関節全置換術後の自宅療養
人工股関節全置換術後の漸減的な補高挿入は自覚的脚長差の軽減に有用か？
... 【目的】THA 例に対する漸減的な補高挿入が，PLLD 軽減に有用か否かを明らかにすることとした。 【方法】対象は初回片側人工股関節全置換術を施行した 6 例とした。研究デザインは AB デザインによる 被検者間マルチベースラインデザインとし，独立変数を補高挿入の有無，従属変数を PLLD とした。A ...
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症例報告 関西理学 12: 87 93, 2012 右膝関節の疼痛により防御性収縮が強く歩行の実用性を低下させていた右人工膝関節全置換術後の一症例 吉田拓真 1) 山下貴之 1) 石濱崇史 2) Physical Therapy for a Patient who Had Difficulty Wa
... は術 後の構築学的な関節再建だけでは、術前の異常な筋活動 パターンはただちに改善しないと述べている。症例にお いても変形性膝関節症と診断され、TKAを施行するまで 約10年が経過していることから、術前の姿勢や動作の習 慣性が術後の姿勢や動作に影響を与えているのではない ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 4） 山田英司，井野拓実：人工膝関節全置換術の理学療法．文 光堂，東京，2018，pp. 15‒16． 5） Baumann F, Bahadin O, et al.: Proprioception after bicruciate-retaining total knee arthroplasty is comparable to unicompartmental ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... 膝伸展筋力の評価を実施し，退院日に手術から退院まで の期間（以下，在院日数）および手術から自立歩行獲得 までの期間（以下，自立歩行獲得期間）を調査した。な お，理学療法は，1 回 40 分間，週 5 回を原則として実 施し，術後翌日から関節可動域練習，筋力増強運動，立 位練習，平行棒内歩行練習を開始し，術後 3 日から患者 の状態に基づき，杖歩行練習に移行した。術後 ...
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術後急性期の人工股関節全置換術後患者に対する4 日間の大腿四頭筋への電気刺激療法の有効性
... 2．プロトコル 両群とも手術 2 ヵ月前より術前リハビリテーションを 2 週に 1 回の頻度で行った。その内容は疼痛増悪のない 範囲での関節可動域練習や筋力エクササイズ，また術後 オリエンテーションを含めた患者教育とした。手術は 2 群とも前方アプローチもしくは前外側アプローチにて行 い，疼痛コントロールには術中カクテル療法を用い，硬 ...
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セルフチェック 3 ひざ関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工膝関節置換術とは 7 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 変形性膝関節症と
... 人工膝関節置換術を受けられた後、ご自宅に戻ってから実践でき るホームエクササイズの一例をご紹介します。 ホームエクササイズは人工関節を支える周辺の筋肉を強化し、活 動性の向上を目的として行います。どのエクササイズがご自分に適 ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... 身体機能として，右下肢の荷重量増加のプロトコルに 備えて，十分な荷重を可能にするためにも右足関節背屈 角度の確保を第一の目標とした。非荷重の時期は下 三 頭筋のストレッチが積極的に実施できなかったため，超 音 波 療 法（1.0 ‒ 1.2 W，3 MHz，Duty 100%，10 分 × 2 セット）を併用して下 ...
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人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... 神経学的所見が認められるもの，自立歩行が困難なも の，認知機能障害を有し測定困難なものとした。2012 年 4 月∼ 2014 年 3 月までの間に人工膝関節置換術を行っ た 156 名に，術前（手術前 6 週以内）と術後 6 ヵ月に各 測定を行った。術後の測定を 6 ヵ月としたのは，活動や ...
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理学療法科学 23(2): ,2008 原著 人工膝関節置換術の術後関節位置覚の推移とそれに影響を与える因子の抽出 Perioperative Changes in Proprioception after Total Knee Arthroplasty and Identificati
... 変形性膝関節に対して人工膝関節全置換術を施行し た場合，関節内の固有感覚受容器は大きく切除される。 また，術後は手術侵襲により関節周囲組織の著しい腫 張を生じる．このため，術直後は固有感覚の著しい低 下が予想される。切除され傷害を受けた固有感覚受容 ...
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人工股関節全置換術例の術後3 週における靴下着脱動作獲得に影響を与える要因
... ら，要因間の相互関係や靴下着脱動作を獲得するために 必要な具体的な基準値を明らかにすることが難しいと いった限界も挙げられる。理学療法士が THA 例の靴下 着脱動作獲得に向けた介入を行ううえでは，靴下着脱動 作に関連する要因の中でも，まずどの要因に対して優先 的に介入すべきかといった視点が重要と考えられる。ま ...
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人工膝関節全置換術後早期理学療法へのクリティカル・パス導入の試み
... ing physical therapy for the early walking and discharge, In Lhis study, we examined the effeets. of the critical pathway for TKA by eomparing the resutts between before and after the im[r] ...
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人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... 術翌日（術後 1 日目）に離床を行い，術後 2 日目に理 学療法を開始した。術後 1 日目に車椅子移動または歩行 器歩行を状態に合わせて開始し，その後患者の歩行機能 に応じて段階的な歩行練習を継続し，術後 14 日目まで に杖歩行自立を目標とした。その後，階段昇降や床上動 作などの日常生活活動（以下，ADL）動作練習を行い， ...
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公益社団法人東京都理学療法士協会 平成 24 年度研究機器貸し出し助成報告書 1. 人工膝関節置換術後患者に対する臨床的歩容評価尺度の開発と信頼性 妥当性の検討 苑田会人工関節センター病院リハビリテーション科廣幡健二先生 2. 日本人の人工膝関節置換術後患者における患者立脚型アウトカムによる QOL
... 次に、歩容評価に用いる動画サンプル収集のため、当院にて人工膝関節置換術を施行した 54 名を対象に 2 台のデジタルビデオカメラによる快適歩行の動画撮影を行った。対象の包含基準は測定日の段階で歩行自立し ている者とした。除外基準は 1)中枢神経系疾患及び重度の心疾患、呼吸器疾患を有するもの、2)認知力が低下 ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... 結 果 各評価項目における自己介助なしの 2 方法間，自己介 助ありの 4 方法間の比較を表 1，表 2 に示した。 自己介助なしの 2 方法間の比較において，術側股関節 最大内転角度の中央値は，術側方向へ降りる方法が 4°， 非術側方向が 11°であり術側方向が有意に低値を認めた （p < ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... 分間実施した。また，両群とも 自宅でのリハビリテーションを 1 日に 2 回行うように指 導した。自宅でのリハビリテーションは炎症・疼痛抑制 のための寒冷療法としてアイスマッサージを 10 分間行 い，膝関節自動介助運動による可動域訓練，大 四頭筋 セッティング，足関節底背屈運動や股関節内外旋運動の ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... RTSA 後の肩甲骨機能の理想値が求められるのではないかと考 えている。③に関しては，RTSA 術前に肩甲骨機能に 介入した群と介入していないコントロール群を設け，術 後肩甲骨機能や臨床スコアへの影響を検討することで肩 甲骨機能に対する術前理学療法の必要性を明らかにでき ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... MP・CM の愛護的他動運動、手関節中間位での母指 IP 自動伸展運動を実施。術後 3 週目 より母指伸展位での手関節掌屈運動、 8 週目より手関節掌屈・母指最大屈曲位を除く運動と 軽作業が開始されたが、 力仕事は禁忌であった。 術後 12 週より復職許可され作業療法終了。 【結果】関節可動域（左/右）は、手関節自動背屈 60 ...
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人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... DVT の発生割合の減少 につながったと考えられる。 TKA 後の DVT 発生要因は，Virchow の三徴（血管 内皮障害，静脈還流の停滞，血液凝固能の亢進）が挙げ られ，これらが複雑に絡み合っている 3） 。DVT 予防に おいて，理学的予防法と薬物予防法の大きく 2 つに分け られ，DVT ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... OA の診断を受 け，片側の TKA 施行予定の入院患者を対象とした。選 択基準は見守りあるいは自立にて，独歩で 30 m 以上の 連続歩行が可能な者とした。除外基準は膝 OA 以外に 歩行に支障をきたす疾患をもつ者，術後に当センターの クリニカルパスから逸脱した者とした。当センターのク リニカルパスは，術後翌日から離床，2 日目から歩行練 ...
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リバース型人工肩関節置換術後症例の肩関節周囲筋の筋電図学的分析
... 板断裂の中でも広範囲腱板断裂は手術による一次修復が 困難な場合 1）2） や手術が行われたとしても術後再断裂 率は 50 ∼ 63％と非常に高く 3‒6） ，再断裂を起こした場 合，一次修復時の術式によっては再手術ができないこと がある。従来は再断裂を起こした症例に対する有効な治 療手段はなく，これらの症例はその後生涯にわたって自 ...
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