• 検索結果がありません。

ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÈÍÒÅÐÔÅÐÎÍÎÒÅÐÀÏÈÈ ÃÅÐÏÅÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ ÐÎÃÎÂÈÖÛ

ドキュメント内 ìàòåðèàëû-ïðàâêà.p65 (ページ 170-173)

Ëå÷åíèå âèðóñíûõ ïîðàæåíèé ãëàç îñòàåòñÿ òðóä-íîé ïðîáëåìîé â ñâÿçè ñ íåäîñòàòêîì â àðñåíàëå ëå-êàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ñ èçáèðàòåëüíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ íà âîçáóäèòåëè âèðóñíîé îôòàëüìîèíôåê-öèè [5,10]. Îäíèì èç âàæíûõ íàïðàâëåíèé â òåðàïèè îôòàëüìîãåðïåñà ÿâëÿåòñÿ ðàçðàáîòêà êîìïëåêñíûõ ïîäõîäîâ ê ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè è ïðîôèëàê-òèêå ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, íàïðàâëåííàÿ íà óñè-ëåíèå ïðîòèâîâèðóñíîãî è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíî-ãî äåéñòâèÿ, íà ïðîôèëàêòèêó òÿæåëûõ îñëîæíåíèé è ïîñëåäñòâèé, íà ìèíèìàëèçàöèþ ïîáî÷íûõ ýôôåê-òîâ îáùåãî è ìåñòíîãî õàðàêòåðà, êðîìå òîãî, êîì-áèíèðîâàííîå ïðèìåíåíèå ïðîòèâîâèðóñíûõ ñðåäñòâ ñ ðàçëè÷íûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ ñíèæàåò èëè ïðåäîòâðàùàåò âåðîÿòíîñòü ïîÿâëåíèÿ ðåçèñòåí-òíûõ ìóòàíòîâ âèðóñîâ ãåðïåñà [2, 8, 12, 13].

 ïîñëåäíèå ãîäû âñå áîëüøåå çíà÷åíèå ïðè-îáðåòàåò ñîçäàíèå è èñïîëüçîâàíèå èíòåðôåðî-íîâ (ÈÔÍ) êàê ïðîòèâîâèðóñíûõ è êàê âàæíåé-øèõ ñðåäñòâ íåñïåöèôè÷åñêîé çàùèòû îðãàíèç-ìà, ñî÷åòàþùèõ ñâîéñòâà ìàëîòîêñè÷íûõ ïðèðîä-íûõ áèîðåãóëÿòîðîâ è õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ àãåíòîâ [1, 4-6].

Èçó÷åíèå ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ ñâîéñòâ èíòåðôå-ðîíîâ ïîêàçàëî, ÷òî ýòî íèçêîìîëåêóëÿðíûå ãëèêî-ïåïòèäû, èìåþùèå ñïåöèôè÷åñêóþ ïîñëåäîâàòåëü-íîñòü àìèíîêèñëîò è îñóùåñòâëÿþùèå ìíîãîîáðàç-íûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ôóíêöèè (àíòèâèðóñìíîãîîáðàç-íûå, àí-ÓÄÊ 617.7+616.523]-085.281

© Êîëëåêòèâ àâòîðîâ, 2011.

ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÈÍÒÅÐÔÅÐÎÍÎÒÅÐÀÏÈÈ ÃÅÐÏÅÒÈ×ÅÑÊÈÕ

íîð-êà, íóêëåèíîâûõ êèñëîò; èììóíîìîäóëèðóþùèé (êàê öèòîêèíû) – ïîäàâëåíèå àíòèòåëîîáðàçîâàíèÿ, ôèê-ñàöèè êîìïëåìåíòà, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çàìåä-ëåííîãî òèïà, ðåàêöèè îòòîðæåíèÿ, ñòèìóëÿöèÿ ôà-ãîöèòîçà, óñèëåíèå öèòîòîêñè÷íîñòè åñòåñòâåííûõ êèëëåðîâ, óâåëè÷åíèå ýêñïðåññèè ïîâåðõíîñòíûõ àíòèãåíîâ; ðàäèîçàùèòíûé [7].

 íàñòîÿùåå âðåìÿ óáåäèòåëüíåå âñåãî â öåëîì ðÿäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé äîêàçàíà

òåðàïåâòè-÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü èíòåðôåðîíà è èíäóêòîðîâ èíòåðôåðîíà (Ìàé÷óê Þ.Ô., 1971; 1973ãã), ÷òî è äàåò îñíîâàíèå îòíåñòè ïðèìåíåíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ ê îñíîâíîìó íàïðàâëåíèþ òåðàïèè âèðóñíûõ çàáîëå-âàíèé ãëàç. Ïðè ýòîì ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ýòèî-ïàòîãåíåòè÷åñêè íåîáîñíîâàííîå ëå÷åíèå íåðåäêî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ òîêñèêîàëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, óòÿæåëåíèþ îñíîâíîãî ïîÿâèëèñü çàáîëåâàíèÿ è ðàçâèòèþ ïîñëåäóþùèõ îñëîæíåíèé, ñðåäè êîòîðûõ íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ ñóõîãî ãëàçà. Îôòàëüìîôåðîí – ïåðâûå ñòàáèëü-íûå ãëàçñòàáèëü-íûå êàïëè, ñîäåðæàùèå ÷åëîâå÷åñêèé ðå-êîìáèíàíòíûé àëüôà-2(3 ÈÔÍ (íå ìåíåå 10000 ÌÅÄ/

ìë), àíòèãèñòàìèííîå ñðåäñòâî – äèìåäðîë, àíòèáàê-òåðèàëüíûé êîìïîíåíò – áîðíóþ êèñëîòó è çàìåíè-òåëè ñëåçû – ïîëèâèíèëïèððîëèäîí è ãèïðîìåëëîçó.

 ýêñïåðèìåíòå íà êðîëèêàõ, âûïîëíåííûõ ðàíåå, óñòàíîâëåíî, ÷òî èíñòàëëÿöèè Îôòàëüìîôåðîíà íå âûçûâàþò òîêñèêî-àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ñî ñòîðî-íû òêàíåé è îáîëî÷åê ãëàçà; íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ íà ôèçèîëîãè÷åñêèå ôóíêöèè ãëàçà; íå çàäåðæèâàþò ðåýïèòåëèçàöèþ ðîãîâèöû è îêàçûâàþò âûðàæåííûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íà ìîäåëè ýêñïåðèìåíòàëü-íîãî ãåðïåòè÷åñêîãî êåðàòèòà [7-9]. Óæå ïåðâûå êëè-íè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ ïîêàçàëè ïåðñïåêòèâíîñòü ïðè-ìåíåíèÿ Îôòàëüìîôåðîíà â îôòàëüìîëîãèè [11].

Öåëüþ èññëåäîâàíèÿ ÿâèëîñü èçó÷åíèå êëèíè÷åñ-êîé ýôôåêòèâíîñòè Îôòàëüìîôåðîíà â ëå÷åíèè ãåð-ïåòè÷åñêîãî êåðàòèòà.

ÌÀÒÅÐÈÀËÛ È ÌÅÒÎÄÛ

Ïîä íàáëþäåíèåì íàõîäèëîñü 73 ïàöèåíòà ñ äðå-âîâèäíûì ãåðïåòè÷åñêèì êåðàòèòîì â âîçðàñòå 17-49 ëåò (26,8±6,7 ëåò). Äèàãíîç ãåðïåòè÷åñêîãî êåðàòè-òà áûë âûñêåðàòè-òàâëåí íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòè-íû çàáîëåâàíèÿ, äàíêàðòè-íûõ èììóíîëîãè÷åñêîãî èññëå-äîâàíèÿ (ÏÖÐ, óðîâåíü àíòèòåë Ig M,G ê âèðóñó ïðî-ñòîãî ãåðïåñà ²,²² òèïà). Ó ïàöèåíòîâ îáåèõ ãðóïï îò-ìå÷àëàñü ïåðâè÷íàÿ àòàêà ãåðïåñâèðóñíîé èíôåê-öèè.  çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé áûëè âûäåëåíû ñëåäóþùèå ãðóïïû áîëüíûõ: ïåðâàÿ (îñíîâíàÿ)ãðóïïà – 40 áîëüíûõ, ó êîòîðûõ íà ôîíå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ èñïîëüçî-âàëñÿ ïðåïàðàò îôòàëüìîôåðîí, âòîðàÿ (êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà)-33 áîëüíûõ, â ëå÷åíèè êîòîðûõ äàííûé ïðå-ïàðàò íå èñïîëüçîâàëñÿ. Êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå

âêëþ-÷àëî íàçíà÷åíèå ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè (âàëàâèð â òàáëåòèðîâàííîé ôîðìå ïî 0,5 äâàæäû â äåíü â

òå÷å-íèè 7-10 äíåé, èíñòèëëÿöèè ãåëÿ âèðãàí ïî 1 êàïëå òðè-ïÿòü ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 15-18 äíåé), èììóíî-êîððåãèðóþùèõ, ïðîòèâîñïàëèòåëüíûõ, äåñåíñèáè-ëèçèðóþùèõ ñðåäñòâ äëÿ îáùåãî è ìåñòíîãî ïðèìå-íåíèÿ. Îôòàëüìîôåðîí íàçíà÷àëè â âèäå èíñòèëëÿ-öèé 6 ðàç â äåíü â îñòðûé ïåðèîä, ñíèæàÿ êîëè÷åñòâî çàêàïûâàíèé äî 4-2 ðàç â äåíü ïî ìåðå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðåïà-ðàòîì îôòàëüìîôåðîí ñîñòàâëÿëà 7-10 äíåé.

Èññëåäóåìûå ãðóïïû áûëè ñîïîñòàâèìû ïî ïîëó, âîçðàñòó, îñîáåííîñòÿì êëèíè÷åñêîé êàðòèíû çàáîëåâàíèÿ.

Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ îöåíèâàëàñü íà îñíîâà-íèè ñðàâíåíèÿ äèíàìèêè òå÷åíèÿ êëèíè÷åñêîé êàð-òèíû çàáîëåâàíèÿ (ñðîêè äëèòåëüíîñòè ìåñòíûõ âîñ-ïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé, ðîãîâè÷íîãî ñèíäðîìà, ÷àñ-òîòû ïåðåõîäà, â áîëåå ãëóáîêèå ôîðìû çàáîëåâà-íèÿ, ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðîãîâèöû), ïîêàçàòåëåé âèçî-ìåòðèè, äëèòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ áîëüíîãî.

Ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèÿ äàííûå îáðàáàòûâàëèñü ñ ïîìîùüþ ñòàíäàðòíûõ ìåòîäîâ âàðèàöèîííîé ñòàòèñòèêè ñ ïðèìåíåíèåì ïåðñîíàëü-íîãî êîìïüþòåðà è ñòàòèñòè÷åñêîãî ïàêåòà STATISTICA 6.0.

ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ

Ñðàâíåíèå îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó áîëüíûõ äàííûõ ãðóïï ïîêàçàëî, ÷òî â ïåðâîé ãðóï-ïå îòìå÷àëîñü ñîêðàùåíèå ñðîêîâ äëèòåëüíîñòè ìå-ñòíûõ âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé íà 2,2 äíÿ, ÷åì â êîí-òðîëüíîé ãðóïïå.

Óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè ðîãîâè÷íîãî ñèí-äðîìà îòìå÷åíî íà 3,1äíÿ ðàíüøå, ÷åì ó ëèö êîíò-ðîëüíîé ãðóïïû. Ó ïàöèåíòîâ ïåðâîé ãðóïïû

íà-÷àëüíûå ïðèçíàêè ýïèòåëèçàöèè ðîãîâèöû ( çàìåò-íîå óìåíüøåíèå èíòåíñèâíîñòè è ïëîùàäè ïðîêðà-øèâàíèÿ èíôèëüòðàòà) îòìå÷åíû íà 3-4 äåíü ëå÷å-íèÿ(êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà- 4-5 äåíü ëå÷åíèÿ), à ñðîêè ïîëíîé ýïèòåëèçàöèè ñîñòàâëÿëè îò 3 äî 11 ñóòîê, ñðåäíèé ñðîê ðåçîðáöèè ðîãîâè÷íîãî îòåêà ñîñòà-âèë 6-7 äíåé. Ó ïàöèåíòîâ âòîðîé (êîíòðîëüíîé ãðóï-ïû) îòìå÷àëîñü íà÷àëî ýïèòåëèçàöèè ðîãîâèöû â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ (3-6 äåíü), à ñðîêè ïîëíîé åå ýïèòåëèçàöèè- íà 2,1 äåíü ïîçæå.

Îòåê ðîãîâèöû ñîîòâåòñòâåííî èñ÷åçàë íà 7-9 ñóò-êè. ×óâñòâèòåëüíîñòü ðîãîâèöû íà ôîíå êëèíè÷åñ-êîãî âûçäîðîâëåíèÿ ïîâûñèëàñü ó 77,5% ëèö îñíîâ-íîé è 72,7% êîíòðîëüîñíîâ-íîé ãðóïïû. Ó 7,5% ëèö ïåð-âîé ãðóïïû íàáëþäàëîñü ïåðåõîäà ïðîöåññà â áî-ëåå ãëóáîêèå ôîðìû çàáîëåâàíèÿ, à â êîíòðîëüíîé ãðóïïå â 15,1% ñëó÷àåâ îòìå÷àëîñü ïðîãðåññèðî-âàíèå çàáîëåâàíèÿ.

 äèíàìèêå îòìå÷åíî ñíèæåíèå óðîâíÿ Ig-Å ê âèðóñó ïðîñòîãî ãåðïåñà ó 65,0 % îñíîâíîé è ó 45,4 % ëèö êîíòðîëüíîé ãðóïïû.

Ó áîëüíûõ ïåðâîé ãðóïïû, â êîìïëåêñíîì ëå÷å-íèè êîòîðûõ èñïîëüçîâàëñÿ Îôòàëüìîôåðîí,

äëè-òåëüíîñòü ëå÷åíèÿ áûëà íà 3,3 äíÿ ìåíüøå, ÷åì â êîí-òðîëüíîé ãðóïïå.

Îñòðîòà çðåíèÿ ïîðàæåííîãî ãëàçà óâåëè÷èëàñü ñ 0,43± 0,05 äî 0,76±0,05. Ó ëèö êîíòðîëüíîé ãðóïïû ïî îêîí÷àíèè ëå÷åíèÿ îñòðîòà çðåíèÿ áîëüíîãî ãëà-çà óâåëè÷èëàñü ñ 0,37±0,11 äî 0,68±0,07.

Ïàöèåíòû õîðîøî ïåðåíîñèëè ïðèåì Îôòàëüìî-ôåðîíà, ïðîÿâëåíèé àëëåðãè÷åñêîãî è ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà íå áûëî çàôèêñèðîâàíî.

Òàêèì îáðàçîì, ïðîâåäåíûå èññëåäîâàíèÿ ïî-êàçàëè öåëåñîîáðàçíîñòü âêëþ÷åíèå â êîìïëåêñíîå òåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ãåðïåòè÷åñêèì êåðàòèòîì ïðåïàðàòà Îôòàëüìîôåðîí.

ÂÛÂÎÄÛ

1. Èñïîëüçîâàíèå íàðÿäó ñ ñåëåêòèâíûìè ïðî-òèâîãåðïåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ïðåïàðàòà Îôòàëü-ìîôåðîí ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü ôóíêöèîíàëüíûå èñ-õîäû ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ãåðïåòè÷åñêèì êåðàòèòîì.

2. Ïðè èññëåäîâàíèè êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíî-ñòè ïðîâîäèìîé òåðàïèè áîëüíûì ñ äðåâîâèäíûì ãåðïåòè÷åñêèì êåðàòèòîì óñòàíîâëåíî, ÷òî èñïîëü-çîâàíèå Îôòàëüìîôåðîíà ïîçâîëÿåò ñíèçèòü äëèòåëü-íîñòü ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ íà 3,3 äíÿ â ñðàâíåíèè ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé.

ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ

1. Åðøîâ Ô.È. Èñïîëüçîâàíèå èììóíîìîäóëÿòî-ðîâ ïðè âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ. / Ô.È. Åðøîâ// Àíòè-áèîòèêè è õèìèîòåðàïèÿ. – 2003. – ¹48.(6).- Ñ. 27-32.

2. Êàñïàðîâ À.À. Ëå÷åíèå âàæíåéøèõ çàáîëåâà-íèé ðîãîâèöû./À.À. Êàñïàðîâ// Ìàòåðèàëû VIII ñúåç-äà îôòàëüìîëîãîâ Ðîññèè. Ìîñêâà, 2005ã. – Ì. – 2005. – Ñ. 450-451.

3. Ìàé÷óê Þ.Ô. Îñíîâíûå òåíäåíöèè â ýïèäå-ìèîëîãèè è òåðàïèè ãëàçíûõ èíôåêöèé // Þ.Ô.

Ìàé-÷óê. Ìàòåðèàëû VIII ñúåçäà îôòàëüìîëîãîâ Ðîññèè.

Ìîñêâà, 2005ã. – Ì., 2005.-Ñ. 92-94.

4. Ìàé÷óê Þ.Ô.Íîâûå ïðåïàðàòû â òåðàïèè âè-ðóñíîé èíôåêöèè ãëàç/ Þ.Ô. Ìàé÷óê, Ì.À. Êàçà÷åí-êî, Â.È. Ïîçäíÿêîâ // Ñáîðíèê òðóäîâ VI Ðîññèéñêîãî Íàöèî-íàëüíîãî Êîíãðåññà «×åëîâåê è Ëåêàðñòâî» – 1999. -Ì., -Ñ. 310.

5. Ìàé÷óê Þ.Ô. Íîâûå ãëàçíûå êàïëè èíòåðôå-ðîíà «Ëîêôåðîí» â ëå÷åíèè àäåíîâèðóñíûõ çàáîëå-âàíèé ãëàç /Þ.Ô. Ìàé÷óê., Å.Â. ßíè // Âåñòíèê îô-òàëüìîëîãèè.- 1999; òîì 115. – ¹ 2.- Ñ. 32-33.

6. Ìàé÷óê Þ.Ô Ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò ëîê-ôåðîí â ëå÷åíèè ãåðïåòè÷åñêèõ êåðàòèòîâ è àäåíî-âèðóñíûõ êîíúþíêòèâèòîâ/ Þ.Ô. Ìàé÷óê, Ì.À. Êà-çà÷åíêî, Ä.Å. Òîêàðåâ // Ðóññêèé ìåäèöèíñêèé æóð-íàë.- 2001. -¹ 1.- Ñ. 41-43.

7. Ìàé÷óê Þ.Ô. Îïòèìèçàöèÿ òåðàïèè áîëåçíåé ãëàçíîé ïîâåðõíîñòè. Îôòàëüìîôîí. -Ì., 2010.-113ñ.

8. Ìàé÷óê Þ.Ô. Îôòàëüìîôåðîí – ïåðâûé ïðå-ïàðàò èíòåðôåðîíà â âèäå ñòàáèëüíûõ ãëàçíûõ êàïåëü/

Þ.Ô.Ìàé÷óê, Ï.ß. Ãàïîíþê, Ì.Ã. Ãóëèåâà // Ðåôðàê-öèîííàÿ õèðóðãèÿ è îôòàëüìîëîãèÿ -200 òîì

4.-¹3.- Ñ.54-59.

9. Ìîðîçîâ Â.È. Ôàðìàêîòåðàïèÿ ãëàçíûõ áîëåç-íåé/ Â.È.Ìîðîçîâ, À.À.ßêîâëåâ -Ì., 2009.-512ñ.

10. Ñîâðåìåííàÿ òåðàïèÿ ãåðïåñâèðóñíûõ èíôåê-öèé /B.A.Èñàêîâ, C.A.Ñåëüêîâ, Ë.Ê.Ìîøåòîâà è äð.-ÑÏá., – Ì. – 2004. -167 ñ.

11. ßíè Å.Â. Îöåíêà êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñ-òè ãëàçíûõ êàïåëü Îôòàëüìîôåðîí â ëå÷å-íèè àäåíî-âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé ãëàç // Íîâûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. – 2006.- ¹10. Ñ.17-19.

12. Kaufman-Í-Å. Can we prevent recurrences of herpes infections without antiviral drugs? Invest.

Ophthalmol. Vis. Sci. – 2002. – vol.43(5). – Ð. 1325-1329.

13. Wu X. Acyclovir for the treatment and prevention of recurrent infectious herpes simplex keratitis./ X. Wu; X. Chen // Chinese Med. J. 2002. – vol.115(10). – P.1569-1572.

 Óêðàèíå èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ âèðóñîì Ýïø-òåéíà-Áàðð (ÂÝÁ), ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñò-ðàíåííûõ ãåðïåñâèðóñíûõ èíôåêöèé äåòñêîãî è âçðîñ-ëîãî íàñåëåíèÿ, óðîâåíü èíôèöèðîâàííîñòè íàñåëå-íèÿ, ïî äàííûì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ, äîñòèãàåò 90-100%

[2]. ÂÝÁ ìîæåò ïðîòåêàòü â âèäå ïåðâè÷íîé èëè õðî-íè÷åñêîé èíôåêöèè. Ïåðâè÷íàÿ ÂÝÁ èíôåêöèÿ èìå-åò, êàê ïðàâèëî, áåññèìïòîìíîå òå÷åíèå, ïîñëå ÷åãî íàáëþäàåòñÿ ïåðñèñòåíöèÿ âèðóñà â îðãàíèçìå, ïðî-òåêàþùàÿ ñ ðåöèäèâàìè èëè ëàòåíòíî [1, 5]. Ëàáîðà-òîðíàÿ äèàãíîñòèêà ÂÝÁ èíôåêöèè ïðîâîäèòñÿ ñ ïî-ìîùüþ ñåðîëîãè÷åñêèõ è ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷åñ-êèõ ìåòîäîâ. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ÂÝÁ – èí-ôåêöèè îñíîâàíà íà îáíàðóæåíèè àíòèòåë êëàññîâ IgM è/ èëè IgG ê ñëåäóþùèì âèðóñíûì áåëêàì: ðàííåìó àíòèãåííîìó êîìïëåêñó (ÅÀ), êàïñèäíîìó àíòèãåíó (VCA) è ÿäåðíîìó àíòèãåíó (EBNA) ìåòîäîì èììó-íîôåðìåíòíîãî àíàëèçà (ÈÔÀ). Ñïåêòð ñûâîðîòî÷íûõ àíòèòåë ê ÂÝÁ ðàññìàòðèâàþò êàê ìàðêåð âèðóñíîé ðåïëèêàöèè, êîòîðûé ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü ôàêò èí-ôèöèðîâàíèÿ è ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëü-ÓÄÊ 617.7-022-018-071

© Ë.À. Ñóõèíà, À.Ã. Ëûñåíêî, 2011.

ドキュメント内 ìàòåðèàëû-ïðàâêà.p65 (ページ 170-173)

Outline

関連したドキュメント