術後1年の人工膝関節置換術患者の歩行
人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... 神経学的所見が認められるもの，自立歩行が困難なも の，認知機能障害を有し測定困難なものとした。2012 年 4 月∼ 2014 年 3 月までの間に人工膝関節置換術を行っ た 156 名に，術前（手術前 6 週以内）と術後 6 ヵ月に各 ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... の疼痛の影響を受けやすく，加えて，検者によって計測 結果が異なる可能性も高く，自動運動での計測が望まれ る可能性がある。 また，術後早期の関節可動域が在院日数の短縮にかか わる機序も明らかにされていない。先行研究 12） 13） では， ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... notching の発生リスクとなる。 図 3 で示した症例 A の肩甲骨上方回旋角度は大きく， 肩甲上腕関節の外転角度が小さいことがわかる。これ は，SHR-45 の肩甲骨上方回旋の割合が大きく，前述し た SHR の値からも大きく逸脱する。この代償パターン を出現させないためにも術前から肩甲骨機能を改善して ...
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症例報告 関西理学 12: 87 93, 2012 右膝関節の疼痛により防御性収縮が強く歩行の実用性を低下させていた右人工膝関節全置換術後の一症例 吉田拓真 1) 山下貴之 1) 石濱崇史 2) Physical Therapy for a Patient who Had Difficulty Wa
... 問題点の再考 理学療法により、非荷重位では右膝関節の疼痛や筋 緊張、関節可動域、関節位置覚に改善が得られるものの、 荷重位では治療効果がいかされず、立位や歩行の右立脚 相に改善を認められなかった。そこで改善が認められな かった要因について、再考をおこなった。阪本ら 2) は術 ...
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全人工膝関節置換術後のアロディニアと灼熱痛に対し，触覚と温度覚の識別課題により症状の軽減が認められた症例
... 第 1 段階では，Osumi らの方法を参考 21） に Pelfetti 認知運動療法と同じクッションを用いて，スポンジの硬 度の識別を行わせる課題（Tactile localization training： 以下，TLT）をアロディニアの周辺領域から開始し， アロディニアの症状の軽減とともに徐々に症状の罹患部 ...
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リバース型人工肩関節置換術後症例の肩関節周囲筋の筋電図学的分析
... 困難な場合 1）2） や手術が行われたとしても術後再断裂 率は 50 ∼ 63％と非常に高く 3‒6） ，再断裂を起こした場 合，一次修復時の術式によっては再手術ができないこと がある。従来は再断裂を起こした症例に対する有効な治 療手段はなく，これらの症例はその後生涯にわたって自 身の手を挙上できない状態にならざるを得ない状況で ...
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人工膝関節置換術後にデュシャンヌ歩行を呈した患者に OKC で 筋力増強訓練を実施した症例 右大腿骨人工骨頭置換術後 股関節痛に対して骨盤 体幹に 介入し疼痛軽減を認めた症例 北川拓弥 三好卓弘 社会医療法人医真会八尾総合病院 金起徹 永井勝 宅間幸祐 八尾はぁとふる病院 Key word: 人工膝
... NRS8 の痛みが 出現した。徒手筋力検査より右股関節外転筋力が 2 と低下 しており、杖歩行時の右立脚期に左骨盤の下制と体幹の左 側屈がみられた。また右大腿筋膜張筋に圧痛もあり、X+18 日まで股関節を中心とした介入を行ったが、疼痛改善が図 れなかった。本症例の立位姿勢は骨盤後傾位で胸腰椎が後 弯しており上半身重心は後方偏位している。そこで、腸腰 ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... 階段昇降動作は，階段昇段（以下，昇段）と階段降段 （以下，降段）では必要とされる機能的役割が異なる。 昇段の機能的役割は，立脚期では下肢の伸筋群による体 重の前上方移動，遊脚期では屈筋群の素早い屈曲運動に よる次の段の踏み板に接地することである 4） 。降段の機 ...
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100 年人生における最先端医療徳島県内初の 膝を切らずに注射で治す APS 再生医療をスタート! 当院では 2006 年 5 月に人工関節センターを開設し 膝関節痛でお困りの患者さまに対して 手術の安全性 除痛の確実性と患者様の満足度が高い優れた人工関節置換術による医療を提供してまいりました 特に
... 末期：安静や睡眠時にも疼痛が持続し家事全般などの日常生活動作の支障が著明な頃 の３つのステージ（段階）に分けられます。 ステージによって治療法も異なり、初期の治療は湿布やリハビリ、あるいは日常生活動作 の見直しと減量が主体となりますが、進行期の治療は鎮痛剤の投与、ヒアルロン酸注射や装 ...
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セルフチェック 3 ひざ関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工膝関節置換術とは 7 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 変形性膝関節症と
... 4 人工関節は、長持ちしますか？ A4 個人差はありますが、最近の人工関節は、製品の研究も進み15 年 以上の維持を期待できるようになりました。 ただし、人工関節に過度な負荷や衝撃がかかることによって、人工 ...
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2012 年 2 月 22 日放送 人工関節感染の治療 近畿大学整形外科講師西坂文章はじめに感染人工関節の治療について解説していきます 人工関節置換術は整形外科領域の治療に於いて 近年めざましい発展を遂げ 普及している分野です 症例数も年々増加の傾向にあります しかし 合併症である術後感染が出現すれ
... 感染の診断 次に治療についてお話させて頂きます。私の専門分野は股関節外科ですので本日のお 話の一部は人工股関節置換術に特有のものが含まれていると思いますが、ご容赦くださ い。まず、人工関節の感染の診断について解説します。まず、症状ですが、通常感染を ...
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術後急性期の人工股関節全置換術後患者に対する4 日間の大腿四頭筋への電気刺激療法の有効性
... 週に 1 回の頻度で行った。その内容は疼痛増悪のない 範囲での関節可動域練習や筋力エクササイズ，また術後 オリエンテーションを含めた患者教育とした。手術は 2 群とも前方アプローチもしくは前外側アプローチにて行 い，疼痛コントロールには術中カクテル療法を用い，硬 膜外麻酔は行わなかった。入院中のリハビリテーション ...
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人工股関節全置換術例の術後3 週における靴下着脱動作獲得に影響を与える要因
... 要旨 【目的】人工股関節全置換術例の術後 3 週における靴下着脱動作獲得に影響を与える要因を明らかにする こと。【方法】対象は後方アプローチによる人工股関節全置換術を施行した 115 例とした。調査項目は性 ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... 3．評価項目 評価項目は，各起き上がり時の術側股関節の最大屈曲 角度（°），最大内転角度（°），最大内旋角度（°），動作 時間（秒），疼痛（mm），困難感（mm）とした。股関 節角度は，MAC 3D System で得られたマーカー位置 データを筋骨格モデリングソフトウェア（musuculo- graphic 社，SIMM）へ読みこんで算出した。基準とな ...
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変形性股関節症に罹患して人工股関節置換術を受けた患者の身体機能や活動に術前および術後の運動介入が及ぼす影響
... Purpose: We performed a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials {RCTs) to examine the effects of preoperative or postoperative exercise interventions on physi[r] ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 3．方法 1）膝関節機能とパフォーマンス評価 膝関節機能評価は，膝関節可動域および多用途筋機能 評価運動装置（BIODEX Medical 社製，BDX-4）にて 膝屈曲角度 60°の等尺性膝関節伸展筋力の最大値を体重 で除した大 ...
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人工股関節置換術術後患者の骨盤アライメントと歩行中の重心移動の関連性
... analyzer, we measured: 1} gait vclocity, 2) dispLacement of the COG in three directions, .3) the degree of asymmetrical pattern of the COG movement, and 4) rhe total internal work done p[r] ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... 要旨 【目的】人工膝関節全置換術（以下，TKA）患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理 が術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効かを検討することである。【方法】対象は TKA 患 者 55 名とし，セルフチェックシート介入群 28 ...
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人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... 施設では手術決定後，術前の理学療法を実施した。 術前の理学療法では術後の疼痛や運動機能に関する説明 を行い，手術までに継続すべきエクササイズを指導し た。エクササイズは炎症軽減を目的としたアイシング， 可動域維持および増大を目的としたヒールスライド，膝 関節伸展筋力向上を目的としたセッティング，患部外エ ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... と表現されるように否定的な手段として理解される 1）8） 。 今回，大 骨遠位端骨折に対しプレートによる内固定 をされたが，偽関節を生じ，高度の内反と疼痛増悪， TKA 適用困難のため膝関節固定術施行に至った症例を 経験した。本症例は年齢が比較的若く，身体機能や動作 ...
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