虎の門病院 消化器外科
虎の門病院_入院のご案内_2018年3月改.indd
... 外科手術、処置を受ける患者さんへ 虎の門病院および虎の門病院分院はNational Clinical Database（日本臨床データベース機 構）に参加しています。 患者さんに向けたより良い医療を提供する上では、医療の現状を把握することは重要です。まして病 ...
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日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 ( 五十音順 ) 朝比奈靖浩 東京医科歯科大学消化器内科 大学院肝臓病態制御学 泉 並木 武蔵野赤十字病院消化器科 桶谷 眞 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科消化器疾患 生活習慣病学 熊田博光 虎の門病院肝臓センター 黒崎雅之 武蔵野赤十字病院消化器科 *
... る治療効果の増強を目的とするのではなく、核酸アナログ製剤を安全に中止する方法の一つとし て位置づけられており、現状では主として“核酸アナログ治療で HBe 抗原が陰性化した症例、あ るいは HBe 抗原陰性症例”が対象となっている。現在、厚生労働省研究班において、1) 核酸アナ ログ製剤投与開始後 2 年以上経過、2) 血中 HBe 抗原陰性かつ血中 HBV DNA 量が 3.0 log ...
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第66回日本消化器外科学会総会抄録集
... 症例でポート の追加を必要とした．そのうち開腹へ移行した症例は 4 例であった．ポート追加前に 開腹に移行した症例は 2 例あり，出血，腸間膜損傷した症例で開腹への移行を必要とし た．平均手術時間は 104 分であった．この術式は美容面に優れているものの，視野の 確保や鉗子操作の難しさがある．ここまでの経験をふまえると，やはり胆嚢炎症例では ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻6号
... 会陰創小腸瘻 8 症例のうち，複雑痔瘻による直腸切断術後の 6 例は術後早期に骨盤腔内感染を 3 例，会 陰創感染 3 例を認めたため，骨盤腔内に留置したドレーンから洗浄処置を行った．6 例全て排液が少量と なったため，ドレーンは抜去したが，いずれも会陰創から排膿は少量持続した状態であった．術後 6 か月 以上経過しても完全に閉鎖していない会陰創治癒遅延を来し，会陰創から小腸へ瘻孔を形成した．他院で ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻12号
... 6) Sutton CD, Williams N, Marshall LJ, Lloyd G, Thomas WM. A technique for wound closure that minimizes sepsis after stoma closure. ANZ J Surg. 2002;72(10):766–7. 7) 白 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻5号
... CD の腸管病変に対して手術を行った 1,124 例 のうち，SP を伴う手術を行った 192 例を対象とした．SP 部が再手術の原因であった症例を非開存例と定 義した．なお，再手術時に前回手術の SP 部に狭窄がなかった症例は開存例とした．結果：臨床的特徴： 男女比は 167：33，手術時年齢は 34（16～65）歳，病型は小腸型 88 例，小腸大腸型 112 例であった．SP ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻3号
... 歳の男性で，排便時の出血を主訴に近医受診，精査加療目的にて当科紹介受診となった．下部 消化管内視鏡検査で S 状結腸に表面不整の I 型腫瘍を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．胸腹部造 影 CT では明らかなリンパ節転移や遠隔転移を認めず，腹腔鏡下 S 状結腸切除術，D2 郭清術を施行した． ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻3号
... 開始した．1 コース施行後に HER2 免疫染色検査の結果が判明した．噴門直下の病変は強陽性であり，胃 角部の病変は HER 陰性部が混在するものの，同様の性質であった（Fig. 2B）．採血でも腎機能は改善傾向 であったため，次コースからは trastuzumab（初回 8 mg/kg，2 回目以降 6 mg/kg）+cisplatin（60 mg/day） ...
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イがん診療の強化 1 消化器病センター及び乳腺センター消化器内科と連携の下で外科を強化し 消化器を中心としたがん治療などを行う消化器病センターを設置するとともに 乳がんへの対応強化のため乳腺センターを設置します 2 呼吸器外科の新設 ( 肺がんへの対応 ) 呼吸器外科を新設し 肺がんへの対応を強化し
... オ リハビリテーションの強化 急性期における医療の質向上を目指し、心疾患、脳血管疾患、運動器疾患などの患者に係わ るリハビリテーションを強化します。 青葉病院のリハビリ部門職員は現状６人で、１００床当たりでは１．５人となっています。 ...
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日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 ( 五十音順 ) 朝比奈靖浩 東京医科歯科大学消化器内科 大学院肝臓病態制御学 安藤亮一 武蔵野赤十字病院腎臓内科 ( 日本透析医学会より推薦 ) 池上徹 九州大学消化器 総合外科 泉並木 武蔵野赤十字病院消化器科 菊地 勘 下落合クリニック腎臓内科 (
... HBe 抗原陰性例では、TAF 群の 2/285 例（0.7%） 、TDF 群の 2/140 例（1.4%）が解析対象と なった。3 例がウイルス学的ブレイクスルーであった。TAF 群の 2 例はウイルス学的ブレ イクスルーであったが、ポリメラーゼ／逆転写酵素領域の配列にベースラインからの変化 は認めなかった。TDF 群の 2 例では HBV DNA ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻8号
... しかしながら，抗血栓療法中において緊急手術が必要になった際の対応については，基礎疾患や投与薬 剤，術前の全身状態や止血機能，必要となる手術内容により各々の症例で異なると思われる．今回の急性 胆囊炎に対する腹腔鏡下胆囊摘出術の検討では，非投与群と比較しても術中の出血や術後の合併症などに ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻6号
... しており，剥離困難な部分を認めたが，術中迅速病理診断に 3 か所提出し，癌が存在しないことを確認し た．切除可能と判断し膵頭十二指腸切除術，SMV 合併切除術，Child 変法再建術（膵腸吻合：柿田式，膵 腸粘膜吻合：結節縫合，胆管空腸吻合：連続縫合）を施行した． 肉眼所見：膵実質内および門脈周囲にわずかに白色調の領域を認めるのみであった（Fig. 5A）． ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 八谷 泰孝 1) 福山 時彦 1) 1) 九州労災病院外科 症例は 62 歳の女性で，切除不能残胃癌による食道狭窄に対して食道ステントを留置し化学療法を 1 年以 上継続していた．パクリタキセル+ラムシルマブ療法の 4 コース目を施行した 2 日後に胸背部痛が出現し た．胸部レントゲンと CT で心囊気腫を認め，食道心囊瘻の診断で心囊ドレナージ術を施行した．心囊内 ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... ドーシス合併を考慮するのは容易ではない．診断には生検が有用であるため，本症を疑った場合には，一 見正常な粘膜からもアミロイドが検出されることを念頭に置いた積極的な生検が求められる． 自験例では，術後第 11 病日という通常の術後経過では比較的安定した時期に突然吻合部が完全に離断し た．縫合不全の原因は術中所見から明らかにできなかったが，少なくとも術後 1 週間以内に起きる縫合不 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 本症例は症状がなく採血異常値の精査にて偶然発見された腹膜播種であり，16 年の経過を経て発見され たものである．幽門側胃切除時の病理組織所見では，深達度は SE と腹膜播種再発を起こしうる腫瘍であ り，免疫染色検査の所見が今回の組織と一致したことも再発であることに矛盾しない所見と考えられた． また，NET G1 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... 1) 東邦大学医療センター大橋病院外科 2) 東邦大学医療センター大橋病院病理部 症例は 71 歳の女性で，腰背部痛を自覚し，腹部超音波検査で膵頭部に腫瘤性病変を認め精査入院となっ た．入院時 CT にて膵頭部に 50 mm で辺縁に弱い造影効果を伴い内部は不均一で低吸収域を呈する腫瘤を 認めた．入院 5 日目の CT では腫瘤は 25 mm ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻5号
... EUS-FNA の有用性が報告されており 19 ) 20 ) ，自験例でも施行すべきであったと考えられる． 本症の鑑別診断としては，悪性腫瘍，急性膵炎の修復過程，慢性膵炎に伴った肉芽腫，肉芽腫形成性感 染症（結核や梅毒），全身性肉芽腫性疾患（サルコイドーシス，クローン病や histiocytosis ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻9号
... 関 仁誌 1) 宗像 康博 1) 1) 長野市民病院外科 症例は 60 歳の女性で，2006 年 1 月に進行胃癌に対して幽門側胃切除術を施行された．病理組織学的検 査所見は type 3，30×30 mm，por2，sig，pT3pN0pCY0，pStage II であった．術後補助化学療法を希望され ず経過観察となった．2009 年 1 月の定期胸腹部造影 CT で左水腎および ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... G-CSF 産生腫瘍は未分化癌，扁平上皮癌，腺癌の順に多く，原発としては肺，膀胱，胃，の順に多いと 報告されている 11 ) ．本邦の G-CSF 産生胃癌の報告は，1985 年の Obara ら 1 ) による発表が最初であり，EIA 法による G-CSF 濃度の測定や，抗 G-CSF モノクローナル抗体を用いた免疫染色法が確立され，GCSF 産生 ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻1号
... sector の門脈胆管枝の分岐合流形態が詳細に把握できなかった症例 を 9 例認めた．腫瘍の直接浸潤やドレナージチューブによる画質の低下で正確な門脈胆管枝の走行形態の 把握が困難になる点が，本検討の限界であった．また，癌が片側に局在していたために，対側の非拡張の ...
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