透析患者におけるリン管理の重要性
中外 TV フォーラム 透析患者と便秘 ~ その重要性と対策 薬物治療を含めて ~ 熊本大学薬学部附属育薬フロンティアセンター長 臨床薬理学分野教授平田純生先生 1- 糖尿病 Q1: 糖尿病の患者さんにソルビトールの投与は可能でしょうか? A 1: 内服のソルビトールは吸収され
... 2-虚血性腸炎 Q7： 虚血性腸炎のイベントを防ぐため、便秘の期間によって透析後体重をDW+αにすることは有効と思われま すが、目安としてどのくらい残せば良いでしょうか？ （体格、年齢にもよるが） A7： ドライウェイトを増やすことによる虚血性腸炎の発症を防ぐメリットに比べて、ドライウエイトを増やすことに ...
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リハビリテーション医療における糖尿病理学療法の重要性
... 。 透析患者に対する運動療法の標準的なメニューは，非透析日 に週３∼４回，１回に 30 ∼ 60 分の歩行，エルゴメーターなど の中強度（最大の 60％未満）有酸素運動が中心となる。低強 度の筋力増強訓練を加える場合もある。通常は運動施設か自宅 で行う。また，運動前後のストレッチング，関節可動域維持訓 ...
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内臓脂肪蓄積を伴う血液透析患者の食事摂取及び身体活動状況
... 性食物繊維が多く含まれているが，非透析者におい て内臓脂肪型肥満では食物繊維の摂取が少ないとい う報告がある 24） 。海藻は塩分及びカリウムが多いた め透析患者に対する食品として推奨はされていない が，海藻に含まれる栄養成分と内臓脂肪との関連に ついては，更に検討が必要であると考えられる。摂 取栄養素については，ビタミンD摂取量が蓄積群で ...
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透析患者におけるトロポニン I を用いた心機能評価 筋障害の診断などにその有用性がさらに期待されている. しかしながら, 腎機能障害患者ではトロポニンが高値を示す場合があり, トロポニン IとTでは腎機能の影響の受け方が違う ) などの報告もあるが, 透析患者での有用性はほとんど検討されていない.
... LAV・LVMは体表面積（BSA）で補正して，それぞれ左 房容積係数（LAVI），左室心筋重量係数（LVMI）を求めた． トロポニンIの測定値を本法のInternational Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine（IFCC）のガ イダンスに基づいた実効感度である0.032 ng/mlをカットオ フ値として 13,14） ...
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長期人工呼吸器管理患者における肺コンプライアンスの関連因子について
... が肺炎の発症に影響を及ぼしている可能 性が示唆された。また CRP について，本研究の対象が PVD 患者であり，無気肺や胸水，肺炎による炎症が生 じている可能性もあるが，CRP のみで原因疾患を特定 することはできず，一概に無気肺，胸水，肺炎による影 響とはいえない。CRP の関連要因としては，性別，年齢， 血圧，コレステロール，肥満なども CRP ...
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ポートフォリオ理論における歪度管理の実践－歪度管理の重要性とダウンサイド抑制型絶対値運用の提案－
... スク抑制型の絶対値運用戦略はリターンやリスクが従来 の国内株式と同程度だとしても，歪度という観点でア セットミックスを効率化する戦略であることを確認した． 前述したとおり，近年国内株式の長期的な低迷やリー マンショックをはじめとする市場下落局面が散見される 市場環境の中，ダウンサイドリスクを抑制する絶対値運 ...
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透析療法期における理学療法
... だった（重複回答あり）。また，透析 患者に対して実施する理学療法は，ストレッチ 81%，レ ジスタンス運動 81%，有酸素運動 79%，ADL 練習 78% が多く，在宅での身体活動量増加指導は 50% と少なかっ た。理学療法を行っていない理由として，医師からの処 方が出ない 40%，診療報酬が算定できない 15%，マン パワー不足 ...
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医療コミュニケーションの重要性－患者と医師の2つの疑心暗鬼をどのように取り除くか?
... る調査を行い、医療事故の原因究明を進めて再発防止を図り、医療の質の向上につなげようとするも のである。調査対象は、医療事故に起因しもしくは起因すると疑われる死亡・死産で、病院等の管理 者にとって予期し得なかった事象である。まず院内での調査が行われ、結果が遺族に説明される。併 ...
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a b c d 図 1. レンバチニブ投与前の CT 所見 a,b:2010 年 1 月 c,d:2015 年 7 月 : 右肺門部および右傍咽頭間隙リンパ節転移 一方, 血液透析患者に対するレンバチニブの有効性 安全性を検討した報告は未だなく, 今回われわれは血液透析中の甲状腺癌患者に対してレンバ
... バチニブの保険適用が承認され，以降レンバチニブの有効 性・安全性について多くの報告がなされている。特に腎機 能に関しては，中山らが腎機能障害を有する甲状腺癌患者 に対してレンバチニブを継続投与可能であった１例を報告 している［２］。また菅沼らは甲状腺癌患者におけるレンバ ...
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第 3 章透析患者用マニュアル ( 防災の手引 ) 本章のポイント 1 本章は 各透析医療機関が患者用防災の手引を作成する際の参考資料です 2 各透析医療機関は その規模や地域の実状などに応じ この章の内容を追加修正し 医療機関ごとに患者用の防災の手引を作成して 患者 家族等に周知します 3 患者
... ２ 透析を受けていない時の対応･････････････････････････････････････････ 44 ３ 透析中に災害が起きた時の対応 ･････････････････････････････････････ 45 Ⅱ 腹膜透析（ＣＡＰＤ）を受けている方の留意点 ･･････････････････････ 46 １ ...
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SoC FPGA 選定におけるアーキテクチャの重要性
... Robin) のような高度なアルゴリズムによる 保留トランザクションのスケジューリングによって、最大限の帯域幅を引き出しま す。さらに、ソフトウェアによるシステムのカスタム・データ・プロファイルに合わ せたメモリ・コントローラのカスタマイズ、優先順位の設定、ポートまたはトランザ ...
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血液透析患者に対する運動療法の最前線
... けでは十分といえず，個々の症例を評価する中で，個々 の症例に求められている運動療法の目的を整理しなけれ ばならない。そして，今後増加が見込まれる透析患者に 対して積極的に理学療法士がかかわることのできる環境 を我々自身の取り組みにおいて整備していくことが喫緊 ...
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維持透析患者におけるFGF23の影響 1.維持透析患者の新規バイオマーカー追加での全死亡死、心血管死予測 2.クエン酸第一鉄ナトリウムによる経口鉄補充は維持透析患者のiFGF23とcFGF23を低下させる
... The addition of novel biomarkers, i.e., N-terminal pro-brain natriuretic peptide alone or NT-proBNP, high-sensitivity C-reactive protein, and β2MG as a panel, to a conventional risk mode[r] ...
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維持血液透析患者における心臓血管外科術後の嫌気性代謝閾値強度での運動処方の検討
... HD 患者に対し，本格的な有酸素トレーニングを開始す る場合に限られるが，一方で運動療法の実施により運動 耐容能が回復していく前段階の，最低値（下限値）に近 い値とも解釈できる。本研究の臨床への応用は，CPX 実施直前の急性期における歩行訓練・有酸素運動の実施 時や，CPX ...
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呼吸リハにおける身体活動の重要性に関して
... 月，米国胸部学会（ATS）と欧州呼吸器学会（ERS） の呼吸リハビリテーション（以下，呼吸リハ）に関する国際 的ステートメントが 7 年振りに大きく改訂された 1） 。この中 で，呼吸リハは，「徹底した患者のアセスメントに基づいた包 括的な医療介入に引き続いて，運動療法，教育，行動変容だけ ではなく，慢性呼吸器疾患患者の身体および心理的な状況を改 ...
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維持透析患者の運動能力低下に至る要因と転倒との関連性
... 隆部にて測定した。男性は 16.3 kg/m 2 ，女性は 13.1 kg/ m 2 を筋肉量低下のカットオフ値とした 8） 。 3）対象施設における理学療法士のかかわり 対象の透析クリニックには常勤理学療法士は配置され ていないため，同一医療法人の急性期一般病院から理学 療法士が隔週で 2 名出向し，診療録の調査，身体機能や ...
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くも膜下出血の周術期における体温管理の重要性
... 治療方法，重症度，あるいは予後に基づいて，以下 のような患者群に分類した．①急性期に開頭クリッピ ング術を行った患者群を“clip 群”，コイル塞栓術を 行った患者群を“coil 群”とした．②入院時の Hunt & Hess 分類が grade I∼III であった患者群を“軽症群”， grade IV∼V ...
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透析患者のかゆみ問診に かゆみチェック表を作成 活用して - 透析患者かゆみアンケートからみえる看護の方向性 - 高橋賢志 千葉幸子 大信田友美 戸澤真紀 千葉方美 齋藤由美子 佐藤勝 藤川一人 大河秀一 鈴木一正 市立角館総合病院透析室看護部 臨床工学技士 泌尿器科 <はじめに> 維持透析患者の6
... スが聞けた。」と良い評価を得ることがでた。チェック表を使用したスタッフからは、「質問内容 が統一されており聞き逃しがない。」「タイムリーに指導ができる。」「以前より時間はかかるが、 看護診断がしやすい。」「医師への情報提供が的確にできる。」「会話がはずみ、患者の悩みを知る ことができる。」 ...
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難治性腹水に対してCART治療中に 肝性脳症を来した維持透析患者の1例
... – プロテインS活性 異常なし – 抗カルジオリピン抗体 陰性 – von Willebrand Factor >200% 高値 • vWF異常高値はシャント閉塞や狭窄をきたす 要因に関連するものの一つである 2) ...
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変形性股関節症患者における歩行制御
... 股 OA 患者における身体内部の機能的協調関係の解明 1） 股 OA 患者の歩行における代償メカニズムを明らかにする目 的で，まず疼痛の要因を除外するため THA 術後患者 24 名（平 均年齢 61.7 歳：片側手術例 12 名，両側手術例 12 名）および 年齢を合わせた健常者 12 ...
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