頸動脈ステント留置術の適応
選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... CAS の治療成績を検討した．【対 象と方法】2010 年 7 月から 4 年間で CAS を行った 22 例のうち全麻を施行したのは 13 例であった．全麻群に おいては propofol を用い，過灌流症候群の発生が懸念される例には edaravone を投与し術後数日は全麻を継続 ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... CAS の手技中ステントは遠位部か ら近位部に向かって展開されるため，展開するステントによってプラーク内の不安定成分 は遠位部から近位部に向かって押し込まれる。その際，最狭窄部より近位側の血管壁に強 い石灰化が存在すると，ステントが展開される際のプラーク内圧は特に高まり，血管内腔 に押し出される塞栓子も増えるため，artery to ...
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シロリムス溶出ステント留置7年後に初めて造影剤ステント周囲滲み出し像を認めた一例
... PSS の出現を認めた（図５） 。 ［心臓局所採血による局所凝固反応評価］ 冠 状 静 脈 洞 と バ ル サ ル バ 洞 に お け る Prothrombin fragment F１＋２の局所濃度を計測し，fr F１＋２の濃度差 ［ （ Δfr F１＋２）：fr F１＋２（冠静脈洞濃度）−fr F１＋２（バ ルサルバ洞濃度） ］ を局所凝固反応として評価した。３年 ...
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JNET 8: , 2014 原著 鎖骨下 腕頭動脈閉塞性病変に対するステント併用血管形成術 術後拡散強調画像所見の検討 Percutaneous transluminal angioplasty with stent Study of postoperative embolic les
... 術前に抗血小板薬 2 剤を内服とし，全例でアス ピリンを内服，15 例でクロピドグレル（75 mg）を内 服，1 例でシロスタゾール（200 mg）を内服した． Stenting は 局 所 麻 酔 下 に 経 大 腿 動 脈 ま た は 経 上 腕動脈，もしくは同時にこの 2 つの動脈経由で行 い，椎骨動脈の protection ...
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頚部内頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術後，網膜中心動脈閉塞および一過性低灌流後に過灌流を呈した1 例
... いたが（Fig. 2F），臨床的には網膜中心動脈閉塞が考え られたため，眼圧改善目的に前房穿刺を行った．その 後は集中治療室へ帰室とし，アルガトロバンの持続点 滴を行い経過観察としていたが，左半身不全麻痺（徒 手筋力テスト（manual muscle test: MMT）で 3/5），左側 空間無視が出現し，意識障害（Japan coma scale: JCS ...
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頸動脈石灰化と歯周病の関連についての横断研究
... 画像撮影については，腫瘍やインプラント埋入 などの検査に使用したのは，マルチスライス単純 CT システム A 単純 CTivion16（キヤノンメディ カルシステムズ社，栃木，日本）とパノラマエッ クス撮影装置（AZ3000CM，朝日レントゲン工業 社，京都，日本）で，受光系は CR システム（コ ニカミノルタ社，東京，日本）であった．パノラ マエックス線写真，および単純 CT 画像の読影 ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: ...
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ナイチノール性自己拡張型ステント留置術が有効であった動脈性胸郭出口症候群の 1 例 Successful endovascular therapy for arterial thoracic outlet syndrome : A case report 1) 槇田俊生 1) 川島理 1) 三友堂病
... 考察 動脈性TOSの初期は，上肢挙上による鎖骨下動脈 の間欠的な圧迫のみであるが，これが反復して発生 することにより， 2 次的な動脈壁の変性を起こし，恒 常的な内腔の狭窄を呈するようになるとされている． 慢性的な炎症の持続によって，次第に線維性狭窄が 強まり，生じた乱流によって狭窄後拡張を起こすよ ...
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図 1 各種薬剤溶出性ステントのステントデザイン. したものに改良されている ( 図 1). 薬剤溶出性ステントの適応の拡大とその成績薬剤溶出性ステントの適応は, 当初は無作為比較試験で, その有用性が確認された病変が適応とされていた ( オンラベル適応 ) が, その強力な再狭窄予防効果から, オ
... た．しかし同時に，頻度は少ないもののいくつかの薬剤溶出性 ステント特有の問題点も，明らかになってきた．現在，新しい 世代の薬剤溶出性ステントが使用可能となり，中長期成績のさ らなる向上が期待されており，薬剤溶出性ステントの問題につ いても解決される可能性が出てきている．さらに，病変，病態 ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... 今回の調査では 1 例を除いたすべての患者におい て，ステント留置術施行後からアスピリンとチクロ ピジン塩酸塩の併用投与を開始されていた．観察期 間中にチクロピジン塩酸塩の投与が中止された例は 再狭窄群で 5 例（50％），非再狭窄群で 7 例（18％） 認め（Table 2），各群とも中止理由の不明なものが 1 ...
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目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... u ステント挿入後の PSV は，300cm/s 以上で 70％以上狭窄と判断する． u 確立された不安定プラークの検出方法は，ほとんど存在しないのが現状である。 脳梗塞の原因として頸動脈狭窄を診断することは重要であり，頸動脈超音波検査はその診断に頻用されてい ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... stent 留置後当科外来継続中であった。EVT 施行 2 年経過し徐々に増悪 する両側間歇性跛行を認め外来受診。精査の結果、両側 stent 内再閉塞を認め、EVT による 血行再建とした。 distal embolization の可能性が十分に考えられたため protection device として OPTIMO PPI を両側大腿動脈より留置した。stent ...
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XIENCE PRIME SV 薬剤溶出ステント 2013 年 3 月 8 日 ( 第 1 版 ) 本品は非臨床試験 において 単一留置 あるいは最大 68mm までステントをオーバーラップさせて留置した場合 特定の MRI 検査で危険性のない MR Conditional に該当することが立証され
... Upgrade)(Philips Medical Solutions)、ソフトウェアバージョンリリース2.5.3.0、送受信ヘッドコイル付MRシステム ○ ■ エクスプレスＳＤ 腎動脈拡張用ステントシステム 2013年6月14日改訂（第2版） 本品は、磁界強度3テスラ（以下、T）以下、最大全身平均比吸収率2.0W/kgでの15分間のMRI撮影での安全性が検証され ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... た の は 2 例 で，NASCET（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial）法 5） での狭窄 率は 95％および 99％で，後にそれぞれ頸動脈ステン ト留置術（carotid artery stenting; CAS）と頸動脈内膜剝離 ...
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ステント支援下コイル塞栓術で治療に成功した動脈瘤破裂による直接型内頚動脈海綿静脈洞瘻例におけるMRA元画像・再構成画像の初期診断・評価としての有用性
... stent の使用は off label である が，内頚動脈の血流を保ちながら CCF の閉鎖が可能 である一方，蛇行血管への留置が困難，ステント内閉 塞，エンドリーク，穿通枝梗塞，内頚動脈解離や破裂 等の合併症や長期の抗血小板薬内服の必要性があり， 追加治療法も限られるなど，現時点では課題も多い． ...
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頸部内頸動脈の仮性動脈瘤に対するステント併用コイル塞栓術前後の評価に経口腔頸動脈超音波検査が有用だった1例
... 大脳動脈 M2 superior division 近位閉塞を認めたため血 栓回収療法を行った． 9Fr Optimo （東海メディカルプ ロダクツ，愛知）を右内頸動脈 cervical portion へ誘導， Penumbra 5MAX ACE60 reperfusion catheter 132cm （ Penumbra, Alameda, CA, USA ）， Trevo Pro18 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 襲 の あ る 検 査 方 法 で 、 造 影 剤 も 使 用 す る こ と か ら 、 す べ て の 患 者 で 行 う こ と は で き て い な い 。 そ の た め 脳 血 管 撮 影 が た め ら わ れ る 症 例 で は 、 エ コ ー で 内 腔 を 評 価 し 、 単 純 レ ン ト ゲ ン で ス テ ン ト 自 体 の 拡 張 を 評 価 し て ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... 再狭窄は超音波検査による収縮期最大血流速度比>2.4 14 ま たは血管造影上の50%超の狭窄と定義した。ステント留置血管 における超音波検査の信号が検出不能の場合は完全閉塞とし た。一次開存は、治療した血管で再狭窄が認められず、開存の 維持のために再血行再建術が施行されていないもの、と定義し ...
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Carotid webを伴った急性期脳梗塞に対し頸動脈ステント留置術（CAS）を施行した1例
... 療の選択肢として考慮されるべきである 12） ． Carotid web に対する血行再建術に関しては，頸動脈 内膜剝離術（carotid endarterectomy: CEA）が古くから数多 く報告されてきたが，近年 CAS の報告例も増えてい る 6–8, 13–15） ．その成績に関して，前述の Zhang らの報告に ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 。 術式の詳細を表 2 に示す。当施設での全弓部置換 術では脳灌流は逆行性脳灌流と選択的脳灌流を併用 し，循環停止は 25 度としている。末梢側吻合後に 下半身の循環を再開，中枢吻合後に冠循環を再開し て大動脈遮断を解除，最後に頚部 3 分枝を再建して 加温している。全弓部置換術と併施された手術とし て，冠動脈バイパス術が 12 ...
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