SOX療法について
理学療法（士）教育について
... 理学療法（士）教育について 649 日本に理学療法士が誕生して 50 年の節目にあたり，理学療 法あるいは理学療法士教育の卒前から卒後について，その内容 と教育システムの再構築が必要であるとの切り口で論ずる。 ご存じのように，国は，理学療法士・作業療法士法が公布さ れた昭和 40 年の 2 年前より，現在は廃校となったが国立療養 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... しかしながら，いずれにせよ種々の治療において重要なこと は臨床的関連性の明確化である。臨床家にとって根拠に基づい た理学療法（以下，EBPT）の実践は今後さらに重要視される であろう。その EBPT の要素でもある患者中心のアウトカム の設定とその改善は、臨床上もっとも関心の高い事柄のひとつ である。そのアウトカムの改善が介入によって真に変化したと いえるのか，また患者にとって意味のある変化であったのか を判定するために ...
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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性
... 糖尿病足病変には，足趾間や爪の白癬症，足や足趾の変形 や胼胝，足趾・足部の関節可動域制限，足潰瘍および足壊疽 まで幅広い病態が含まれ，外観の観察，足背動脈の拍動の確 認，関節可動域，血流障害や神経障害の評価などの診察が必要 である。糖尿病足病変の誘因として足変形等による圧迫や靴擦 れなどが挙げられ，これらに対しては関節可動域運動，足底板 やフットウェアの挿入・適合など理学療法の介入が有効と考え られる 1） ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... おわりに 現在，電気刺激による運動学習，運動制御への影響について 多くの基礎的知見が集積されている。これらの知見には基礎的 な内容も多い一方，直接臨床に応用できるものも多く存在して いる。特に電気刺激による効果は刺激方法がきわめて客観的な ことから効果の有無も自ずと客観的なものとなってくる。すな わち，様々な運動学習などを構成するための中枢神経系に有効 な刺激方法に関してはそれを駆使した臨床での適用を進める必 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 経頭蓋直流電気刺激と運動療法 717 はじめに 神経リハビリテーションにおける新しい治療の方法として， 神経調整テクニック（Neuromodulation）があり，そのひとつ の方法として経頭蓋直流電気刺激（transcranial direct current stimulation： 以 下，tDCS） が 存 在 し て い る。 医 学 に お け る tDCS 使用の歴史的変遷としては，1960 ...
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日本のこれからと理学療法(企業で働く理学療法士)
... 今の時代，企業に財布を開かせるのは簡単なことではない。 費用対効果を示さないと企業の事務方は動かない。厚生労働省 が進める「データヘルス計画」では，膨大なレセプトデータや 健康診断のデータを活用して，健康管理を進めようとしてい る。これを活用して産業理学療法の介入効果を貨幣価値に直し て提示できれば企業，健康保険組合の事務方の財布は緩むかも しれない。一般に病気で医療機関を受診すると本人と健康保険 ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... り，動機づけの工夫やモチベーションの維持のため患者の背景 を探る必要がある。 「動ける身体」をつくることは，理学療法士が得意とするとこ ろである。ロコモティブシンドロームも多い高齢糖尿病患者に とって，運動器疾患の予防や改善により生活活動量を増すことは 運動療法のはじまりでもある。糖尿病の運動療法はアスリートを つくるのではない，患者が自主的に動ける身体をつくることも運 ...
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運動療法と電気療法の併用 ～シングルケース～
... 電気刺激と頭部挙上運動の併用は、舌骨上方移動距離 を延長させる傾向があったが，嚥下機能については頭部 神経電気刺激による皮質脊髄路の興奮性変化を安静状 態と比較して，より早期に検出でき，20分間の刺激にお いても皮質脊髄路の興奮性が増大することが示された。 （齋藤：2013） ...
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「行動療法研究」から「認知行動療法研究」へ：機関誌の来し方行く末
... 米国の認知行動療法関連学会である，Association for Behavioral and Cognitive Therapies （ABCT） は，2016年に創設50周年記念として，機関誌上で学会 の歴史を振り返る特集号を掲載した。 “Honoring the Past and Looking to the Future”と題されたこの特 集号では，ABCTの機関誌である“Behavior Therapy” ...
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術後AC療法
... 副作用について・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・ ・ ７ ７ どんな副作用があるの？･･･････････････････････････････････････８ 吐気・嘔吐･･･････････････････････････････････････････････････９ 感染症･････････････････････････････････････････････････････１０ ...
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術後AC療法
... Ｑ １ ． Ａ Ｃ 療 法 を 行 っ て い る 間 は 、 外 へ 出 な い 方 が い い の か し ら ？ →Ａ１．基本的に日常生活上の制限はありません。買い物や散歩、また体調がよけれ ば遠出も可能です。外出から戻られた際には手洗いとうがいを！また遠出を計画する 場合には、タイミングや副作用の対策について担当医とよく相談しましょう。 ...
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術後AC療法
... この小冊子にはシスプラチン・ビノレルビン療法について、薬の内容や 起こりうる主な副作用とその対策についてまとめました。これから抗がん 剤治療を受けられる皆様にこの小冊子を役立てていただければ幸いです。 国立がん研究センター中央病院 呼吸器内科グループ ...
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吸入療法マニュアル
... 【八千代吸入療法研究会】 40 回/日必要になることが週に 3 日以上ある場合には、長期管理薬をステップア ップする。 ・ ステップ 4（重症持続型）では、高用量の吸入ステロイドにテオフィリン徐 放製剤、ロイコトリエン受容体拮抗薬、長時間作用型β2 受容体刺激薬の複数 を併用し、必要があれば経口ステロイドの間欠投与を用いて喘息症状を最小 限にとどめて日常生活を維持する。特に高齢者では骨粗鬆症など経口ステロ ...
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吸入療法ＦＡＱ
... Ａ：米国３Ｍ社製造のキュバールについては、具体的な薬物損失量 (loss of prime)に関するデータは無く、米国の添付文書に基づいた 記載となっております。 『すべてのエアゾール製剤と同様、最初に使用する前あるいは１０日 以上使用していない場合は、試し噴射を行うことを勧めます。眼およ び顔から離して空気中に「試験的に２回噴霧液を放出」します。』 ３Ｍ社との契約上、噴霧回数の検討に関する試験は実施できません ...
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吸入療法ＦＡＱ
... Ａ：オルベスコについても、その添付文書や指導箋に吸入後のうが いの慣行を指導するようお願いさせていただいております。しかし ながら、本記載は、臨床試験においてうがいの有無に関する副作用 比較検討などを行った結果に基づくものではなく、関連するデータ はございません。ご存知のように、気管支喘息治療に関する成書な どにも同様の記載がありますことから、オルベスコについても吸入 ...
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外来化学療法について 副院長 坂田則昭 化学療法とは 抗がん剤を使用する治療方法のことです がんは がん腫の大きさ 壁深達度 (T) リンパ節転移(N) 遠隔転移(M) により 進行度を決めます がん化学療法においては 1) 切除不能 転移 ( 進行度 Ⅳ 期 ) 再発がんに対する化学療法 2) 進
... 投与前には、血液検査（特に白血球（好中球）血小板の減少などの骨髄抑制のチェック）を おこない、口内炎・下痢・食欲不振・悪心・嘔吐・末梢神経障害 などの有害事象をCTCAE分類より、グレード１から４に分類し、 抗がん剤の副作用をチェックし、減量・休薬などをおこないます。 このように治療をおこなうことにより、以前は切除不能・再発 大腸癌は１年以内にほぼ亡くなられていましたが、現在では２年 以上、30 ...
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RIETI - 成人うつに対するコンピュータ認知行動療法（CCBT）の臨床効果、及び費用対効果についての系統的レビュー
... CCBT についての政策立案に当たって重要と思われる部分を報告するものとなっ ている。本研究では、CCBT の臨床効果だけでなく、脱落（CCBT を開始したものの、途 中でやめてしまうこと）にも焦点を当てている。仮に、CCBT を最後まで遂行した人々に ついて通常治療よりも効果が高かったとしても、脱落率も高いということが分かった場合 には、全体として優れた治療とは言いにくくなる。特に、CCBT の場合には、効率のいい ...
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Stroke Care Unit における理学療法実施回数の増加がFIM の改善に与える影響について
... 要旨 【目的】脳卒中治療専門病棟（Stroke Care Unit；以下，SCU）担当理学療法士の増員および実施回数の 増加が入院中の機能的生活自立度（Functional Independence Measure ；以下，FIM）の改善に与える 影響について検証した。【方法】当院に入院した脳卒中急性期患者で，理学療法士増員前に理学療法を実 施した 159 名（増員前群[r] ...
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血球減少を伴う悪性リンパ腫患者における運動療法の実行可能性について
... 対象および方法 1．対象 対象は，2012 年 10 月∼ 2017 年 9 月までの期間に A 病院において入院化学療法および理学療法を実施した悪 性リンパ腫患者 124 名のうち，以下の基準を満たした 79 名とした。取り込み基準は本研究目的を鑑み，一定 の負荷量の運動療法が可能である Eastern Cooperative Oncology Group Performance ...
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非小細胞肺がんとがん免疫療法について
... がん免疫療法とは 免疫のしくみ 免疫は病原体から私たちを守る仕組み がんは、私たち自身の正常な細胞が異常をきたしてがん細胞 となり、無秩序に増えていったものです。免疫は、外部から 侵入した病原体だけでなく、がん細胞も「異物」とみなして攻撃 して取り除きます。私たちの体には毎日多数の異常な細胞が 発生していますが、通常は免疫の力によって取り除かれている のです。 ...
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