入院のご案内
～より良い入院生活のために～
〒105-8470 東京都港区虎ノ門 2-2-2 TEL 03-3588-1111（代表）INFORMATION
病院までの交通案内
特許庁庁舎 特許庁庁舎 霞が関 ビルディング霞が関 ビルディング 虎の門病院 アメリカ合衆国 大使館 アメリカ合衆国 大使館 共同通信 会館 共同通信 会館 ホテルオークラ東京 ホテルオークラ東京 JTビル JTビル 文化庁 文化庁 出口 出口❸❸ 財務省 財務省 金刀毘羅宮 金刀毘羅宮 トンネル 出入り口 トンネル 出入り口 虎ノ門ヒルズ 虎ノ門ヒルズ 至 神谷町駅 至 神谷町駅 桜田通 り 桜田通 り 内堀通 り 内堀通 り 外堀通り 外堀通り 環状二号線 環状二号線 虎ノ門駅 虎ノ門駅 六本木通り 六本木通り 首都高速都心環状線 首都高速都心環状線 東京メトロ銀座線 東京メトロ銀座線 東京 メト ロ日 比谷線 東京 メト ロ日 比谷線 至 霞 ヶ関駅 至 霞 ヶ関駅 至 新橋駅 至 新橋駅 商船三井ビルディング 商船三井ビルディング 405 412 301 1 溜池山王駅 溜池山王駅 虎の門病院付属 健康管理センター・画像診断センター 虎ノ門 二丁目 虎ノ門 二丁目 虎ノ門 虎ノ門 溜池 溜池入院のご連絡について
◆入院予定日の決まっている方◆
入院予定日 月 日 （ ）
月 日（ ）午前11：00頃～午後16：00の間に
最終確認のお電話をいたします。
※16：00までに電話が来ない場合は、入退院調整係までご連絡をお願いいた します。 ※入院予定日の変更・キャンセルをご希望の場合は、主治医へ直接ご連絡を お願いいたします。◆入院予定日の決まっていない方◆
ベッドが空き次第、入院できる日の前日にお電話いたします。 ※但し、土・日・祝祭日を除きます。 1. 地下鉄・銀座線虎ノ門駅下車徒歩5分（③番出口） 2. 地下鉄・千代田線、丸の内線、日比谷線霞ヶ関駅下車徒歩7分 3. 地下鉄・南北線溜池山王駅下車徒歩7分 4. 地下鉄・都営三田線内幸町駅下車7分 5. JR・新橋駅下車徒歩15分目 次
虎の門病院の理念と基本方針……… 1
患者さんの権利と責任……… 2
急性期医療の役割のご理解とご協力について……… 4
入院決定～入院当日まで……… 5
入院中の生活……… 8
患者さんの安全のために……… 13
入院費のお支払について……… 14
退院時の手続き……… 16
心配事や悩み事の相談について……… 17
診断書や証明書について……… 18
個人情報の取り扱いについて……… 19
施設案内……… 20
入院誓約書
虎の門病院案内図
基本方針
１）医学的根拠に基づいた有効な医療を適切な時期に提供します ２）十分な医療情報提供を行い患者さんの権利を尊重します ３）医療の安全性を高めるための努力を組織的・系統的に行います ４）いかなる人にも公正に診療機会を提供します ５）医療資源の有効活用をはかり、明るく健全な病院運営を行います ６）本院は国際化に対応した急性期病院、分院は主に専門性の高い治療 センターとしての役割を担いながら連携し高度な先進医療を行い、 職域・地域の要請に応えます ７）医学研究・高度先進医療などを通じて医学の発展に貢献します ８）目の前の一人一人の患者さんから学ぶことを基本に、教育病院とし て次代を担う医師・看護師など有能な人材育成をめざします ９）以上の項目に病院をあげて取り組むと共に、患者さんと医療者のよ りよいパートナーシップを築き上げます理 念
医学への精進と貢献、病者への献身と奉仕を旨とし、その時代時代にな しうる最良の医療を提供すること。虎の門病院の理念と基本方針
権 利
１）患者は良質かつ適切な医療を公正に受ける権利を有する：良質の医 療を受ける権利 ２）患者は、医師・病院を自由に選択し、また他の医師の意見を求める 権利を有する：選択の自由の権利 ３）患者は十分な情報を得て自分自身の医療、医学研究・教育への参加 に関する自由な決定をする権利を有する：自己決定の権利 ４）意識のない患者・判断能力を欠く者・未成年者は代行者に決定して もらう権利を有する：緊急で連絡がとれない場合、事後に代行者が 報告を受けることができる：代行者による権利 ５）法が許容し倫理原則に合致する場合は、患者の意思に反する医療を 例外的に行うことができる ６）患者は自己の情報を受ける権利を有するが、例外的にその情報が患 者自身の生命・健康を著しく害する場合は除かれる。また情報を知 らされない権利も有する：情報を得る権利 ７）患者は診療の過程で得られた個人情報の秘密が守られる権利を有す る：機密保持を得る権利 ８）患者は健康教育を受ける権利を有する：健康教育を受ける権利 ９）患者はいかなる状態にあっても人格が尊重され尊厳をもってその生 を全うする権利を有する：尊厳を得る権利患者さんの権利と責任
患者さんとご家族に守っていただく事項
患者さん、ご家族の方との信頼関係を構築し、 最良の医療を提供するためにも以下の事項をご理解下さい。 １）診療行為は患者さんの病気の治療、あるいは病気の進行をくい止めるために行わ れますが、多少なりとも危険を伴います。治療を受けるかどうかは説明を聞かれ た上で、患者さん本人が最終判断をして下さい。また、治療が病気になられる前 の状態への回復を約束するものではないことをご承知下さい。 ２）診断、検査、治療などでわからないことは主治医、看護師へお尋ね下さい。そし て理解し、合意の上で受けて下さい。理解・合意できない場合はその旨をお伝え 下さい。 ３）病状や治療方針などの説明を受ける際は、聞き間違いや誤解を防ぐため、できれ ば患者さんお一人よりは、ご家族と一緒にお聞き下さい。また、ご家族が別々の 時間に来院し、それぞれが説明を求めることは極力控えて下さい。 ４）診療は、救命医療が最優先されます。しかしながら、救命医療に関しての患者さ ん自身の意思表示が明確かつ有効な場合は、その意思を尊重します。患者さんご 本人の意思が不明な時は、ご家族の希望をお聞きします。 また、宗教的信条、ドナーカード、リビングウイル、人工呼吸器の使用の諾否、 輸血に関する希望など、事前に意思表示がある場合は明確に表示して下さい。 ５）身体的暴力や暴言、あるいはセクハラやストーカー行為を行った場合は、診療を 中止し、退院をしていただく場合があります。また必要に応じて警察へ通報いた します。 ６）飲酒（ノンアルコール飲料を含む）は原則禁止となっております。病院敷地内で の飲酒があった場合は、診療を中止し、退院をしていただく場合があります。 ７）医師、看護師などへの過剰な要求は、診療機能への重大な影響から一切応じられ ません。場合によっては診療を中止し、退院をしていただく場合があります。 ８）病院敷地内は全面禁煙となっております（電子たばこ等を含む）。病院敷地内で の喫煙があった場合には診療を中止し、退院をしていただく場合があります。 ９）携帯電話の使用を制限している場所でのご使用は、ご遠慮下さい。また、他の 方々の迷惑とならないよう、場所及び時間には十分ご配慮下さい。 10）医療費の請求を受けた時は、速やかにお支い払い下さい。急性期医療の役割のご理解とご協力について
当院は、急性期医療の役割を担っています。そのため、重症あるいは病状が不安定 な患者さんを受け入れられるよう常に病床を確保しておく必要があります。このよう な理由から、病状が安定した患者さんにはなるべく早期に退院していただき、他の医 療施設やご自宅で療養されることをお願いしております。退院や転院、療養に関する ご相談には「医療社会相談室」を設けておりますのでご利用下さい。 かかりつけ医 入 院 入 院 退 院 退 院 入 院 退 院 自宅等で療養 他の医療施設等 相 談 転 院１．入院の予約 入院が決まりましたら、入院受付（本館１階11番窓口）で手続きを行って下さい。 （8:30 ～ 17:15 土・日・祝日・開院記念日、12月29日～ 1月3日を除く） ２．入院日の連絡 入院日前日に電話でご連絡いたします。 （入院日が月曜日の場合は、前週の金曜日にご連絡いたします。） ３．入院中に必要な持ち物 ４．入院中の禁止事項 ●ハサミ・カッター等、刃物類の院内への持ち込みは禁止しています。 ●つけ爪（ジェルネイル）は必ず入院前にはずして下さい。 ●酒等のアルコール類（ノンアルコール飲料を含む）は持ち込みを禁止しています。 ●たばこ（電子たばこ等を含む）、ライターの持ち込みを禁止しています。 ●使い捨てカイロは低温やけどをおこす危険性がありますので、持ち込みは禁止して います。 ●感染症予防の観点から、生花、鉢植え等、植物の持ち込みは原則としてご遠慮くだ さい。
入院決定～入院当日まで
□ お薬（服用中のもの全て 入院予定日数分） □ お薬手帳・お薬説明書 □ パジャマ（寝巻き） □ 下着・着替え □ ガウンまたはカーディガン など羽織るもの □ 室内ばき （かかと付きの靴、スリッパ禁止）□ タオル □ 洗面用具（歯ブラシ・歯磨き粉・コップ・石鹸・シャンプー・ 洗面器・電気カミソリなど） □ 筆記用具 □ ハンガー □ 入院手続きの際に必要なもの （次ページ参照） 健康保険証 診察券 殿 虎の門 太郎 虎の門病院被保険者 医療機関 市町村 協会けんぽ 健康保険組合 共済組合 ① 事前に申請書を提出 ② 適用区分を認定し、 『限度額適用認定証』を被保険者に交付 ③ 入院の際に 『限度額適用認定証』を提示 ５．入院の手続き（入院当日） １．来院の時間と場所 事前に指定した時間（通常9:30 ～ 10：00※混雑時には入院時刻を変更させて いただきます）に、入院受付（本館１階11番窓口）にお越し下さい。 ２．用意していただくもの □健康保険証 □診察券 □朱肉印（シャチハタ印不可） □入院誓約書（入院のご案内最終ページ） □退院証明書（過去3か月以内に当院を含め入院をされた方のみ） □各種医療券（高齢者受給者証・特定疾患受給者証・高額療養費限度額認定証など） ※入院中に保険証や医療券が変更になったり、有効期限が切れた場合には速やか に入院受付（本館１階11番窓口）にご提示下さい。
高額療養費 限度額適用認定証の申請について（70歳未満の方）
病気やけがの治療で医療費が高額になった場合に、入院の方は「限度額適用認定証」 を病院に提出すれば、病院への支払を軽減できます。入院の際に入院受付（本館1階 11番窓口）に保険証と共にご提出下さい。 「限度額適用認定証」発行の手続き等は、加入されている社会保険や国民健康保険 等によって異なりますので、各窓口でご相談下さい。 ※入院の時期があらかじめ分かっている方は、入院前に手続きができます。 ※緊急の入院など入院前に手続きができなかった場合でも、同一月内に病院に提出い ただければ利用できる場合がありますので、お早めに申し出ていただき、ご相談下 さい。 申請のながれお部屋に関するご案内
お部屋代の計算方法 ●お部屋代は１日単位（０時～ 24時）の金額です。ご入室時間（ご利用時間）に 関わらず１日分として計算します。（宿泊施設等の計算方法とは異なります。） （税込） 一般病室 ４床室 ３床室 ２床室 個室A 無料 窓側 2,376円 2,376円 15,120円 49,680円 1,944円（角の部屋） その他 無料 12,960円 ※お部屋の希望は、入院申込時にご相談下さい。利用状況によっては、ご希望に添 えない場合がございますので、予めご了承下さい。 入院日の変更、キャンセルについて 入院日の変更、キャンセルをご希望の場合は、主治医へ直接ご連絡をお願いいた します。入院後に受けられる検査や治療について、「入院診療計画書」や「クリニカルパス」 などを用いてご説明します。検査や治療の内容、看護の内容などについてご不明の点 やご質問がありましたら、遠慮なく主治医または看護師にお申し出下さい。 １．病棟の診療体制・看護体制 1．診療体制 １）医師は診療科別に分かれて主治医を決めています。 ２）夜間及び休日は原則として当直医が診療にあたります。 2．看護体制 １）当院は健康保険法に基づく7対1看護体制をとっています。 ２）看護師の勤務体制は3交代（一部2交代）になっています。 ３）受け持ち看護師制をとっています。 （交代勤務のため、受け持ち看護師が不在の場合は別の看護師が担当します。） ２．持ち物の整理と盗難防止 ●身のまわり品について １）持ち物の整理には床頭台とベッドサイドロッカーをご使用下さい。 ２）床頭台について ・貴重品ボックスには必ず鍵をかけ、鍵は常時身につけて下さい。 ・鍵は退院時にナースステーションにお返し下さい。 ●盗難・紛失・破損に関しましては、一切の責任を負いかねます。自己責任の下、鍵 の管理を含め厳重にご注意下さい。 １）多額の現金はお持ちにならないで下さい。 ２）貴重品の持ち込みは固くお断りいたします。 ３）パソコン等の精密機器の持ち込みは極力お控え下さい。 ●持ち込み品について（次のものは持ち込みをお断りいたします。） ・ハサミ・カッター等、刃物類 ・楽器その他の音の出るもの、酒等のアルコール類（ノンアルコール飲料を含む）、 動物（ペット）、テレビ ・ベンジン等引火しやすいもの ・たばこ（電子たばこ等を含む）、ライター（敷地内禁煙のため、状況によりナー スステーションでお預りする場合があります。）
入院中の生活
３．設備について ①ナースコール １）看護師にご用の方は、ナースコールでお知らせ下さい。 ２）トイレ・浴室にもナースコールがあります。ご気分が悪くなった時などにご 利用下さい。 ②保冷庫 １）保冷庫は各ベッドサイドにあります。 ２）庫内は、いつも清潔に心がけて下さい。 ３）退院の際には、お忘れ物のないよう後始末をしてからお帰り下さい。 ③給湯 １）利用時間：６時～ 21時 ２）洗面所に電気湯沸器が備えてあります。 ３）コンセントや水の元栓には手を触れないようにお願いします。 ④テレビ １）利用時間：６時～ 22時 ２）プリペイドカードを利用することによって視聴できます。プリペイドカード はディルームの自動販売機で販売しております。 ３）DVDも視聴可能です。ただしブルーレイは視聴できません。 ４）テレビ視聴時には必ずイヤホーンをご使用下さい。 ⑤電話の使用について １）公衆電話を設置しています。 ２）急用等で病院におかけの場合は、ディルーム（面会ホール）の電話に転送い たします。その際はナース・コールでご連絡いたします。 ３）携帯電話は当院で定めた下記の条件のもとでご使用下さい。 ・全館マナーモード設定 ・通話は、病棟はディルームと個室のみ（多床室は通話不可）、外来は本館 １階正面玄関付近、地下１階守衛室付近のみ ・メールは使用制限なし。 但し、手術室・ICU・診察室・検査室については使用禁止（電源を切る） とします。また念のため医療機器の半径１メートル以内には近づけないよ うにして下さい。 ⑥宅配便の取り扱いについて １）入院時、荷物を送られる場合は、入院日を明記し、「守衛室」あてでお送り 下さい。 ２）退院時、荷物を送られる場合は、売店でお取り扱いいたします。
４．一日のスケジュール １．起床と消灯 １）起床：6時 ２）消灯：21時 ３）各個人のベッドランプの消灯：22時 ※起床時間前及び消灯時間後は点灯、 談話、読書、テレビ等はご遠慮下さい。 ２．入浴 １）入浴は病状によりできない場合があります。 ２）利用方法：病棟により利用方法が異なりますので入院後に説明いたします。 ３．食事 １）朝食：８時ころ、昼食：12時ころ、夕食：18時ころ。 ２）食事は療養の一環として主治医が決定します。病院の食事をお召し上がり下さ い。 ３）食事の種類によっては主食を変更することができます。ご希望の方は看護師に お知らせ下さい。 ４）治療や検査などにより定刻に食事ができない場合は、衛生面の安全を重視した 「食待ち食」（軽食）になることがあります。あらかじめご了承下さい。 ５）食物アレルギーや宗教上の理由により召し上がれない食品がある方はお知らせ 下さい。 ４．くすり １）入院前に服用している薬がありましたら、必ず入院時にご持参の上、看護師・ 薬剤師にお知らせ下さい。 ２）医師、看護師、薬剤師がお渡しした薬以外は、服用・使用しないで下さい。 ５．検査等 １）診断及び治療方針を決めるため、必要な諸検査を行いますのでご協力下さい。 ２）検査の説明は前日に行います。 ３）病棟以外で検査や診療を行う場合があります。行先は看護師が説明します。 ４）病棟を離れる場合には必ず看護師にお知らせ下さい。 ５．外出・外泊について ●外出や外泊の際には医師の許可が必要です。希望される場合は、希望日の平日２日 前までにナースステーションでお申し込み下さい。無断で外出・外泊された場合は、 入院を継続することが難しくなる場合があります。
６．お見舞い・面会について（全日） 面会時間：12:00 ～ 20:00 ※守衛室前（新館地下１階）で面会簿にご記帳の上、病棟へお越し下さい。 入院病棟は守衛室でご案内いたします。 病棟では、守衛室でお渡しする「病棟面会許可証」を首におかけ下さい。 ●時間外の面会には医師の許可が必要です。許可がない場合には、時間外の面会は出 来ません。また、病状によっては面会をお断りすることもあります。面会においで になる方々にもお伝え下さい。 ●面会は原則として、ディルーム（面会ホール）でお願いします。 ●面会は、療養の妨げとならないよう短時間でお願いします。 ●面会の方の病棟内での飲食・喫煙（電子たばこ等を含む）は固くお断りいたします。 ●発熱、鼻水、のどの痛み、咳などの症状のある方は面会をご遠慮下さい。 ●小学校入学前のお子様をお連れになることは原則として控えて下さい。また感染予 防のため、小児科病棟（3階東）には小学生以下のお子さんは面会に入ることがで きませんのでご了承ください。 ●当院では電話による入院･面会のお問い合わせには対応しておりません。関係者の 方への連絡はご家族の方からお願いします。また、お見舞いなどで来院された方へ は患者さんの病棟をご案内しております。案内をご希望されない場合はお申し出下 さい。 ●感染症予防の観点から、生花、鉢植え等、植物の病棟への持ち込みは、原則として ご遠慮いただいております。 ●重症患者さんや抵抗力が低下している患者さんは感染を受けやすい状態になってい ますので、病室によっては手の消毒や予防着・マスクの着用など、ご家族にも協力 をお願いすることがあります。方法は看護師が説明します。 ７．セカンドオピニオンについて ●入院中または外来通院中に、「主治医だけなく、他病院の医師の意見も聞いてみたい」 というご希望がありましたら、遠慮なく主治医または看護師へお申し出下さい。診 療情報提供書や電子データなど必要な資料をお渡しいたします。（有料） ８．災害等緊急時について ①火災時の注意 １）火災の時は職員の指示に従って避難して下さい。 ・避難する時はタオル等で口および鼻を覆って下さい。 ・避難する時、荷物は絶対にお持ちにならないで下さい。 ・動けない方には、職員等の救護班が対応します。
２）下の階が火災の時は、ただちに職員等が一時避難所または屋外避難所へ避難誘 導します。 ３）上の階が火災の時は落ち着いて職員等の指示に従って下さい。 ②地震時の注意 当院は耐震について十分考慮してありますので安全です。地震が起こった場合には 職員等の指示に従って冷静に行動して下さい。 ９．入院中の他医療機関への受診について 当院はDPC対象病院のため、原則として入院中に保険扱いによる他医療機関（歯 科を除く）を受診することはできません。（患者さん本人の代わりに家族等がかかり つけの病院から継続してお薬をもらう場合も受診に該当します。） 但し、主治医が当院ではできない専門的な診療を必要と判断した場合は、他医療機 関へ受診していただく場合もあります。当院入院中に持参されたお薬がなくなる場合 や他医療機関の予約が重なっている場合等、他医療機関への受診を希望される場合は、 主治医又は看護師にご相談ください。 もし、ご相談なしに他医療機関を受診された場合、その費用は健康保険を使えず全 額患者さんの負担となるだけではなく、他医療機関にもご迷惑をおかけすることにな りますのでご注意くださいますようお願いいたします。 〈当院入院中の患者さんが保険扱いで他医療機関を受診した場合の取り扱いについて〉 主治医の指示により、当院入院中の患者さんが他医療機関を受診し、他医療機関で 実施した診療行為の費用は当院の医師が実施した場合と同様に取り扱われます。この ため、診療費用については他医療機関での支払いは発生せず、当院から患者さんに当 院の入院費として請求させていただきます。 （退院日までに他医療機関での診療行為・費用が把握できず、会計が保留になる場合 もありますのでご了承ください。）
同じ病気の患者さんや、同姓同名の方の人まちがいを防ぐために ●検査や処置の際は、患者間違いを防ぐため自ら氏名を名乗って頂く事にご協力下さ い。点滴ボトルや内服薬などにご自分の名前が書いてあるかどうかも、確認して下 さい。 ●ご家族の方も患者識別リストバンド・点滴ボトルの氏名などをご確認下さい。 ●輸血を受けるときは、ご自分の血液型・氏名を確認して下さい。輸血前後の体調不 良など、遠慮なく医師や看護師にお申し出下さい。 個人の尊厳と危険防止の兼ね合いについて ●患者さんの状態によっては、入院中に転倒・転落・徘徊が生じることがあります。 ご家族の同意を得たうえで行動制限（抑制・拘束）を実施することもありますが、 最小限にとどめています。多少のリスクがあっても個人の尊厳の方が重要と考えて います。 ●不安な点がありましたら、病棟の看護師長にご相談下さい。希望によっては、ご家 族に付き添って頂くことも検討いたします。 院内感染防止について ●医療従事者は院内の「感染防止対策マニュアル」に従って医療行為をしております が、病院内にはいろいろな病原菌を持った患者さんが入院しているため、院内感染 は完全に防げるわけではありません。 ●感染予防のために食事前、トイレの後には石けんを使って手を洗って下さい。検査 や外出から戻った後などにも手洗いや手指の消毒を行うことをお勧めします。廊下 などに置いてある手指消毒薬をご利用下さい。
患者さんの安全のために…
入院費のお支払について
病名や診療内容等により1日あたりの包括部分の入院費が決まり、包括部分の金 額に出来高部分の金額を合算する計算方法です。 ※病名や診療内容等によっては、すべて出来高計算方式となる場合があります。 薬（投薬・注射） レントゲン料 検 査 料 入院基本料 手術料・麻酔料 リハビリテーション料 食事療養費＋
病名や診療内容等により、 1日あたりの入院費が 定められています出来高部分
包括部分
●入院費の計算方法 当院は、厚生労働省の指定によりDPC（包括払い）対象病院となっており、入 院費の計算は以下のようになります。 ただし、入院している間の病名や診療内容等により、計算方式が変わる場合があり ます。その場合、入院の初日に遡って入院費の再計算を行うことになり、すでにお支 払いになった入院費が追加または返金となることがありますのでご了承ください。 DPC（包括払い）計算方式 ●入院費の請求は毎月１回です。月末までの請求書を翌月10日頃に病棟で配付いた しますので、お受け取り後速やかにお支払いをお願いします。また、退院の際は当 日までの請求書を退院時にお渡しいたしますので、お支払いの上ご退院下さい。 ただし、治療内容等によっては退院時に請求書がお渡しできない場合がありますの で、その際は後日郵送いたします。 ●入院費のお支払いには、現金・デビットカード・クレジットカードがご利用になれ ます。 ※入院費についてのご不明な点は、医事課料金算定係（本館６階事務室）にお尋ね下取扱場所・時間 平 日 8:30 ～ 17:15 本館１階会計窓口 （現金・デビットカード・クレジットカード・Alipay） 平 日 8:00 ～ 18:30 本館１階自動精算機 （現金・デビットカード・クレジットカード） 平 日 18:30 ～ 21:00 本館１階カード専用自動精算機（１台のみ稼働） 休 日 8:00 ～ 21:00 （デビットカード・クレジットカード） 年中無休 24時間 新館地下１階救急事務室横カード専用自動精算機 （デビットカード・クレジットカード） ※但し23:50 ～ 0:10の間はメンテナンスにより休止 ※旧東京三菱銀行のカードはご利用できません。 上記以外の時間帯 新館地下１階救急事務室 （現金・デビットカード・クレジットカード・Alipay） ※自動精算機でカードによるお支払いをされる場合には、暗証番号の入力と診察券 が必要です。 ※カードによるお支払いでは、分割払いはご利用できません。 ※一部ご利用できないカードがございます。 詳しくは、会計窓口・会計課までお問い合わせください。 本館1階自動精算機横に「診療費支払い方法のご案内」もご用意しております。 利用可能なクレジットカード JCB VISA Master DC UC UFJ NICOS SAISON ●領収書は確定申告や高額医療費の手続きなどで必要になります。再発行はいたしま せんので大切に保管して下さい。なお紛失や他の手続きで使用された場合は、「領 収証明書」(有料)を発行いたします。会計課(本館6階事務室)でお申し込み下さい。
主治医から退院の許可がありましたら、退院について担当の看護師とご相談下さい。 退院にあたっての注意や退院後の療養の計画をまとめた「退院療養計画書」をお渡し します。 退院手続きについて ●退院の時間は原則午前中となっております。 ●医師から退院の許可がありましたら、お帰りになる時刻をナースステーションにお 知らせ下さい。 ●「請求書」は退院日までの分を計算してお届けいたしますので、お支払いの上ご退 院下さい。なお、治療内容等によっては退院時にお渡しできない場合があります ので、その際は後日郵送いたします。また、退院当日の処方、処置等が請求時に間 に合わないことがあるため、「追加請求」させていただく場合がありますのでご了 承下さい。 ※入院費についてのご不明な点は、医事課料金算定係（本館６階事務室）にお尋ね下 さい。電話03-3588-1111（内線：4083）
退院時の手続き
心配事や悩み事の相談について
●患者さんやご家族の抱える、退院後の生活や施設入所、医療費の負担、社会復帰な どの問題には、主として医療ソーシャルワーカーが相談に応じています。 相談内容 １．精神的な問題について···発病による不安、病気や障害に対する不安 ２．経済的な問題について···医療費や、生活費の心配 ３．家庭内の問題について···病気により生じた家庭関係の相談 ４．職業生活について···復職、職業訓練などに関しての相談 ５．学校生活について···病気により生じたお子様の療育上の問題に関し て ６．社会復帰について···退職後の生活、療養に関しての相談 ７．社会福祉制度の利用について··福祉制度の利用や施設入所に関しての相談 ８．その他 受付時間 9:00 ～ 17:00（土･日･祝日除く） 医療社会福祉相談室（本館１階：総合相談センター内）●入院中は、当院所定の診断書及び診療情報提供書のみお申し 込みになれます。それ以外の書類につきましては、退院後 （退院日も含む）、各受付にお申し込みいただくことになり ます。 なお、発行までには多少の日数がかかりますので余裕を もってお申し込み下さい。 料金及び受付時間 項 目 名 称 金額（税込） 円 受付窓口 入院中 退院後 当院所定 診断書 4,320 ナースステーション 外来受付 死亡診断書 4,320 入院受付 入院証明書（期間のみ） 1,080 入院受付 通院証明書 1,080 外来受付 英文診断書 8,640 外来受付 出産証明書 4,320 分娩室 外来受付 英文領収証明料 1,080 医事課（本館６階） 領収証明書 540 会計課（本館６階） その他 生命保険関係診断書 8,640 外来受付 特定疾病診断書 4,320 外来受付 身障者診断書 8,640 外来受付 診療情報提供書 保険適用 ナースステーション 外来受付 傷病手当金意見書 保険適用 外来受付 ※その他の診断書・証明書等については、職員にお尋ね下さい。
受付時間：8:30 ～ 17:00（土・日・祝日は除く）
診断書や証明書について
当院では、患者さんの個人情報取り扱いに細心の注意を払っております。個人情報 の取り扱いについてお気づきの点などがありましたら、医事課医事係までお申し付け 下さい。 ①当院では、外部からの患者さんに関する問い合わせにつきましては、原則として お受けしておりません。 ②面会者からの病室の問い合わせには、守衛室で患者さんの入院されている病棟の ナースステーションをご案内しております。 上記事項以外の対応を希望される場合は、入院受付又は病棟ナースステーションに お申し出下さい。
診療録（カルテ）の開示について
インフォームド・コンセントの推進と医療の透明性を確保するために、ご本人から の請求に対しては、開示を原則といたします（有料）。ただし、診療上患者さんの不 利益となる場合等の理由により、やむを得ずお断りすることもございますのでご了承 下さい。外科手術、処置を受ける患者さんへ
虎の門病院および虎の門病院分院はNational Clinical Database（日本臨床データベース機 構）に参加しています。 患者さんに向けたより良い医療を提供する上では、医療の現状を把握することは重要です。まして病 院医療の崩壊が報道される昨今、外科治療の成績向上のためには現状の正確な理解が不可欠です。 そこで日本外科学会をはじめとする多くの臨床外科系学会が連携し、『一般社団法人NationalClinical Database』（以下、NCD）が設立されました。この目的は現在日本で行われている外科手術、処置をデー タベースとして蓄積し、より適切な医療を提供するため各臨床現場の取り組みを支援することです。 登録される情報は日常の診療で行われている検査や治療の契機となった診断、手術等の各種治療やそ の方法等となります。NCDに患者さんのお名前を登録することはなく、それ自体で患者さん個人を容易 に特定することはできないものですが、患者さんに関わる重要な情報ですので厳重に管理いたします。 情報の取り扱いや安全管理にあたっては、関連する法令や取り決め（「個人情報保護法」、「人を対象にした医学 系研究に関する倫理指針」、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等）を遵守しています。 NCD参加施設は、日本全国の標準的成績と対比をする中で各施設の特徴と課題を把握し、それぞれが 改善に向けた取り組みを行います。国内外の多くの事例では、このような臨床現場主導の改善活動は、 医療の質の向上に大きな成果を上げています。また、登録されたご自身のデータをご覧になりたい場合は、 受診された診療科にお問い合わせ下さい。 登録される情報は、参加施設の治療成績向上ならびに皆さまの健康の向上に役立てるために、参加施 設ならびに各種臨床領域にフィードバックされます。この際に用いられる情報は集計・分析後の統計情 報のみとなりますので、患者さん個人を特定可能な形で、NCDがデータを公表することは一切ありませ ん。当院からNCDへ登録した情報が正しいかどうかを確認するため、NCDの担当者が患者さんのカル テや診療記録を閲覧することがあります。
個人情報の取り扱いについて
●売店 新館B1階 平日（8:00 ～ 19:00）土・日・祝日（10:00 ～ 17:00） ・病室への「商品お届けサービス」をご希望の方は、各病棟ナースステーションに 設置してあります「お届注文書」をご覧下さい。（有料） ・新聞の配達をご希望の方は売店に直接お申し込み下さい。 ●喫茶(あおい) 新館B1階 平日（8:30 ～ 18:30）オーダーストップ18:00 土・日・祝日（10:00 ～ 17:00）オーダーストップ16:30 ●私物洗濯サービス ・洗濯については洗濯担当業者にご相談下さい。 ・洗濯物の集配は洗濯担当業者が直接お部屋にお伺いいたします。（有料） ・ご利用の方は本館B1階薬局前の受付にお申し込み下さい。 ●レンタルサービス ・入院中に必要なものを貸し出すサービスです。（有料） ・ご利用の方は、本館B1階薬局前の受付にお申し込み下さい。 ●宅配便 新館B1階売店 平日（8:00 ～ 18:30）土・日・祝日（10:00 ～ 17:00） ●郵便物 郵便ポストは新館入口守衛室前に設置してあります。 外部からの手紙類はナースステーション経由でお渡しいたします。 書留・小包は、守衛室まで印鑑を持参してお受け取り下さい。 退院後の郵便物はご自宅へ転送いたします。 ●駐車場 料金：30分 300円 入退院時は50%割引となりますので、お支払前に守衛室に 駐車券をご提示下さい。（※車両制限あり、詳細は守衛室係員まで） ※割引は１回につき１台に限ります。なお、手術等の立会いまたは外泊時の送迎、 お見舞の方は対象外となります。 ●キャッシュコーナー（ＡＴＭ） 本館1階内科受付前平日（8:45 ～ 18:00）土・日・祝日（9:00 ～ 17:00） ●ディルーム(面会ホール) 各病棟ディルームをご利用下さい。（使用時間：6:00 ～ 21:00） ・ディルーム内での飲食または騒音は他の方の迷惑になりますのでお控え下さい。 ●テレビカード 自動販売機は病棟ディルームに設置してあります。 ●インターネット インターネットの閲覧や電子メールの送信が可能な端末が各階１台ディルームに設 置してあります。（料金：10分 100円） ●公衆電話 病棟各階に設置してあります。（国際電話もご利用いただけます） ●理髪室 本館８階 月～金（9:30 ～ 18:00）※当院が休診の場合はお休み ●患者図書室（無料） 本館８階 原則平日：10:00 ～ 16:00 ◦公開講座のDVDを貸し出しています。 ●屋上遊歩場 利用時間 ◦一般病棟にご入院の方：夏期（４～ 10月） 11:00 ～ 17:00 （ただし７月～９月） 11:00 ～ 18:00
