載はその結果の証明である． それに加えて手術記載とは，①疾患という本質的に望ましくない事象に対し最善を尽くした対応，②公 文書としての確実な保存，③科学的評価に耐える記録媒体としての条件を満たしていること，これらを踏 ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻12号
... 11) 杉本 卓哉，三毛 牧夫，高 賢樹，草薙 洋，山田 成寿，加納 宣康．双孔式人工肛門閉鎖術における環状皮膚縫合法 の検討．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(7):1754–9. 12) Yamamoto M, Tanaka K, Masubuchi S, Ishii M, Hamamoto H, Suzuki S, et al. Risk factors for surgical ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 家族歴：特記事項なし． 既往歴：40 歳時に十二指腸潰瘍穿孔に対して幽門側胃切除術 内服歴：心窩部の癌性疼痛に対してロキソプロフェン 180 mg とオキシコドン 10 mg を内服中であった． 現病歴：60 歳の時，残胃噴門部から小彎に広がる 8 cm 大の 4 型胃癌に対して試験開腹術が施行された． 腹膜播種を伴う切除不能残胃癌（sig，pT4aN2M0P1，pStage IV）の診断で，噴門部狭窄に対して食道ステ ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻10号
... 胆道系における多重癌は，膵管胆管合流異常症や胆管炎の病態を伴う慢性胆道疾患との関連が指摘され ており，重複癌では胆囊癌と胆管癌の報告が最も多い 10 ) ．また，2010 年の WHO 分類の消化器腫瘍分類 11 ) の改訂に伴い表記された胆管内乳頭状腫瘍（intraductal papillary neoplasm of the bile duct；以下，IPNB と略 ...
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