一般・消化器外科（主に下部消化管）
アンケート回答 19 施設 ( 順不同 ) 奈良県立医科大学消化器外科順天堂大学下部消化管外科市立函館病院消化器内科調布外科消化器科内科クリニック東京都多摩がん検診センター市立旭川病院消化器病センター山形大学医学部第 2 内科産業医科大学第 1 外科国立がんセンター中央病院内視鏡部福岡大学築柴病院福
... 穿孔の原因となる特筆事項 ・ESD第1例目であり、分割EMRに変更したが技術が未熟であった。 ・SDJに病変は存在し、操作が困難であったこと。 ・前医での病変中央部のBiopsyによる影響？。 ・スパイラルスネアの特大を用いた。 ...
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3. 外科初期臨床研修プログラム ( 必 ) 1. はじめに 外科 消化器外科 乳腺外科の医療チームに属し 外科診療全般を経験する また 上級医の指導の下で 随時救急外来の診療も経験する 2. 指導体制 消化器外科 長田俊一日本外科学会外科指導医 専門医日本消化器外科学会指導医 専門医 淺井聖子日本
... ・ 社会情勢にも目を向けよう。 2) 貪欲に、積極的に研修しよう ・ 外科では厳密なカリキュラムはありません。逆に言うと、意欲、熱意があれば いろいろなことができる。内科当直の先生と行動を共にして内科救急を診るのも良い。 ・ “Actionを起こさなければならない現場”にいることがまず大事。 ...
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日本消化器外科学会雑誌第47巻第8号
... 1) 徳島大学消化器・移植外科 腹腔鏡下胃全摘術 1 年後に傍食道裂孔ヘルニアを発症した 1 例を経験したので報告する．症例は 73 歳男 性で，1 年前に当院で早期胃癌に対して腹腔鏡下胃全摘術，Roux-en-Y 再建を施行した．2012 年 5 月，突 然の腹痛を主訴に来院した．腹部は板状硬で Blumberg sign ...
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第66回日本消化器外科学会総会抄録集
... (28%) に行った． 【手術手技】 1) 肝脱転操作において，右葉系の脱転では右副腎と肝との線維性癒着剥離 時の副腎静脈や下大静脈の損傷を避けるために副腎背側に血管テープを通し，電気凝固 にて副腎を切離している．これにより切離後の副腎からの出血がある場合もナイロン糸 での連続縫合により対応が容易となる．また，脱転操作後の肝静脈処理においては，右 ...
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標榜診療科 : 内科 糖尿病代謝内科 精神科 神経内科 呼吸器内科 消化器内科 循環器内科 小児科 消化器外科 外科 乳腺外科 整形外科 形成外科 呼吸器外科 脳神経 外科 心臓血管外科 皮膚科 泌尿器科 産婦人科 眼科 頭頸部外科 耳鼻咽喉 科 リハビリテーション科 放射線科 歯科 歯科口腔外科
... チーム医療では、栄養管理（NST: Nutrition Support Team） 、感染対策（ICT：Infection Control Team）、精神科リエゾン等の一員として参画し、薬剤師としての職能を発揮 しながら、患者の有効で安全な療養の確保に貢献できるように取り組んでいる。病棟 薬剤業務実施加算に関しては、人員不足の為取り組めていないのが現状だが、業務内 容の見直しや SPD（Supply ...
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13. 食道癌根治術後に胃管・Ｓ状結腸・下部尿管に発生した重複癌の一例(第27回群馬消化器病研究会)
... 認め, 消化管穿孔の診断で当院へ救急搬送された. 来院 時, 心窩部に圧痛を認めたが, 腹膜刺激症状は比較的軽 ...を施行したところ, 下部食道左壁に広汎に粘膜壊死及び 穿孔部を認めた. また十二指腸にわずかに出血を伴う多 発びらん・潰瘍を認めたが胃・十二指腸下行脚まででは ...また, ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻9号
... 関 仁誌 1) 宗像 康博 1) 1) 長野市民病院外科 症例は 60 歳の女性で，2006 年 1 月に進行胃癌に対して幽門側胃切除術を施行された．病理組織学的検 査所見は type 3，30×30 mm，por2，sig，pT3pN0pCY0，pStage II であった．術後補助化学療法を希望され ず経過観察となった．2009 年 1 月の定期胸腹部造影 CT で左水腎および S 状結腸から Rs ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... mm に縮小し，endoscopic ultrasonography（EUS）では cystic lesion を伴う low echoic lesion として観察された．ERCP では胆管狭窄を認めたが，膵管に異常は認めなかった． 十二指腸乳頭部近傍の潰瘍性病変，膵液や胆汁からも悪性所見は認めなかった．しかし，悪性腫瘍が否定 ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻1号
... 3. Dorsal sector の領域分類 Couinaud の分類に従い，肝門から主要肝静脈根部にかけて，門脈一次分岐部から中肝静脈根部を結び下 大静脈と平行な断面で左右二分した領域を，right および left dorsal sector（r-region，l-region）とし，肝門よ り尾側の下大静脈を取り囲む領域を caudate process（cp-region）と分類した．さらに，Couinaud ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... 1) 広島大学病院臨床研修センター 2) 広島大学大学院応用生命科学部門外科学 続発性アミロイドーシスを合併したクローン病に対し外科的治療を行い，非典型的な合併症を経験した ので報告する．症例は 36 歳の男性で，瘻孔形成状態で 15 年間内科的治療が行われていたが症状増悪あり， 加療目的に紹介となった．入院後に進行性の腎機能障害を認め，腎生検にて腎アミロイドーシスの診断と ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻3号
... 肢はますます増えていくものと思われる． Conversion surgery を行うタイミングに関しては定まった見解はない．画像上 CR が得られたとしても， 微小転移巣が体内に残っている可能性が考えられるため，そのタイミングは慎重に決定する必要がある 6 ) ． プラチナ系製剤は蓄積毒性があるため長期間使用すべきではないが，微小転移の可能性を少しでも減らす ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻5号
... 目的：クローン病（Crohn’s disease；以下，CD と略記）では，多数回の手術により短腸症候群の発生が 危惧されるために skip lesion に対しては積極的に狭窄形成術（stricture plasty；以下，SP と略記）が行われ る．ただ，SP 部の長期的な開存率の報告は少ない．そこで SP 単独，または併用した症例の SP 部の開存 率を後ろ向きに検討した．方法：2016 ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻6号
... 会陰創小腸瘻の 6 例（症例 1～6）に対し，絶食下に栄養療法（中心静脈栄養：3 例，経腸栄養：2 例） を平均 10.8 か月（1～47）施行したが，瘻孔は閉鎖しなかった．症例 2 では，在宅中心静脈栄養療法を施 行し，会陰創からの腸液の流出は一旦消失したが，成分栄養剤の摂取後に再度，瘻孔からの腸液の流出が 増加した．回腸病変が原因であった症例 7 では残存小腸が短く，なるべく手術を回避する方針とし，C 型 ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... 仲井 理 1) 1) 宇治徳洲会病院外科 症例は 72 歳の女性で，白血球増多，胸部異常陰影にて紹介となった．諸検査で肺癌合併の進行胃癌と診 断した．審査腹腔鏡にて肝表面に結節を認め，針生検で胃癌の肝転移と診断し化学療法を開始した．一時 腫瘍は縮小するも，経過中白血球は 46,500/μl，血清カルシウム値は 15.7 mg/dl と高値を示し，胃原発巣， ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻3号
... 1) 一般財団法人住友病院外科 2) 一般財団法人住友病院病理部 3) 大阪市立大学付属病院腫瘍外科 症例は 64 歳の男性で，排便時の出血を主訴に近医受診，精査加療目的にて当科紹介受診となった．下部 消化管内視鏡検査で S 状結腸に表面不整の I 型腫瘍を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．胸腹部造 影 CT ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻12号
... 3．手術手技 【環状皮膚縫合群（以下，K 群と略記）および環状皮膚縫合と NPWT 併用群（以下，KP 群と略記）】ス トマ腸管の仮閉鎖は行わず，ストマから約 5 mm 離して皮膚を環状に切開した．腸管は切除せず，モノフィ ラメント吸収糸による粘膜縫合と絹糸による漿膜筋層縫合（層々吻合）を基本術式としたが，腸管を切除 ...
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日本消化器外科学会雑誌第46巻第7号
... 1) 静岡県立静岡がんセンター胃外科 2) 静岡県立静岡がんセンター消化器外科 胃癌術後の横行結腸軸捻転症に対し内視鏡下に整復しえた症例を経験したので報告する．症例は 64 歳の 男性で，進行胃癌に対し，胃全摘，脾摘，D2 郭清および Roux-en-Y 再建術（結腸前）を施行した．第 5 病 ...
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日本消化器外科学会雑誌第43巻第12号
... 2003 年 8 月より 2011 年 12 月 31 日までに当院で経験した HPVG 症例を後方視的に検討した．HPVG の 診断は放射線科医師によるものとした． 方 法 対象期間中に経験した HPVG 症例 22 例（Table 1）のうち，PI を合併した症例は 15 例，合併していな い症例は 7 例であった．PI を合併していなかった 7 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻5号
... な分枝膵管の拡張などの慢性膵炎の所見は認められなかった．自己免疫異常などに伴う腫瘤形成性膵炎は 主膵管の不整狭細像などの画像所見がないこと，IgG4 が正常値であることより否定的であった．膵頭部以 外には腫瘤性病変は認められず，肉芽腫形成性感染症や全身性肉芽腫疾患は否定的であった．腹部 US で 不整形な低エコー腫瘤を認め，CT，MRCP，ERCP ...
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日本内視鏡外科学会技術認定（消化器・一般外科領域）
... ４. 臓器別規定 １）複数臓器での申請は受け付けないため、臓器を１つ選択すること。 ２）提出されるビデオデータについては、時間制限、体外操作の収録、HALS の是非などが、対象 臓器により詳細に規定されているので、必ず下記の臓器別規定を参照すること。なお、 HALS を対象外としたのは、 HALS の有用性を否定するものではなく、単に技術評価の困難性による ...
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