超急性期脳卒中加算の算定実績
脳卒中急性期における麻痺側および非麻痺側下肢筋力と歩行速度の関連
... 運動がまったくみられなかったもの，評価に必要な姿勢 の保持や動作の遂行に重度介助を要したもの，全身状態 やバイタルサインの不安定性，疼痛および高次神経機能 障害の影響により各種評価測定が困難であったものとし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が 行えなかったもの，分析に必要なデータに欠損がみられ たものを除外し，最終的に 118 ...
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脳卒中の医療連携体制を担う医療機関等における実績調査 調査内容 平成 28 年度の実績 ( 調査内容は別紙様式のとおり ) 別紙 1: 急性期の医療機能を有する医療機関用別紙 2: 急性期及び回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 3: 回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 4: 維持期の医療機能
... 他医療機関にて作成されたクリティカルパス利用件数 急性期Ａ医療機関への紹介件数 (急性期Ａ病院：岡山医療センター、岡山旭東病院、岡山市立市民病院、岡山赤十字病院、岡 山大学病院、川崎病院、岡山済生会総合病院、岡山労災病院、岡山東部脳神経外科病院、川 ...
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脳卒中急性期理学療法の専門性と可能性
... 脳卒中後片麻痺者に対する歩行トレーニング 近年，歩行能力の改善をより効果的にする方法として，部 分 免 荷 ト レ ッ ド ミ ル 歩 行 練 習（Body Weight Support and Treadmill Training）や機能的電気刺激（Functional Electrical Stimulation）さらに一部ではあるが，歩行支援ロボットを用い た Electro mechanical ...
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脳血管内科 脳神経内科レジデントコースカリキュラム 概要急速に到来した超高齢社会において脳卒中や各種神経疾患患者は増加の一途をたどり わが国における最大の主要な死亡 寝たきりの要因となっている 超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法や血管内治療 新しい抗血栓薬の承認 脳卒中ケアユニット整備など脳卒中診療
... 脳血管内科・脳神経内科 レジデントコース カリキュラム 概要 急速に到来した超高齢社会において脳卒中や各種神経疾患患者は増加の一途をたどり、わが国における最大の 主要な死亡・寝たきりの要因となっている。超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法や血管内治療、新しい抗血栓 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... 口腔ケアは毎日行われる．リハビリテーション科医師 の診察後に，言語聴覚士介入が指示される．担当歯科 医師の判断に加えて，週 1 回の摂食・嚥下チーム（医 師，歯科医師，歯科衛生士，言語聴覚士，看護師，薬 剤師，管理栄養士）の回診時に，嚥下内視鏡検査（video endoscopic examination of swallowing, VE）, 嚥下造影検 査（video ...
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脳卒中の外科 39: 127 ~ 132,2011 原 著 Narrow Window CT による超急性期脳虚血所見 MRI 拡散強調画像との比較 内沢隆充 1, 今田慶行 2, 鎌田孝篤 佐々木都子 2, 目時典文 2, 萩井譲士 前田尚孝 2, 舘山俊太 2, 畑中光昭 Narro
... scale の濃淡に割り当てて画像を構 成する．この注目する CT 値の範囲が window 幅（window width: WW）であり，その中央値が window level（WL）で ある．通常灰白質の CT 値は 35 程度であり，白質の CT 値は 30 程度である．一般的に window 幅を狭めることに より CT ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした急性期の理学療法
... が果たす役割が大きいと考えられる。動物実験では脳幹 の歩行誘発野に刺激を加えると除脳された状態でも歩行 が出現することが明らかとなっている。除脳されている ということは大脳皮質に上行する情報は途絶え，下行す る情報も下位に伝わることがない状態である。そのよう な状態でありながら歩行が出現するのは脳幹より下位の 神経機構によっても歩行が形成されることを示唆するも ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 対象および方法 1．対象 本研究の対象は 2011 年 6 月∼ 2015 年 12 月の間に当 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... （DWI）にて神経放射線科医が判定した．過灌流症候群 の 診 断 は， 安 静 時 脳 血 流 量 が 術 前 の 2 倍 以 上 や， trans-cranial Doppler （TCD）にて中大脳動脈の平均血流 速度（mean flow velocity; MFV）が術前の ...
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特 集 脳梗塞超急性期診療 6. 脳梗塞超急性期診療で求められる対応体制 高麗雅章, 里見淳一郎 徳島大学 脳神経外科 Optimal Response System for Ultra-acute Ischemic Stroke Masaaki Korai, M.D., Ph.D., Junich
... 臨床検査、画像検査、 rt-PA 静注療法チェックリストの 確認と判定、 rt-PA 静注療法および血管内治療の説明と 同意の取得などを複数のスタッフで同時に行わなければ ならない。医師や看護師をはじめ急性期脳卒中診療に携 わるスタッフ全員の効率的な診療体制の構築が必要であ ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 対象と方法 1．対象 本研究のデザインは，多施設症例対照研究とした。参 加施設は，二次または三次救急指定病院の埼玉県 4 施設， 東京都 1 施設であり，5 施設中 2 施設は回復期病棟を併 設している。対象は平成 29 年 1 ∼ 6 月までに 5 施設に 入院し，理学療法を実施した急性期脳卒中患者 879 例中， 後述の除外対象を除いた ...
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慢性期脳卒中後遺症者の歩行再建
... 症例紹介 症例は 60 代の男性で，約 18 年前に脳出血を発症し，急性期， 回復期および維持期を他院にて加療した。発症から 10 年後の 平成 18 年より当院の外来にてリハビリテーションを開始し， 現在も週 1 回の外来リハビリテーションを実施している。 ...
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急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 対象および方法 平成 22 年 10 月∼平成 26 年 9 月に当院の一般病棟に入院し た脳卒中患者 1,618 名を対象とした。その内，死亡退院例，デー タ欠損例，状態不良もしくは合併症のため標準的介入が困難で あった例，増悪例を除外した 1,492 例を解析対象とした。解析 対象とした 4 年間の中で，リハビリテーション施行単位の少な かった平成 22 年 10 ...
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脳血管内科 脳神経内科連携レジデントコースカリキュラム 概要急速に到来した超高齢社会において脳卒中患者や各種神経疾患は増加の一途をたどり わが国における主要な死亡 寝たきりの要因となっている 超急性期脳梗塞へのrt-PA 静注療法や脳血管内治療 新しい抗血栓薬の承認 脳卒中ケアユニット整備など脳卒中
... 6. 脳卒中の疫学・社会医学の理解 7. 脳卒中の病態生理・病理解剖所見の理解 8. 多施設共同前向き臨床研究や治験への中核施設としての参加 9. 日本脳卒中学会や日本神経学会総会、国際学会（International Stroke Conference, European Stroke Organisation ...
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拡散テンソル画像を用いた急性期脳卒中片麻痺者における皮質網様体路の損傷度と歩行予後との関連
... CRT の描出可否には有 意 差 を 認 め た も の の， 損 傷 側 の CRT 描 出 線 維 数 と T-CRT FA 値には有意差を認めなかった。損傷側 CRT の描出の可否については，定性的な評価方法ではあるも の の， す で に 先 行 研 究 11） に お い て 描 出 不 可 能 群 の ...
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重症脳卒中および頭部外傷における急性期モニタリング
... PRx の解析で は経頭蓋的に留置した頭蓋内圧センサーから得られる 頭蓋内圧計測値と動脈ラインから得られる平均動脈圧 の計測値をベッドサイドに配置した data acquisition system （PowerLab, ADInstruments, Dunedin, New Zealand） に入力し，データ解析ソフト（LabChart, ADInstruments, Dunedin, New ...
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急性期脳卒中片麻痺患者における筋厚の経時的変化
... 日間 の萎縮が多いという報告を行っている。ヒトについてそ の骨格筋のタンパク質合成調節機構はラットより複雑で あるが，動物実験の類似点を考慮すると，今回の麻痺側， 非麻痺側の筋厚減少は不活動による廃用性の筋萎縮が早 期に発生したことにより生じた可能性が示唆された。 筋厚減少の変化量は，麻痺側と非麻痺側で検討したと ...
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脳卒中の外科 45: ,2017 原 著 コイル塞栓術を第一選択とした 80 歳以上の急性期破裂脳動脈瘤の治療成績 周術期の現状と超高齢者の問題点 松本博之 1, 武本英樹 1, 西山弘一 1, 鐵尾佳章 1, 中尾直之 2 Clinical Results of Coil Embol
... 1-3 の場合には 24 時間以内に治療を開始する．心不全や呼吸 不全などで来院時の全身状態が不良の場合や Grade 4，5 の場合には経過観察を行い，全身状態が安定した時点で治 療にとりかかる．治療は呼吸管理下でのプロポフォールに よる静脈麻酔を原則とし，重症例ゆえに安静が保てる場合 には，局所麻酔下に手技を行うこともある．急性水頭症を ...
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急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... REE の設定は妥当であると考えた。 研究の限界と課題 本研究では，発症後早期の急性期患者を対象としたた め，安静度により可能な姿勢が限定され，特に立位保持 に耐えうる対象者が少なかった。また，麻痺の程度が重 く，立位練習をはじめたばかりの対象者もいたため，重 症度や介助量の違いが測定結果に影響を及ぼした可能性 ...
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脳卒中急性期におけるバイオマーカー：脳卒中とAGE-RAGE
... Abstract Serum level of AGE/RAGE as a potential biomarker for acute stroke Chiaki Yokota Department of Cerebrovascular Medicine, National Cerebral and Cardiovascular Center, Osaka, Japan[r] ...
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