鏡下食道切除術を施行した 1 例
術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 患者の価値観や好み、負担の確実さ（あるいは相違） 正味の利益がコストや資源に十分に見合ったものかどうかなど 2010年以降、4つのRCT、2つのmeta-analysisでいずれの方法でも有効性と安全性は同等だが、在院日数と医療費の 点で一期手術が優れると結論づけられている。一期手術の方が合併症と成功率で上回るとする報告（RCTとmeta- ...
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TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し,
... 症 例 症 例：33歳，男性． 主 訴：左肩痛，左肩知覚鈍麻． 現病歴：内装作業中に 1. 5ｍの高さより転落した．転落 途中に手で机をつかみ，水平外転強制され受傷した．近 医にて肩関節脱臼骨折の診断で，Hi ppokrates法にて整 ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... は前述したように正常な結合組織であるため，組織 の厚さなどに個人差があり術中に認識が困難な場合 もあり 13) ，触覚の使えない鏡視下手術では不完全な 切開とならないように十分に注意する必要がある。 当院には腹腔鏡手術用のドップラー超音波検査デバ イスがなかったので，本症例の手術では体表超音波 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... 手 術 法 に 関 し て は 、 手 術 侵 襲 が 少 な く 腰 椎 麻 酔 で 施 行 可 能 な 経 肛 門 手 術 （ Gant-Miwa 法 、 Delorme 法 、 Altemeier 法 ） と 侵 襲 が 大 き く 全 身 麻 酔 を 要 す る が 再 発 率 が 低 い 経 腹 手 術 で あ る 直 腸 固 定 ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... Iに対 しては頸部アプローチのみを行い，type IIAには剣状 突起下アプローチ，type IIBには開胸または胸腔鏡下 の経胸腔アプローチを追加する．本症例のように type IIBに膿胸を合併している場合，経胸腔アプロー チにより縦隔ドレナージと膿胸の一期的手術が可能で ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 163~167 原著特集 : 胸部 縦郭における ACS の治療戦略 大動脈食道瘻治療に対する胸腔鏡下食道切除の安全性 海老原裕磨 1), 七戸俊明 1), 倉島庸 1), 村上壮一 1), 松居喜郎 2
... 4．第 3 期治療：大動脈置換術，食道再建術 VATS-E 終了後，全身状態を考慮し開胸に耐え得ると 判断した場合には右側臥位にて人工血管置換術を施行す る。人工血管置換時には感染予防の目的に後縦隔経路で挙 上した胃管の大網で人工血管を被覆する（Figure ...
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噴門側胃切除・空腸嚢間置再建術から13年を経て発生した空腸嚢癌の1例 第75巻02号0473頁
... １ 例を経験した ので報告する．症例は81歳，女性．13年前に噴門部癌に対し，噴門側胃切除・空腸嚢間 置再建術の既往歴がある．貧血を主訴に，近医にて上部消化管内視鏡検査を施行したと ...
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発症早期に診断し得たが腸管切除を要した左傍十二指腸ヘルニアの1例
... 験 例 は 造 影 CT で sac-like appearance と 下 腸 間 膜静脈がヘルニア囊の頭側を走行していた所見から 術前診断しえた．しかし，造影 CT で病変部小腸の造 影効果の低下から血行障害を疑い緊急手術を施行し たが，開腹所見は CT ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 一 1） 加 治 正 英 1） 清 水 康 一 1） 症例は82歳，男性．42歳時に直腸潰瘍にて直腸切除術，77歳時にストーマ脱にて人工 肛門形成術の既往がある．2012年 ９ 月に腹痛と嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，癒着 性イレウス・傍ストーマヘルニアの診断にて緊急入院となった．保存的加療にてイレウ ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 以上より，ヘルニア門の長径が ７ cmで内容が横行 結腸の上腰ヘルニアと診断した（Fig. 2c）． 手術所見：イレウス症状はなく待機的に腹腔内経路 による腹腔鏡下腰ヘルニア修復術を施行した．全身麻 酔下左半側臥位に固定し，臍部にOpen法で12mmの ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 症 例 に 対 し 、 Laparo-endoscopic Rendezvous Technique により一期的手術を施行 しえた。 【症例】85 歳女性。心窩部痛、嘔吐を 主訴に来院。CT 検査にて胆石及び胆管拡張を伴 う下部総胆管結石を認め入院。2 度の ERCP を試 みるも ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... RALP：450 例を対象とし，術後 PSA再発を比較した。D’Amicoの低リスク，中リスク， 高リスクにおいては，LRP は 34％，54％，12％，RALP 群は29％，56％，15％であった。断端陽性率はLRP群： ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 ...
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第2群 第 3 会場 内視鏡 鼓膜 座長 伊藤 吏 山形大 山内 大輔 東北大 O-6 内視鏡下耳科手術を施行した浅在化鼓膜の 2 例 上塚 学 他 大阪労災病院 O-7 当科での内視鏡下鼓膜形成術 接着法 の検討 岡上 雄介 他 天理よろづ相談所病院 O-8 慢性穿孔性中耳
... O-81．Collet-Sicard 症候群を呈した右内頸静脈血栓症後に診断された頸静脈孔 PEComa の一例 小宗 徳孝、他（九州大病院） O-82．左前帯状皮質硬膜動静脈瘻に伴う拍動性耳鳴に対して塞栓術にて改善を認めた 1 例 高橋 雅章、他（東京警察病院） ...
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胃癌術後9年目の孤立性骨格筋転移に対し根治切除し得た1例
... 法（S-1 100 mg/body・day，day1∼21・CDDP 40 mg/body・day，day8）を 4 サイクル施行した．その 後，S-1 単剤療法（100 mg/body・day）を術後 4 年 2 か月まで継続，再発兆候なく経過していた．術後 9 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... •2004年にDonnezらは、 25歳のホジキン病患者（IV期） から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 ...
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Fig. 1 Hattori method Z plasty Posterior view. xial view. CDF が頚椎変性疾患に対する除圧術の主流を占め の字掛けで締結形成した 8 の字掛けにすることで椎弓 後方除圧術としては椎弓切除術が施行されていた 頚椎 の落ち込みや椎弓の重なりを防
... 症を乗り越えるべく試行錯誤した先達の戦いの歴史 を知ることができる．また，過去のリュウエル，ケ リソンロンジュールを用いた椎弓切除では安全な除 圧が困難なため術後症状悪化や死亡例も認められて いたこと，各術式は新たな手術器機（エアドリル） ...
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血や食道静脈瘤治療による穿孔のほか, 腫瘍性病変に対する内視鏡的粘膜切除術 粘膜下層切開剥離法などの治療やバルーン拡張術などの内視鏡治療に伴う穿孔も, その普及とともに増加している. 医原性穿孔は大きく, 内視鏡施行中に起こる術中穿孔と治療後に起こる遅発性穿孔の二つに分けられる. 遅発性穿孔では,
... り全身状態が不良で感染症，敗血症，ショック， DICなどを合併していることもある．特に穿孔， 中毒性巨大結腸症，感染合併症例では救命を第一 の目的とし，手術侵襲を軽減することが重要であ るが，最終的な肛門温存も視野に入れる必要があ り，結腸全摘術を主体とした三期分割手術が必要 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 推察される。特に，導入後 1 年未満に 4 例の死亡が認められたことは重視される。死亡例が続いた 早期の段階に診療科で問題意識が生まれ，十分な検証と対応策が立てられるべきであったが，その 形跡が認められなかった。難度の高い手術が多い肝胆膵外科領域で，チームの構成員は 2 名のみで あり，回診やカンファレンスで十分な審議が行われず，卒後 20 ...
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